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產(chǎn)后風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥?

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好治嗎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不好治,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)比較慢性的過(guò)程,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療是比較困難的,有很多患者沒(méi)有長(zhǎng)期的進(jìn)行治療,就導(dǎo)致半途而廢的,所以必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行艾灸和理療,這樣才能夠達(dá)到一定的療效,平時(shí)要注意保暖的,不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng),保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,注意保養(yǎng),盡量減輕痛苦,能夠有效的提高生活質(zhì)量。如果疼痛特別嚴(yán)重,要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,對(duì)癥使用藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口什么?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎疾病中的一種。這種疾病,多是由于長(zhǎng)久的待在陰暗潮濕的地方,長(zhǎng)期受濕而產(chǎn)生的一種慢性疾病,這種病沒(méi)有特殊的治療方法,也沒(méi)有什么特效藥,并且不容易痊愈。出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意,在飲食中不要攝入太多的脂肪,因?yàn)橹緯?huì)產(chǎn)生過(guò)多酮體,而酮體會(huì)刺激人的關(guān)節(jié),帶來(lái)巨大的疼痛,對(duì)于風(fēng)濕類的病人恢復(fù)造成巨大的困擾。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌吃海鮮類食物,如海帶,海參,海魚(yú),海蝦等,忌吃過(guò)酸過(guò)咸類的食物。牛奶、花生、奶糖等含有酪氨酸的食物盡量要少吃,可能會(huì)易過(guò)敏導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
要想治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這個(gè)病情,這樣的話,你首先還是應(yīng)該要注意盡量是結(jié)合一些中草藥來(lái)調(diào)理改善一下,而且平時(shí)要注意保暖,不要著涼,不能吃一些刺激性的食物,會(huì)影響治療效果,需要多做一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷原理是什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀影像學(xué)的檢查,以及抽血化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷的。目前診斷標(biāo)準(zhǔn)包括1984年和2010年的診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊呖梢猿霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,類風(fēng)濕因子增高,抗環(huán)瓜氨肽抗體陽(yáng)性。影像學(xué)檢查可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄的情況。積極治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎避免關(guān)節(jié)變形。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)
再就是痛風(fēng),主要還是體內(nèi)的嘌呤代謝產(chǎn)物分泌過(guò)高,過(guò)度堆積從而引起的尿酸升高,主要還是表現(xiàn)為病人關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫,持續(xù)疼痛癥狀。一般這種情況到正規(guī)醫(yī)院檢查腎功,就可以看到尿酸明顯升高的情況,就可以判斷是痛風(fēng)的可能性了。另外,病人檢查類風(fēng)濕因子抗o、血沉一般都是陽(yáng)性,或者是血沉升高的情況,一般就可以判斷是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠疫苗。我國(guó)現(xiàn)階段重點(diǎn)人群接種對(duì)象為18-59歲新冠病毒易感者,接種的是新冠滅活疫苗。通常不建議對(duì)疫苗所含成分過(guò)敏者,或以前接種同品種疫苗出現(xiàn)過(guò)敏者;發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期接種。若為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是處于非發(fā)作期,可以接種新冠疫苗。新冠滅活疫苗共接種兩劑次,接種后需留觀30分鐘,觀察是否有不適癥狀,如發(fā)熱、呼吸苦難等,出現(xiàn)不適要及時(shí)給接種醫(yī)生反映。且接種后應(yīng)查看接種預(yù)約,掌握下次疫苗接種時(shí)間,一般為14-28天。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最好治療方法什么?
根據(jù)身體患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)該是久居潮濕,環(huán)境寒涼刺激以后引起身體患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的增生病變表現(xiàn),在臨床檢查確定以后,通過(guò)祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò),對(duì)癥支持療法進(jìn)行辨證調(diào)整和治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
50歲得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么辦
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不用特別擔(dān)心,建議給予??频目癸L(fēng)濕治療可以應(yīng)用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶蛉,來(lái)氟米特的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,以防延誤治療。目前還有新型的藥物,如生物制劑可以應(yīng)用以延緩關(guān)節(jié)退變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么調(diào)理
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的調(diào)理,一般有以下幾點(diǎn):第一,控制鏈球菌感染,少去人群聚集的地方,少接觸病患。第二,勤漱口,要找到鏈球菌感染的感染灶,通常在扁桃體、口腔,建議定期看耳鼻喉科,并且做咽拭子的培養(yǎng),要勤用淡鹽水漱口,注意口腔衛(wèi)生。另外,還要多喝水,可適當(dāng)?shù)挠们嗝顾?、頭孢類的藥物來(lái)控制感染灶。第三,生活要有規(guī)律。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣艾灸
出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎情況的話,建議可以局部的艾灸疼痛的部位,對(duì)疼痛的情況會(huì)有一定的改善,也要及時(shí)的結(jié)合風(fēng)濕免疫科專科醫(yī)生意見(jiàn),服用藥物來(lái)控制病情的發(fā)展,日常的生活當(dāng)中,也要做到勞逸結(jié)合!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等藥物。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變有關(guān),需根據(jù)具體類型選擇抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)或軟...
