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維A和紫癜有聯(lián)系嗎?

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2023-03-19 21:03 34人閱讀

問(wèn)題描述:維A和紫癜有聯(lián)系嗎?

醫(yī)生回答(1)

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得了紫癜性腎炎怎么辦?
紫癜性腎炎是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,免疫性的腎損傷是由于免疫復(fù)合物,在腎小球基底膜沉積,破壞了腎小球基底膜的正常通透性,導(dǎo)致了潛血及蛋白的漏出。皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀。在藥物治療的同時(shí),患者宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入,以保證足夠的熱量,減少自體蛋白質(zhì)的分解,如患者有水腫則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。避免魚,蝦,蟹,花粉,牛乳等可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖,預(yù)防感冒,注意運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
過(guò)敏性紫癜周期是多久
極少數(shù)的患者受累腎臟,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,病情反復(fù)復(fù)發(fā),經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療,也可需要半年至一年以上尚可緩解;但出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,則應(yīng)積極對(duì)癥治療,一般需要一個(gè)月左右就能完全得到控制;過(guò)敏性紫癜的治療經(jīng)尋找并祛除誘因,急性期控制患者的急性癥狀,積極防治并發(fā)癥,絕大多數(shù)患者可自行恢復(fù),因此臨床主要給予支持治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀都有哪些
兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀一般包括皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀、發(fā)熱等。1、皮膚癥狀過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎,通常與感染、遺傳、免疫紊亂等因素有關(guān)。兒童患有過(guò)敏性紫癜后,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜,呈對(duì)稱分布,可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。2、關(guān)節(jié)癥狀如果兒童患有過(guò)敏性紫癜,可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。3、胃腸道癥狀過(guò)敏性紫癜還可能會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激,導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。4、腎臟癥狀如果過(guò)敏性紫癜沒(méi)有得到及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受到損傷,從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,甚至還會(huì)伴有水腫的情況。5、發(fā)熱如果兒童的病情比較嚴(yán)重,還可能會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常,從而引起發(fā)熱的情況,并伴有畏寒、乏力等癥狀。如果兒童出現(xiàn)上述不適癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童到醫(yī)院就診,以免延誤病情?;純嚎梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。同時(shí),還可以遵醫(yī)囑服用免疫球蛋白進(jìn)行治療。在日常生活中,患兒需要注意休息,避免熬夜以及過(guò)度勞累,以免加重病情。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
紫癜性腎炎怎么檢查
紫癜性腎炎,又稱過(guò)敏性紫癜性腎炎,是過(guò)敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見(jiàn)皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。對(duì)于局部腎炎患者,中醫(yī)是首選治療方法。預(yù)后相對(duì)較好,沒(méi)有必要太擔(dān)心。此外,過(guò)敏性紫癜腎炎患者在患病期間食用營(yíng)養(yǎng)清淡、易于消化的軟食品和流質(zhì)食品,并根據(jù)個(gè)人喜好食用紅棗、龍眼、扁豆、茄子等食物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同
紅斑狼瘡與紫癜性腎炎的不同,主要是紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病,容易引起光過(guò)敏、脫發(fā)、腎損害、血液系統(tǒng)異常等一系列的并發(fā)癥。而紫癜性腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜引起的變態(tài)反應(yīng),是由于接觸過(guò)敏性物質(zhì)、激活補(bǔ)體導(dǎo)致。二者都有可能造成腎損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿漏出、腎功能減退、血壓增高等。所以平時(shí)一定要積極的治療原發(fā)病,使用抗過(guò)敏、抑制免疫等藥物進(jìn)行治療,減少繼發(fā)性腎損害,注意休息。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紫癜腎炎能吃西瓜嗎?
問(wèn)題分析,過(guò)敏性紫癜患者不建議吃西瓜。意見(jiàn)建議,過(guò)敏性紫癜患者患病期間不要吃寒涼生冷辛辣等刺激性食物,不要吸煙喝酒,不要吃富含蛋白質(zhì)的食物,避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)得過(guò)敏性紫癜
