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什么是過敏性休克?

來源:博禾知道

2024-11-01 08:12 15人閱讀

問題描述:什么是過敏性休克?

醫(yī)生回答(1)

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牙齒過敏吃什么藥
牙齒敏感是沒有什么藥可以服用的,一般都是牙齒表面局部處理。 牙齒出現(xiàn)敏感的原因有很多,如是牙齒磨耗過重,導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,使牙齒敏感。如輕微的牙齒敏感,可以通過脫敏處理緩解,如磨耗較嚴(yán)重,可通過做牙齒的咬合重建。但如果是刷牙方法不正確,導(dǎo)致的楔狀缺損,可到醫(yī)院口腔科進行牙齒充填,改變刷牙方法,學(xué)習(xí)正確刷牙。平時可用抗過敏牙膏刷牙,嚼一嚼泡過水的茶葉,大蒜汁涂抹敏感牙齒的表面,都可緩解牙齒敏感的癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性休克需要做血液透析嗎
血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)過一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中血液與我們含有的機體濃度相似電解質(zhì)溶液,我們俗稱為透析液。清除體內(nèi)過多的水分,并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
面部皮膚過敏怎么治
針對面部皮膚過敏問題,治療方法包括口服抗過敏藥物如復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸左旋西替利嗪片,同時配合物理治療如紅藍光照射。過敏反應(yīng)可能是由于接觸過敏原或食用致敏食物引起,癥狀可能包括小丘疹、紅斑、水泡等。治療旨在抗過敏和修復(fù)皮膚。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
臉上皮膚過敏怎么止癢
臉上皮膚過敏可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑來進行止癢,在過敏的時候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗組胺類的藥物來進行治療。皮膚過敏多考慮是由于接觸過敏原所引起的,在恢復(fù)期間要注意遠離過敏原,平時所處的室內(nèi)要注意經(jīng)常打掃,盡量減少室內(nèi)的灰塵。在臉上皮膚不適的情況下,洗臉的時候最好使用溫水,平時要注意避免使用刺激性較大的護膚品。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
臉部過敏怎么處理
面部過敏后,應(yīng)盡早的到醫(yī)院做過敏原檢測,明確過敏因素后,避免接觸過敏原,從而減少癥狀發(fā)作的次數(shù)。面部過敏的處理包括以下幾個方面: 第一、可以冷敷,使用生理鹽水,硼酸溶液或冷的礦泉水濕敷,可促進局部的毛細(xì)血管收縮,減輕水腫和過敏癥狀。 第二、盡量不要用熱水燙洗,不要用手搔抓。 第三、用清水洗臉,不能使用任何化妝品。 第四、局部可以短期外用弱效的糖皮質(zhì)激素乳膏,口服地氯雷他定等抗過敏類藥物,嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素。 第五、飲食上要清淡,不要吃海鮮類的食物。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣改善孩子霉菌過敏體質(zhì)?
考慮由于過敏所引起的,建議口服抗過敏類的藥物,避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān),霉菌喜歡生長在潮濕的地方,盡量避免去此類地方,減少過敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒過敏癥治療前有哪些注意事項
小兒過敏癥的治療主要是脫敏治療。其實對小孩過敏癥的治療,在治療之前,一定要小孩身體處于一個比較好的狀態(tài),如果當(dāng)時小孩的過敏反應(yīng)就很重,就不要再治療了,當(dāng)他機體比較穩(wěn)定的時候,再給他進行治療,而且在用藥的時候,最好是讓他在醫(yī)院,在醫(yī)生、護士的嚴(yán)密監(jiān)測下,沒有異常反應(yīng)了,再讓他離院,避免起一些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)得不到及時有效的救治。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃芒果為什么會過敏
芒果里面含有大量的過敏物質(zhì),比如單羥基苯以及二羥基苯,這些物質(zhì)會對人體皮膚造成嚴(yán)重刺激,有一部分人群在吃完芒果以后,就會出現(xiàn)皮膚過敏的情況,因此這部分人群在吃芒果時一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果,因為芒果屬于一種比較寒涼的水果,大量食用就會加重身體內(nèi)的寒氣,會嚴(yán)重?fù)p害人體健康,所以吃芒果時一定要適量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
面部皮膚過敏自救方法
面部皮膚過敏自救方法:先用清水洗凈殘余化妝品,外涂爐甘石減輕癥狀。若情況嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下涂抹抗生素藥膏治療,并注意日常臉部清潔,避免使用劣質(zhì)化妝品。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臉上過敏會腫嗎
臉過敏有可能會腫。臉過敏一般是受到外界刺激的因素導(dǎo)致的,通常會引起發(fā)紅和發(fā)癢的情況,有些人則會出現(xiàn)腫脹的情況,要根據(jù)過敏的嚴(yán)重程度而定。但發(fā)現(xiàn)臉出現(xiàn)過敏現(xiàn)象后,要及時涂抹抗過敏藥膏進行改善,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用抗組胺藥物進行治療。治療期間一定要多注意休息,而且要減少去有花粉的地方,避免導(dǎo)致過敏的情況加重。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
藥物過敏反應(yīng)的潛伏期
藥物過敏反應(yīng)的潛伏期通常為1-30分鐘,少數(shù)情況下可能延遲至72小時。藥物過敏反應(yīng)是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng),潛伏期長短與藥...
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牙齦炎和幽門螺桿菌有聯(lián)系嗎?