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度因人而異,早期規(guī)范治療可有效控制病情,若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在疾病早期主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,癥狀多呈對(duì)稱性分布。此時(shí)通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞...
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)破壞骨質(zhì)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)破壞骨質(zhì),但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,長(zhǎng)期炎癥...
手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用什么藥物治療
手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指...
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肺動(dòng)脈高壓相信大家也不陌生,一般有這一疾病都是通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的,但一些特殊人群在使用藥物方面就要慎重了,如果使用不當(dāng)會(huì)的影響到人們的健康,那么下面一起來(lái)看看吃馬昔騰坦片會(huì)傷害肚子里面的寶寶嗎?婦女應(yīng)用本品可能會(huì)導(dǎo)致胎兒損害。本品禁用于孕婦。在動(dòng)物研究中,馬昔騰
老年人適合走路鍛煉身體嗎
老年人適合通過(guò)走路鍛煉身體,這是一種低強(qiáng)度且安全的運(yùn)動(dòng)方式,能夠增強(qiáng)心肺功能、改善關(guān)節(jié)靈活性和促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),走路鍛煉需根據(jù)個(gè)人身體狀況調(diào)整速度和時(shí)長(zhǎng),避免過(guò)度勞累。老年人適合通過(guò)走路鍛煉身體,但需注意適度與安全。走路鍛煉有助于增強(qiáng)心肺功能、改善關(guān)節(jié)靈活性和促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于老年人,建議每天步行30分鐘至1小時(shí),速度以不感到過(guò)度疲勞為宜。走路時(shí)選擇平坦的路面,穿著舒適的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在高溫或寒冷天氣下長(zhǎng)時(shí)間行走。如果老年人有慢性疾病或關(guān)節(jié)問(wèn)題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。定期進(jìn)行走路鍛煉,結(jié)合均衡飲食和充足休息,有助于老年人保持健康狀態(tài)。老年人通過(guò)走路鍛煉身體是一種簡(jiǎn)單有效的方式,但需根據(jù)個(gè)人健康狀況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間,確保安全與健康。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔潰瘍含服維生素C有用嗎
口腔潰瘍含服維生素C可能有一定緩解作用,但并非直接治療手段。口腔潰瘍的發(fā)生與維生素缺乏、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等多種因素相關(guān),治療需結(jié)合病因采取綜合措施??谇粷兊闹委煱ň植坑盟?、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等。局部可使用含抗菌成分的漱口水或藥膏,如復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素B族和鋅的食物,如瘦肉、雞蛋、全谷物等。保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度刷牙或使用硬毛牙刷。同時(shí),保證充足睡眠,減輕壓力,有助于提升免疫力。若潰瘍持續(xù)不愈或頻繁復(fù)發(fā),建議及時(shí)就醫(yī),排查是否存在其他潛在疾病,如免疫系統(tǒng)疾病或消化系統(tǒng)問(wèn)題??谇粷兊闹委熜枰槍?duì)病因采取綜合措施,同時(shí)注意日常護(hù)理,才能有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
焦慮癥便秘怎么治療
焦慮癥便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、就醫(yī)咨詢等方式治療。焦慮癥便秘通常由精神壓力、腸道功能紊亂、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,如全谷物、蔬菜和水果。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化糞便,減少排便困難。同時(shí),避免高脂肪、高糖食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。 2、心理疏導(dǎo):焦慮癥患者常因精神壓力導(dǎo)致腸道功能紊亂,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。通過(guò)心理咨詢、冥想、深呼吸等方法,降低心理壓力,改善腸道功能。 3、藥物治療:短期使用通便藥物如乳果糖口服液、聚乙二醇散劑、比沙可啶片,可緩解便秘癥狀。但長(zhǎng)期依賴藥物可能導(dǎo)致腸道功能減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、慢跑,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。運(yùn)動(dòng)還能緩解焦慮情緒,幫助患者放松身心,調(diào)節(jié)腸道功能。 5、就醫(yī)咨詢:如果便秘癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。 日常生活中,焦慮癥便秘患者應(yīng)保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、慢跑,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。心理疏導(dǎo)如心理咨詢、冥想、深呼吸,能緩解焦慮情緒,調(diào)節(jié)腸道功能。藥物治療如乳果糖口服液、聚乙二醇散劑、比沙可啶片,可短期緩解便秘癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人跑步好不好的原因