由于是過(guò)敏因素導(dǎo)致的疾病,所以在飲食方面應(yīng)該注意,不要吃辣椒海鮮,油炸的食物,以及過(guò)酸過(guò)涼過(guò)辣刺激性較大的食物,多吃點(diǎn)蘋果香蕉,獼猴桃,西紅柿綠豆芽,胡蘿卜等富含維生素C較高的食物,急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類藥物進(jìn)行抗炎,抗過(guò)敏治療過(guò)敏性的紫癜本身是屬于一種過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會(huì)引起毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致皮下出血,甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑,輕度患者會(huì)引起皮下出血點(diǎn),有的會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
紫癜血管炎潰爛能治愈嗎
紫癜血管炎,如果發(fā)生有潰爛的情況,一般通過(guò)治療以后可以得到一定的緩解,但是這種病癥很難治愈,注意保持良好的衛(wèi)生,將患肢抬高,可以水電解質(zhì)平衡然后補(bǔ)充身體的維生素,提高自身免疫力。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
淤滯性紫癜恢復(fù)需要多久
瘀滯性紫癜恢復(fù)需要幾個(gè)月到幾年。瘀滯性紫癜常常出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,病情發(fā)展出現(xiàn)皮膚潰瘍、變硬等癥狀。建議早期穿高筒彈力襪或肢體纏彈力繃帶保護(hù)肢體減輕癥狀,不能長(zhǎng)時(shí)間走路或站立,多休息,將患肢抬高。瘀滯性紫癜一般不會(huì)需要治療,當(dāng)癥狀加重時(shí)可以服用維生素C、丹參片、蘆丁等藥物治療,活血化瘀降低毛細(xì)血管通透性改善癥狀。飲食應(yīng)多吃富含維生素C、維生素P的新鮮水果和蔬菜,對(duì)瘀滯性紫癜非常有利。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單純性紫癜可以吃土豆嗎
單純性紫癜可以適量吃一些土豆。單純性紫癜本身也稱之為血小板減少性紫癜,是身體內(nèi)部血液之中血小板的含量減少,從而導(dǎo)致凝血功能障礙,從而形成的一種皮下的瘀血斑。這種瘀血斑可以孤立出現(xiàn),也可以散在分布,在受到外界擠壓刺激時(shí),非常容易形成新的皮損。在飲食方面,吃土豆對(duì)于單純性紫癜并沒(méi)有明顯的影響,一般不會(huì)導(dǎo)致疾病加重,也不會(huì)對(duì)疾病的治療造成非常明顯的幫助,所以在治療方面不需要擔(dān)心土豆的影響。但是,日常生活中建議在這種紫癜沒(méi)有完全治好之前,不要喝酒,不要吃海鮮,不要吃辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜可以吃葡萄干嗎
過(guò)敏性紫癜患者一般可以適量吃葡萄干,但需注意觀察是否誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎...
過(guò)敏性紫癜可以吃糯米嗎
過(guò)敏性紫癜患者如果沒(méi)有消化道出血或嚴(yán)重腹痛癥狀,一般可以適量吃糯米;若存在上述癥狀或?qū)ε疵走^(guò)敏,則不建議食用。過(guò)敏性紫癜...
如何治療過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性血管炎的一種,通過(guò)侵害皮膚和其他器官的細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管,達(dá)到損害器官的目的,發(fā)病一般是由病原體感染、或者某種藥物的副作用、過(guò)敏因子等在體內(nèi)形成IgA和IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物,最終沉積在真皮上層的毛細(xì)血管中引起血管炎。過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)的癥狀1、皮膚不是皮膚紫癜首發(fā)癥狀的一部分。皮損表現(xiàn)為針狀
過(guò)敏性紫癜能吃雪豆嗎
過(guò)敏性紫癜患者一般可以適量吃雪豆,但若處于急性發(fā)作期或?qū)Χ诡愡^(guò)敏則不建議食用。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的...
過(guò)敏性紫癜可以吃黃瓜嗎
過(guò)敏性紫癜患者通??梢赃m量吃黃瓜。黃瓜富含水分且低敏,一般不會(huì)加重病情,但需確保無(wú)農(nóng)藥殘留并去皮食用。過(guò)敏性紫癜是一種以...
過(guò)敏性紫癜能吃橘子嗎
過(guò)敏性紫癜患者一般能吃橘子,但需注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。橘子富含維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但??...
過(guò)敏性紫癜腎炎的治療
過(guò)敏性紫癜腎炎是全身性疾病引起的腎損傷,以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血為主要表現(xiàn)?;颊吣I臟受到牽累
過(guò)敏性紫癜可以吃杏嗎
過(guò)敏性紫癜患者在沒(méi)有對(duì)杏過(guò)敏的情況下,一般可以適量食用杏。過(guò)敏性紫癜是一種血管炎癥性疾病,可能與感染、藥物、食物過(guò)敏等因...
紫癜性腎炎的飲食
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過(guò)敏性紫癜患者一般可以吃枇杷,但需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏情況判斷。枇杷含有維生素C和膳食纖維,對(duì)緩解癥狀有一定幫助,但若對(duì)枇杷或相??...
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癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標(biāo)。對(duì)于早期實(shí)體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個(gè)周期,結(jié)直腸癌多為6-8個(gè)周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評(píng)估療效,可能進(jìn)行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標(biāo)準(zhǔn)方案,白血病則需更長(zhǎng)時(shí)間的分階段治療。治療方案設(shè)計(jì)遵循腫瘤細(xì)胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個(gè)周期,確保藥物對(duì)處于不同分裂階段的癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷。治療過(guò)程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)評(píng)估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測(cè)體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時(shí)選用無(wú)刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療混合性結(jié)締組織病
高血脂可以吃烏雞湯嗎

