醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃不知道餓可能是由功能性消化不良、慢性胃炎、胃輕癱、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。

  1、功能性消化不良

  長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃動力異常，表現(xiàn)為飽脹感持續(xù)。建議調(diào)整進(jìn)餐時間，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

  2、慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能損傷胃黏膜，影響?zhàn)囸I信號傳導(dǎo)。常伴隨上腹隱痛，需完善胃鏡檢查，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

  3、胃輕癱

  自主神經(jīng)功能紊亂或術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致胃排空延遲，可能與血糖波動、病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為早飽、惡心，需進(jìn)行胃排空試驗(yàn)，可考慮甲氧氯普胺注射液、紅霉素腸溶片等治療。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖損害迷走神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃感知障礙。常見于糖尿病病史較長者，需嚴(yán)格控制血糖，可配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  日常保持規(guī)律飲食，避免高脂辛辣食物，若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降應(yīng)及時消化科就診。