牙齦炎與幽門螺桿菌可能存在一定聯(lián)系,但兩者并非直接因果關(guān)系。幽門螺桿菌感染主要與胃腸疾病相關(guān),而牙齦炎多由口腔局部因素引起,部分研究發(fā)現(xiàn)口腔幽門螺桿菌定植可能加重牙齦炎癥。

幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,其感染可能通過胃-口腔反流或唾液傳播進入口腔。口腔中的幽門螺桿菌可在牙菌斑中存活,刺激牙齦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),加重牙齦紅腫、出血等癥狀。臨床觀察顯示,部分頑固性牙齦炎患者口腔中可檢出幽門螺桿菌,根除治療后牙齦炎癥有所改善。但這種情況多伴隨胃腸感染,單純口腔定植的致病性尚不明確。

牙齦炎的核心病因仍是口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的牙菌斑堆積。牙結(jié)石、食物嵌塞等局部刺激因素引發(fā)牙齦邊緣炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦腫脹。幽門螺桿菌并非牙齦炎的必需致病因子,多數(shù)牙齦炎患者并無該菌感染??谇晃⑸锃h(huán)境復(fù)雜,其他厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等才是牙周病的主要病原體。

建議牙齦炎患者優(yōu)先進行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等局部抗菌藥物。若反復(fù)發(fā)作且伴隨胃腸癥狀,可考慮檢測幽門螺桿菌。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,每半年進行一次口腔檢查。飲食上避免過冷過熱刺激,減少碳酸飲料攝入。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥還有兩個月過期還能用嗎
藥還有兩個月過期不建議繼續(xù)使用。藥物過期后可能因化學(xué)性質(zhì)改變而降低療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。為確保用藥安全,建議及時更換新藥,并按照說明書或醫(yī)生指導(dǎo)使用。 1、藥效降低:藥物過期后,活性成分可能逐漸降解,導(dǎo)致藥效減弱或完全失效。例如,抗生素類藥物的抗菌作用會明顯下降,無法有效治療感染。對于慢性疾病患者,使用過期藥物可能導(dǎo)致病情控制不佳,增加并發(fā)癥風(fēng)險。 2、安全性風(fēng)險:過期藥物可能發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。某些藥物在過期后可能分解為有害成分,對肝臟、腎臟等器官造成損害。例如,阿司匹林過期后可能分解為水楊酸,刺激胃腸道,甚至引發(fā)胃出血。 3、儲存條件影響:藥物在儲存過程中受溫度、濕度等因素影響,可能加速變質(zhì)。即使未到過期時間,若儲存不當(dāng),藥物也可能提前失效。例如,胰島素需要在特定溫度下保存,過高或過低的溫度都會影響其穩(wěn)定性。 4、法律合規(guī):使用過期藥物可能違反相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)療機構(gòu)和藥店必須嚴(yán)格按照藥品有效期管理,確?;颊哂盟幇踩?。個人也應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,避免使用過期藥物,以免承擔(dān)法律責(zé)任。 5、經(jīng)濟成本:雖然過期藥物看似節(jié)省了購買新藥的成本,但若因使用過期藥物導(dǎo)致病情加重,反而會增加醫(yī)療費用。及時更換新藥,既能保證治療效果,又能避免不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 在藥物管理方面,建議定期檢查家中藥品的有效期,及時清理過期藥物。對于即將過期的藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,但臨近過期時應(yīng)避免使用。正確儲存藥物,如避光、防潮、控溫等,能延長藥物的有效期。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,按照醫(yī)囑或說明書使用藥物,確保用藥安全和效果。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
九個月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞怎么辦

九個月的寶寶咳嗽流鼻涕睡覺鼻塞可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、鼻腔清潔、適當(dāng)補充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人粤鞅翘楸侨ǔS珊粑栏腥尽⑦^敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,讓寶寶吸入濕潤空氣5-10分鐘,有助于稀釋鼻腔分泌物。注意加濕器需每日換水清潔,防止霉菌滋生。

