醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石疼痛快速緩解可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、分散注意力等方法實現(xiàn)，但需及時就醫(yī)明確結(jié)石類型及位置。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解劇痛。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣，每次持續(xù)15-20分鐘需重復(fù)進(jìn)行。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，降低結(jié)石對尿路黏膜的機(jī)械刺激，部分輸尿管結(jié)石患者采用倒立體位可能促進(jìn)移位。

  4、分散注意力

  通過深呼吸訓(xùn)練、音樂療法或按壓合谷穴等行為干預(yù)，降低疼痛信號在大腦皮層的敏感度。

  上述措施僅為臨時緩解手段，腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者需盡快至泌尿外科就診，通過超聲定位后選擇體外碎石或藥物排石等規(guī)范治療。