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現(xiàn)在懷孕17周了,從13周開始喝孕婦奶粉,現(xiàn)在喝純牛奶,對(duì)小孩營(yíng)養(yǎng)上會(huì)有影響嗎

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2022-06-14 12:54 14人閱讀

問題描述:現(xiàn)在懷孕17周了,從13周開始喝孕婦奶粉,現(xiàn)在喝純牛奶,對(duì)小孩營(yíng)養(yǎng)上會(huì)有影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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孕婦奶粉可以于孕早期開始喝,孕婦奶粉含有各種礦物質(zhì)、維生素、富含各種孕婦及胎兒需要的營(yíng)養(yǎng)成分。可以早期飲用以利于身體健康,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)個(gè)人需要,并不是每位孕婦都必須喝孕婦奶粉,合理飲食搭配,從其他食物當(dāng)中同樣能獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦奶粉什么時(shí)候喝最好?
懷孕中期對(duì)鈣的需求量是很高的,以喝一些孕婦奶粉,多吃一些富含高蛋白、高脂肪的食物,像肉類、蛋類。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝了孕婦奶粉拉肚子怎么辦
妊娠期間合理均衡的飲食,適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì),維生素鈣及鐵質(zhì)葉酸,對(duì)孩子的健康發(fā)育是有好處的,孕婦奶粉蛋白質(zhì)含量比較高,還配有孕婦需要的維生素礦物質(zhì),對(duì)懷孕有好處,但是喝奶粉拉肚子說(shuō)明對(duì)奶粉耐受性不好,可以停止喝奶粉,以合理均衡飲食為主。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高脂血癥能喝孕婦奶粉嗎?
如果有高血脂的疾病,建議低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟。如果選擇奶粉的話??梢院让撝谭?。以便減少脂類物質(zhì)的吸收??梢院燃兣D蹋鞍踪|(zhì)類的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦喝孕婦奶粉好還是純牛奶好?
這兩者都是有好處的,可以幫助提供豐富的影響,孕期孕婦每天也可以喝純牛奶,也可以補(bǔ)充孕婦奶粉的。相比較而言,肯定是孕婦奶粉含有更多的營(yíng)養(yǎng)成分和多種維生素的,有利于胎兒的發(fā)育的。孕期想要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),日常要注意均衡飲食,合理的飲食搭配是可以幫助提供全面的營(yíng)養(yǎng)的,因此孕婦要注意飲食,不要偏食或者偏食,也可以通過(guò)保健品來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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腎功能衰竭患者能吃毛豆嗎

腎功能衰竭患者一般不建議吃毛豆。毛豆含有較高的鉀和磷,可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和血鉀、血磷水平謹(jǐn)慎選擇。

毛豆屬于高鉀食物,每100克毛豆含鉀量超過(guò)400毫克。腎功能衰竭患者腎臟排泄功能受損,攝入過(guò)多鉀可能導(dǎo)致高鉀血癥,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。毛豆中磷含量也較高,腎功能衰竭患者常合并高磷血癥,過(guò)量攝入可能加重血管鈣化和骨質(zhì)疏松。毛豆蛋白質(zhì)屬于植物蛋白,生物利用率較低,代謝產(chǎn)生的含氮廢物可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。

若患者處于腎功能衰竭早期,血鉀和血磷控制穩(wěn)定,可偶爾食用少量毛豆,建議每次不超過(guò)50克,并用水浸泡或焯煮減少鉀含量。食用后需密切監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo)。合并嚴(yán)重高鉀血癥或高磷血癥的患者應(yīng)完全避免食用毛豆,可選擇低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜等替代。

腎功能衰竭患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鉀、磷、鈉的攝入量,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),避免進(jìn)食腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷高鉀食物。烹飪時(shí)可采用水煮去湯的方法降低食物中鉀含量,同時(shí)保證充足熱量攝入以防營(yíng)養(yǎng)不良。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲水量,必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血可以看手機(jī)嗎

