醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋腫痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化與骨質(zhì)增生可引發(fā)慢性腫痛，晨起僵硬明顯。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，常見(jiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑治療。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

  日常避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，超重者需減重，急性發(fā)作期抬高患肢，癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。