2、調(diào)整睡姿

將寶寶上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。避免仰臥導(dǎo)致鼻涕倒流引發(fā)嗆咳。可使用嬰兒專用斜坡墊,確保脊柱自然彎曲,同時固定體位防止翻身窒息。

3、鼻腔清潔

用生理鹽水鼻噴劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清除鼻腔堵塞物。操作時固定寶寶頭部,單側(cè)鼻孔逐個清潔,每日2-3次。禁止使用棉簽等硬物掏挖,避免損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血或繼發(fā)感染。

4、適當(dāng)補充水分

少量多次喂哺溫水、母乳或配方奶,每日液體攝入量增加10%-20%。溫?zé)崃魇橙缣O果泥米湯可緩解咽喉不適。觀察尿量每3-4小時一次,確保尿液呈淡黃色,防止脫水加重呼吸道癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,避免中樞神經(jīng)抑制作用。霧化吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥。

家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽頻次與痰液性狀。避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持每日1-2小時戶外活動,增強呼吸道黏膜免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨碎補打成粉可以配蜂蜜嗎

骨碎補打成粉一般可以配蜂蜜食用,兩者搭配有助于增強藥效和改善口感。骨碎補具有補腎強骨、活血止痛的功效,蜂蜜能潤肺止咳、調(diào)和藥性,但需注意體質(zhì)差異與食用禁忌。

骨碎補為傳統(tǒng)中藥材,其有效成分需通過煎煮或粉碎后釋放。打成粉末后與蜂蜜混合,蜂蜜的黏稠質(zhì)地可包裹藥粉,減少對胃腸黏膜的刺激,同時蜂蜜中的糖分能掩蓋苦味。兩者結(jié)合適用于腎虛腰痛、跌打損傷后的調(diào)理,蜂蜜還能促進骨碎補中黃酮類成分的吸收。食用時可取骨碎補粉與蜂蜜按比例調(diào)勻,溫水沖服,每日用量不超過推薦標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病患者、濕熱體質(zhì)者應(yīng)慎用此搭配。蜂蜜含糖量較高,可能影響血糖控制;骨碎補性溫,濕熱內(nèi)盛者服用可能加重口干、便秘等癥狀。對蜂產(chǎn)品過敏的人群需禁用。若需長期服用,建議咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍,避免過量引發(fā)腹脹或上火。骨碎補不宜與辛辣燥熱食物同食,以免助熱傷陰。

使用前需確認(rèn)骨碎補藥材質(zhì)量,避免霉變或硫磺熏制品。建議選擇正規(guī)渠道購買的蜂蜜,未經(jīng)高溫處理的生蜜更保留活性成分。服用期間觀察排便及身體反應(yīng),出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)停用。骨碎補粉與蜂蜜搭配雖為傳統(tǒng)用法,但具體劑量和療程仍需根據(jù)個體情況調(diào)整,慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前治療方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗大腦四分之一壞死怎么辦

腦梗大腦四分之一壞死需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)和血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病時間較短的患者,常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶和注射用重組鏈激酶。溶栓治療可以溶解血栓,恢復(fù)腦部血流,減少腦組織損傷。溶栓治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,避免出血風(fēng)險。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片和西洛他唑片??寡“寰奂委熜枰L期堅持,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察有無出血傾向。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療可減輕腦缺血再灌注損傷,常用藥物有依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊和奧拉西坦膠囊。神經(jīng)保護治療需早期使用,配合其他治療措施,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始,循序漸進,持之以恒,有助于改善運動功能、語言能力和日常生活能力。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦?;蚰X疝風(fēng)險高的患者,常用術(shù)式有去骨瓣減壓術(shù)和腦室引流術(shù)。手術(shù)治療需評估患者病情和手術(shù)指征,術(shù)后密切觀察生命體征和神經(jīng)功能變化。

腦梗大腦四分之一壞死后,患者需長期堅持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓、糖尿病和高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免情緒激動和過度勞累,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需給予患者心理支持和生活照顧,幫助患者樹立信心,積極配合治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試,但需根據(jù)麻醉方式和個體過敏史綜合評估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過敏反應(yīng)的概率極低,常規(guī)無須皮試。麻醉前醫(yī)生會詳細(xì)詢問藥物過敏史,若患者既往對麻醉藥或含氨基類化合物藥物有過敏反應(yīng),可能需調(diào)整麻醉方案或進行針對性測試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見過敏,但存在支氣管哮喘、多種藥物過敏史等高危因素時,可能需術(shù)前評估或替代藥物選擇。