老年人跑步是否好取決于個(gè)體健康狀況和運(yùn)動(dòng)方式,適度跑步有助于增強(qiáng)心肺功能、改善代謝,但需注意關(guān)節(jié)保護(hù)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)于健康的老年人,每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度的跑步,每次20-30分鐘,可以有效提升身體機(jī)能。對(duì)于有關(guān)節(jié)問(wèn)題或慢性疾病的老年人,建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免過(guò)度負(fù)荷。跑步前應(yīng)進(jìn)行充分熱身,跑步后注意拉伸,穿著合適的跑鞋以減少關(guān)節(jié)壓力。老年人跑步時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率,控制在最大心率的60%-70%范圍內(nèi),避免過(guò)度疲勞。定期體檢并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,確保安全性和有效性。老年人跑步的好處包括改善心血管健康、增強(qiáng)骨骼密度、提升情緒和認(rèn)知功能,但需根據(jù)個(gè)人情況量力而行,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)費(fèi)多少錢(qián)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)費(fèi)用通常在2萬(wàn)至5萬(wàn)元之間,具體金額受醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理等因素影響。手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)的有效方法,適用于結(jié)節(jié)較大、疑似惡性或引起壓迫癥狀的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常增生,多數(shù)為良性,但部分可能發(fā)展為惡性。治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括手術(shù)切除、藥物治療和定期觀察。手術(shù)治療適用于結(jié)節(jié)較大、疑似惡性或引起壓迫癥狀的情況,藥物治療主要用于控制甲狀腺功能異常,定期觀察適用于結(jié)節(jié)較小且無(wú)明顯癥狀的患者。術(shù)后護(hù)理包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)理和定期復(fù)查,有助于促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。選擇手術(shù)時(shí),建議患者根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議,綜合考慮費(fèi)用、手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)等因素,做出最適合自己的治療決策。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)后多久可以洗澡
肛周膿腫手術(shù)后可通過(guò)術(shù)后觀察、傷口護(hù)理、藥物使用等方式促進(jìn)恢復(fù),通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,具體時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況確定。 1、術(shù)后觀察:肛周膿腫手術(shù)后需密切觀察傷口情況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,以防止傷口感染。若傷口無(wú)明顯滲液、紅腫或疼痛,術(shù)后2-3天可考慮淋浴,但需避免使用過(guò)熱的水和直接沖洗傷口。 2、傷口護(hù)理:術(shù)后傷口護(hù)理至關(guān)重要,洗澡前需確保傷口已用無(wú)菌敷料覆蓋,避免水直接接觸傷口。洗澡后需立即用干凈的毛巾輕輕擦干傷口周圍皮膚,并更換新的無(wú)菌敷料,保持傷口干燥清潔。 3、藥物使用:術(shù)后醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素或消炎藥物,如頭孢克洛片、阿莫西林膠囊等,需按時(shí)服用以預(yù)防感染。洗澡后若發(fā)現(xiàn)傷口有異常,如紅腫、滲液增多,需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整藥物使用方案。 4、飲食調(diào)理:術(shù)后飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,多攝入富含纖維的食物,如燕麥、蘋(píng)果,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少排便對(duì)傷口的刺激。 5、運(yùn)動(dòng)建議:術(shù)后初期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、跳躍等,以免影響傷口愈合??蛇m當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,促進(jìn)血液循環(huán),但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,以免增加肛門(mén)壓力。 術(shù)后恢復(fù)期間,保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇烈疼痛或滲液異常增多等情況,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
老年人再婚必須要解決的三個(gè)問(wèn)題
老年人再婚需要解決財(cái)產(chǎn)分配、子女關(guān)系和情感溝通三個(gè)問(wèn)題,確?;橐龊椭C與家庭穩(wěn)定。財(cái)產(chǎn)分配上,雙方應(yīng)明確婚前財(cái)產(chǎn)和婚后共同財(cái)產(chǎn),簽訂婚前協(xié)議或進(jìn)行財(cái)產(chǎn)公證,避免未來(lái)糾紛。子女關(guān)系上,老年人應(yīng)主動(dòng)與子女溝通,尊重他們的意見(jiàn),同時(shí)明確再婚后各自的家庭角色,減少矛盾。情感溝通上,老年人應(yīng)坦誠(chéng)表達(dá)自己的需求和期望,建立互信和理解,避免因誤解產(chǎn)生隔閡。通過(guò)合理規(guī)劃財(cái)產(chǎn)、妥善處理子女關(guān)系和加強(qiáng)情感交流,老年人再婚可以更加順利和幸福。財(cái)產(chǎn)分配上,建議雙方明確各自的經(jīng)濟(jì)狀況,制定合理的婚后生活開(kāi)支計(jì)劃,確保經(jīng)濟(jì)獨(dú)立與共同承擔(dān)相結(jié)合。子女關(guān)系上,老年人可以通過(guò)家庭會(huì)議或私下交流,了解子女的擔(dān)憂和需求,尋求共識(shí),必要時(shí)可邀請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行調(diào)解。情感溝通上,老年人應(yīng)注重日常生活中的小細(xì)節(jié),通過(guò)共同活動(dòng)和定期交流,增進(jìn)彼此的了解與信任,避免因生活習(xí)慣差異或情感需求不同而產(chǎn)生矛盾。通過(guò)解決這些問(wèn)題,老年人再婚可以更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)人幸福與家庭和諧的統(tǒng)一。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期如何治療