高血脂患者一般可以適量喝烏雞湯,但需控制食用量并注意烹飪方式。烏雞湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,但脂肪含量較高,過(guò)量食用可能影響血脂水平。

烏雞湯的脂肪主要存在于雞皮和湯表面的浮油中,高血脂患者食用前可去除雞皮并撇去浮油以減少脂肪攝入。烏雞本身屬于低脂肉類,其不飽和脂肪酸比例較高,適量食用對(duì)心血管健康有一定益處。烹飪時(shí)可搭配香菇、山藥等膳食纖維豐富的食材,幫助延緩脂肪吸收。建議每周食用1-2次,每次不超過(guò)200毫升湯量,避免與動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物同食。

部分合并嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者,需嚴(yán)格限制膳食脂肪攝入,此時(shí)應(yīng)避免飲用濃肉湯。急性胰腺炎發(fā)作期或血脂控制不達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)暫停食用烏雞湯。對(duì)于同時(shí)患有痛風(fēng)的人群,還需注意烏雞湯中嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以清淡為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂代謝。若通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血脂仍控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)考慮藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
瞼板腺堵塞有哪些危害?
黃芪甘草泡水的做法

黃芪甘草泡水一般可取黃芪5-10克、甘草3-5克,用沸水沖泡10-15分鐘飲用,每日1-2次。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),甘草調(diào)和藥性,兩者配伍適合氣虛乏力、脾胃虛弱者,但需注意體質(zhì)適宜性。

黃芪甘草泡水時(shí)建議選用生黃芪和炙甘草,生黃芪益氣固表作用更強(qiáng),炙甘草經(jīng)過(guò)蜜炙后健脾和胃效果更佳。藥材需先用冷水沖洗表面浮塵,放入陶瓷或玻璃杯中,注入90-100℃沸水300-500毫升,加蓋燜泡使有效成分充分溶出。飲用時(shí)間以晨起空腹或餐前半小時(shí)為佳,可增強(qiáng)吸收效果。連續(xù)飲用超過(guò)兩周需間隔3-5天,避免長(zhǎng)期服用可能引起的腹脹、上火等不適。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛,應(yīng)減少甘草用量或配伍麥冬。高血壓患者慎用甘草,孕婦及兒童使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

黃芪甘草水不宜與濃茶、蘿卜同食,可能影響藥效吸收。服用期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,霉變藥材禁止使用。建議結(jié)合適量有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免熬夜耗氣,飲食搭配山藥、紅棗等補(bǔ)脾食材可增強(qiáng)效果。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,因甘草可能引起水鈉潴留。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流會(huì)引起宮腔粘連嗎