極少數(shù)情況下,若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類預(yù)防感染,或患者存在特殊過敏體質(zhì),可能需按規(guī)范進行皮試。此類情況需由麻醉醫(yī)師結(jié)合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷,必要時采用過敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)如實向醫(yī)生反饋過敏史、用藥史及既往麻醉不良反應(yīng),術(shù)后注意觀察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后康復(fù)活動,促進麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶對蛋清過敏怎么辦

寶寶對蛋清過敏可通過回避過敏原、皮膚護理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)替代等方式干預(yù)。蛋清過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1、回避過敏原

立即停止食用蛋清及含蛋清成分的食品,如蛋糕、蛋黃醬等。家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的蛋清成分。烹飪時使用其他蛋白質(zhì)來源替代,如雞肉泥、豆腐。外出就餐時主動告知過敏情況,防止交叉污染。

2、皮膚護理

若出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,建議家長用溫水清潔皮膚后涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。避免抓撓患處,剪短寶寶指甲。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。嚴(yán)重時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但需遵醫(yī)囑。

3、藥物治療

急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,或地塞米松磷酸鈉注射液緩解嚴(yán)重癥狀。出現(xiàn)喘息時需霧化吸入布地奈德混懸液。家長需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)對過敏性休克。

4、免疫調(diào)節(jié)

在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法,逐步增加微量蛋清蛋白暴露量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,備好急救藥物。該方法存在風(fēng)險,不建議家長操作。

5、營養(yǎng)替代

用配方氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉。添加輔食時選擇強化鐵米粉、牛肉泥等高鐵食物。定期檢測身高體重,必要時補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液預(yù)防營養(yǎng)不良。

家長需記錄寶寶飲食日記,定期復(fù)查過敏原指標(biāo)。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,部分兒童3-5歲后可能自然脫敏。日常注意環(huán)境清潔,避免塵螨等過敏原疊加刺激。出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時須立即急診處理。長期管理建議在兒科和營養(yǎng)科共同指導(dǎo)下進行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀??赏ㄟ^尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補充含碘食物如海帶、紫菜,必要時使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液,同時配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導(dǎo)致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對原發(fā)病因,同時補充左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重腫大時可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力變化,必要時尋求心理支持。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
流產(chǎn)后月經(jīng)推遲,沒有懷孕是怎么了

流產(chǎn)后月經(jīng)推遲且未懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力、卵巢功能恢復(fù)延遲、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。常見伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和激素六項。

2、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致內(nèi)膜無法正常增生脫落??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,輕度粘連可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進內(nèi)膜修復(fù)。

3、精神壓力

流產(chǎn)帶來的心理應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。常伴有失眠、焦慮等情緒癥狀。建議通過心理咨詢疏導(dǎo)緩解壓力,必要時短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

4、卵巢功能恢復(fù)延遲

妊娠終止后卵巢需重新啟動卵泡發(fā)育周期,部分人群恢復(fù)期可達2-3個月。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素表現(xiàn)??蓹z測抗繆勒管激素評估儲備功能,暫無須特殊干預(yù)但需定期隨訪。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與月經(jīng)周期調(diào)控,流產(chǎn)后發(fā)生的甲狀腺炎或甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。典型癥狀包括怕冷、體重增加等。需檢查甲狀腺功能五項,確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

流產(chǎn)后3個月內(nèi)月經(jīng)周期波動屬常見現(xiàn)象,但持續(xù)閉經(jīng)超過90天需警惕病理性因素。日常應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免過度節(jié)食或劇烈運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。若出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀應(yīng)立即就診,排除垂體病變等特殊情況。復(fù)查建議選擇月經(jīng)周期第2-4天進行激素檢測,結(jié)果更準(zhǔn)確。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女人憋不住尿怎么辦
女人有時候尿急、尿頻、尿疼,憋不住尿、咳嗽、大笑,增加腹壓的時候,有時候尿液就漏出來。在臨床上首先應(yīng)該分清是哪一類原因引起。如果是由于膀胱或者尿道的炎癥刺激所造成,考慮是炎癥感染,需要用消炎藥,需要用抗菌素等等。還有一些是生理性的因素所造成,由于生孩子生產(chǎn)以后盆底肌肉松弛,女性更年期以后出現(xiàn)雌激素水平的下降、激素代謝的紊亂,從而造成膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁。這些相關(guān)的癥狀,要依據(jù)不同的情況來進行不同的處理。而對于炎癥以消炎為主、抗菌為主。而對于功能性的需要加強功能、鍛煉。有時候漏尿,首先可以用α受體阻滯劑來緩解膀胱泌尿的張力,在臨床上得到比較好的效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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