結(jié)腸癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)緩解癥狀、姑息治療等方式進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期可能與基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結(jié)腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^(guò)抑制癌細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向治療副作用相對(duì)較小,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,療效持久但可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 4、手術(shù)緩解癥狀:對(duì)于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術(shù)如結(jié)腸造瘺術(shù)、腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)雖無(wú)法根治,但可改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,旨在提高患者生活質(zhì)量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時(shí)更換一次。營(yíng)養(yǎng)支持可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。 結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病和心血管疾病有關(guān)嗎
糖尿病與心血管疾病密切相關(guān),兩者之間存在相互影響的關(guān)系。糖尿病可通過(guò)控制血糖、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。 1、胰島素抵抗:胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重等方式改善胰島素敏感性,可降低心血管疾病的發(fā)生率。 2、高血糖:持續(xù)高血糖會(huì)加速血管老化,導(dǎo)致微血管和大血管病變??刂蒲撬绞顷P(guān)鍵,可使用二甲雙胍片500mg每日兩次、格列美脲片1mg每日一次、胰島素注射液根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量等藥物。 3、肥胖:肥胖是糖尿病和心血管疾病的共同危險(xiǎn)因素,尤其是腹部肥胖會(huì)增加胰島素抵抗和炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)低脂飲食、增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘每日、游泳每周三次等方式減重。 4、炎癥反應(yīng):糖尿病患者的慢性炎癥狀態(tài)會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。阿司匹林腸溶片100mg每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀片20mg每晚一次可有效降低炎癥反應(yīng)和心血管風(fēng)險(xiǎn)。 5、高血壓:糖尿病患者常伴隨高血壓,兩者協(xié)同作用會(huì)加速心血管疾病的發(fā)展??刂蒲獕褐?30/80mmHg以下,可使用氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次等降壓藥物。 糖尿病患者的飲食應(yīng)以低糖、低脂、高纖維為主,如全谷物、蔬菜、瘦肉等。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、瑜伽等有助于改善血糖控制和心血管健康。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,可有效降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三陽(yáng)乳腺癌幾年不復(fù)發(fā)就安全了
三陽(yáng)乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān),通常在治療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,但并非完全不復(fù)發(fā)。三陽(yáng)乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陽(yáng)性的乳腺癌,其治療和預(yù)后較為復(fù)雜。患者需定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。 1、治療方式:三陽(yáng)乳腺癌的治療通常包括手術(shù)、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。手術(shù)是主要的治療手段,化療和靶向治療用于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)分泌治療則用于抑制激素依賴性腫瘤的生長(zhǎng)。具體藥物如曲妥珠單抗赫賽汀、帕妥珠單抗、阿那曲唑等,需根據(jù)病情選擇。 2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):三陽(yáng)乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型等因素有關(guān)。HER2陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,但靶向治療顯著改善了預(yù)后。術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高峰期,但5年后仍有復(fù)發(fā)可能,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。 3、隨訪監(jiān)測(cè):患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和臨床評(píng)估。乳腺超聲、乳腺X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物如CA15-3、CEA等可用于監(jiān)測(cè)病情變化。 4、生活方式:健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)是關(guān)鍵。飲食中可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西蘭花、堅(jiān)果等,運(yùn)動(dòng)建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。 5、心理支持:乳腺癌患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理支持和社會(huì)支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。患者可通過(guò)心理咨詢、支持小組等方式緩解心理壓力,提高生活質(zhì)量。 三陽(yáng)乳腺癌患者需長(zhǎng)期關(guān)注自身健康,定期隨訪,結(jié)合健康生活方式和心理支持,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可多攝入富含纖維和抗氧化物質(zhì)的食物,如全谷物、深色蔬菜和水果;運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于提高生存質(zhì)量和預(yù)后。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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