人流可能會(huì)引起宮腔粘連,但并非所有情況都會(huì)發(fā)生。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起,人流手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后感染或個(gè)體恢復(fù)能力差異可能導(dǎo)致粘連。建議術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

人流術(shù)中器械刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維組織增生,形成粘連。術(shù)后未規(guī)范使用抗生素可能誘發(fā)感染,炎癥反應(yīng)會(huì)加重內(nèi)膜修復(fù)障礙。多次重復(fù)手術(shù)操作也會(huì)顯著增加粘連概率,尤其是短時(shí)間內(nèi)頻繁終止妊娠的情況。

部分人群存在宮腔形態(tài)異?;蚰δ芪蓙y等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后更易發(fā)生粘連。既往有盆腔炎病史者,其輸卵管及子宮內(nèi)膜可能已存在慢性炎癥,術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。少數(shù)患者因體質(zhì)特殊,即使規(guī)范操作也可能出現(xiàn)過(guò)度瘢痕修復(fù)。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)月經(jīng)量銳減、周期性腹痛等癥狀時(shí),需通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,中重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么懷孕不能打開(kāi)腿

懷孕期間并非完全不能打開(kāi)腿,但需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調(diào)整姿勢(shì)。孕晚期或存在胎盤前置等并發(fā)癥時(shí),過(guò)度分開(kāi)雙腿可能增加不適或風(fēng)險(xiǎn),而日常適度活動(dòng)通常無(wú)礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關(guān)節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開(kāi)腿完成日?;顒?dòng)如瑜伽、散步等不會(huì)造成傷害。此時(shí)可嘗試側(cè)臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動(dòng)作,有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長(zhǎng)時(shí)間保持雙腿過(guò)度外展姿勢(shì),以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤位置異常或?qū)m頸機(jī)能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開(kāi)幅度。部分孕婦平躺時(shí)雙腿過(guò)度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心等癥狀。此時(shí)可采用側(cè)臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過(guò)度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動(dòng)應(yīng)遵循個(gè)體化原則,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛、異常宮縮或陰道流血時(shí)需立即停止分腿動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)咨詢醫(yī)生適合的運(yùn)動(dòng)方式,游泳、孕婦操等低沖擊運(yùn)動(dòng)通常更為安全。保持適度活動(dòng)有助于分娩,但需以身體無(wú)不適為前提,必要時(shí)由專業(yè)孕產(chǎn)康復(fù)師指導(dǎo)動(dòng)作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管瘤介入治療后疼痛怎么回事?
便秘導(dǎo)致吃不下飯是怎么回事

便秘導(dǎo)致吃不下飯可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘伴隨食欲下降需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸蠕動(dòng)減慢

腸道蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)腹脹和早飽感。久坐少動(dòng)、飲水不足或年齡增長(zhǎng)均可造成腸動(dòng)力不足。建議增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持1500-2000毫升,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食易形成干硬糞便,堆積的糞便壓迫腸道影響食欲。長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果攝入會(huì)導(dǎo)致維生素B族不足,影響消化酶分泌。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜及200-350克水果攝入,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等潤(rùn)腸食物。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3. 腸道菌群紊亂

腸道有害菌過(guò)度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹厭食??股厥褂?、壓力過(guò)大或慢性腹瀉后易出現(xiàn)菌群失調(diào)??墒秤煤p歧桿菌的酸奶或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。同時(shí)減少精制糖攝入,避免加重腸道發(fā)酵。

4. 機(jī)械性腸梗阻

腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性問(wèn)題可能引發(fā)完全或不完全腸梗阻,表現(xiàn)為便秘伴嘔吐、停止排氣。腹部CT或造影檢查能明確診斷,輕度粘連可嘗試甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。此類患者禁止自行使用瀉藥,以免誘發(fā)腸穿孔。

5. 甲狀腺功能減退

甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)全面減緩,常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日??蛇m量進(jìn)食海帶、牡蠣等含碘食物,但須與藥物間隔4小時(shí)以上服用。

便秘合并食欲不振期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,如廁時(shí)保持蹲姿更利于排便。避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。若調(diào)整飲食2周無(wú)改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖等安全性高的緩瀉劑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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