腦出血患者急性期通常不建議看手機(jī),恢復(fù)期可適當(dāng)使用但需嚴(yán)格控制時(shí)間。腦出血后腦組織處于脆弱狀態(tài),視覺刺激可能加重病情。

發(fā)病初期患者需絕對(duì)臥床休息,避免任何可能引起血壓波動(dòng)的活動(dòng)。手機(jī)屏幕的強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,快速切換的畫面內(nèi)容容易導(dǎo)致神經(jīng)興奮,頻繁低頭操作會(huì)增加顱內(nèi)壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)使用手機(jī)可能干擾醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備,影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命體征的判斷?;颊邞?yīng)保持環(huán)境安靜,減少外界刺激,促進(jìn)腦組織自我修復(fù)。

病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)使用手機(jī)。單次使用時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,每日累計(jì)不超過(guò)1小時(shí),需保持半臥位姿勢(shì)且屏幕亮度調(diào)至柔和。內(nèi)容應(yīng)避免刺激性視頻或復(fù)雜文字,以簡(jiǎn)單語(yǔ)音通話和舒緩音樂為主。使用過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止,并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋身體反應(yīng)。

患者恢復(fù)期使用手機(jī)時(shí)應(yīng)有人陪伴監(jiān)護(hù),注意保持室內(nèi)光線充足。建議選擇字體放大功能,避免長(zhǎng)時(shí)間聚焦屏幕。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化情況。家屬需記錄患者每日手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向主治醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)?;謴?fù)后期可根據(jù)認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果,由康復(fù)師制定個(gè)性化的數(shù)字設(shè)備使用方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度靜脈曲張可能無(wú)明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無(wú)顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過(guò)定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),門靜脈壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會(huì)伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時(shí),死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張分級(jí),避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙髓炎牙疼怎么辦
牙髓炎牙疼可通過(guò)藥物治療、根管治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等原因引起。 1、藥物治療:牙髓炎早期可通過(guò)藥物緩解疼痛,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、對(duì)乙酰氨基酚片500mg,每日3次、甲硝唑片200mg,每日3次。藥物治療適用于炎癥較輕的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、根管治療:根管治療是牙髓炎的常用治療方法,通過(guò)清除感染的牙髓組織,填充根管,防止細(xì)菌再次感染。根管治療通常需要多次就診,治療過(guò)程包括開髓、清理、填充等步驟。 3、手術(shù)治療:對(duì)于根管治療無(wú)效或牙髓炎嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行牙髓切除術(shù)或拔牙手術(shù)。牙髓切除術(shù)通過(guò)手術(shù)切除感染的牙髓組織,拔牙手術(shù)則適用于無(wú)法保留的牙齒。 4、日常護(hù)理:牙髓炎患者需注意口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次,使用含氟牙膏,定期使用牙線清理牙縫。避免食用過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱的食物,減少對(duì)牙齒的刺激。 5、定期檢查:牙髓炎患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。建議每半年進(jìn)行一次潔牙,每年進(jìn)行一次全面的口腔檢查。 牙髓炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,增強(qiáng)身體免疫力。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預(yù)防牙髓炎復(fù)發(fā)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后可以吃什么

胃息肉手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、低纖維食物和高蛋白食物,避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物。術(shù)后飲食需從稀到稠、由少到多逐步過(guò)渡,具體恢復(fù)進(jìn)度應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。

一、流質(zhì)食物

術(shù)后1-2天可選擇米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類食物無(wú)需咀嚼且易消化,能減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免含糖分過(guò)高的果汁或奶制品,以防刺激胃酸分泌。若出現(xiàn)腹脹或反酸,需暫停攝入并咨詢醫(yī)生。

