醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  包皮龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起包皮徹底清潔，避免污垢堆積。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

  2、外用藥物

  細(xì)菌性龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性龜頭炎需停用致敏物質(zhì)，并短期使用氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處，避免混合感染。

  3、口服藥物

  嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性龜頭炎需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏癥狀明顯者可短期服用氯雷他定片。需完成全程治療，避免復(fù)發(fā)。

  4、物理治療

  合并潰瘍或滲出時(shí)可使用紫外線局部照射。慢性炎癥可采用高頻電灼或激光治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療期間需暫停性生活。

  5、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者，建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需使用凡士林紗布包扎，口服抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查傷口愈合情況。術(shù)后需繼續(xù)維持局部清潔。

  治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步檢查。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。選擇寬松透氣內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。治療后需維持良好衛(wèi)生習(xí)慣，包皮過(guò)長(zhǎng)者每日清潔。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診，避免并發(fā)癥發(fā)生。