二、半流質(zhì)食物

術(shù)后3-5天可嘗試稀粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。食物應(yīng)煮至軟爛無(wú)顆粒,溫度以溫?zé)釣橐?。可少量添加低纖維蔬菜泥補(bǔ)充維生素,但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食材。每餐分量控制在100-150毫升,每日分5-6次進(jìn)食。

三、軟食

術(shù)后1周左右可過(guò)渡至軟米飯、饅頭、嫩豆腐等軟食。蛋白質(zhì)來(lái)源推薦魚肉、雞胸肉等低脂肉類,烹調(diào)時(shí)須徹底剁碎或燉煮至酥爛。可搭配南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜,禁用油炸、燒烤等烹飪方式。進(jìn)食時(shí)需充分咀嚼以減輕胃部壓力。

四、低纖維食物

恢復(fù)期應(yīng)選擇冬瓜、土豆、香蕉等低纖維食物,減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的摩擦。水果需去皮去籽后制成泥狀食用,避免蘋果、梨等富含不可溶膳食纖維的水果。主食可選用精制米面制品,暫時(shí)停止食用糙米、全麥面包等粗糧。

五、高蛋白食物

適量攝入雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復(fù)。每日蛋白質(zhì)總量不超過(guò)每公斤體重1.2克,分次補(bǔ)充效果更佳。合并胃酸過(guò)多者應(yīng)避免濃肉湯、奶酪等高脂蛋白食物,可選擇植物蛋白如嫩豆腐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

胃息肉術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,避免腌制、煙熏食品?;謴?fù)期間需保持少食多餐原則,每餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即返院復(fù)查。日??膳浜蠝睾突顒?dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,并根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
植發(fā)額頭水腫多久能消

植發(fā)后額頭水腫一般1-7天消退,具體時(shí)間與個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

植發(fā)手術(shù)過(guò)程中會(huì)向頭皮注射生理鹽水或麻醉藥物,可能導(dǎo)致局部組織液滲出形成水腫。術(shù)后1-2天水腫多集中在額頭和眼周,表現(xiàn)為皮膚緊繃、輕微腫脹,此時(shí)可通過(guò)冰敷緩解。3-4天后水腫逐漸向面部下方擴(kuò)散,腫脹程度減輕,部分人可能出現(xiàn)淤青。5-7天時(shí)多數(shù)人水腫基本吸收,僅少數(shù)因體質(zhì)差異或護(hù)理不當(dāng)可能延長(zhǎng)至10天。術(shù)后保持頭部抬高睡姿、避免低頭動(dòng)作、遵醫(yī)囑服用消腫藥物可加速恢復(fù)。若超過(guò)兩周未消退或伴隨紅腫熱痛,需排查感染或過(guò)敏反應(yīng)。

術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣飲食及揉搓植發(fā)區(qū),睡眠時(shí)墊高枕頭幫助淋巴回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃不好能吃驢肉嗎

胃不好一般可以適量吃驢肉,但需根據(jù)具體胃腸狀況調(diào)整食用方式。驢肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,對(duì)胃腸負(fù)擔(dān)相對(duì)較小,但消化功能較差時(shí)仍需謹(jǐn)慎。

驢肉肉質(zhì)細(xì)嫩且肌纖維較短,相比牛羊肉更易被胃酸分解。其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)松散,胃蛋白酶作用效率較高,適合胃酸分泌不足人群。采用燉煮方式可使膠原蛋白轉(zhuǎn)化為明膠,形成保護(hù)性黏膜層。搭配山藥、紅棗等食材可增強(qiáng)健脾養(yǎng)胃效果,避免單獨(dú)食用可能產(chǎn)生的滯膩感。選擇新鮮驢肉并充分加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度,能有效降低微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胃炎急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用,避免動(dòng)物蛋白刺激胃酸過(guò)量分泌。胃潰瘍活動(dòng)期患者需限制攝入量,防止高蛋白飲食延緩潰瘍面愈合。術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)時(shí),驢肉不易消化的結(jié)締組織可能加重腹脹。對(duì)驢肉過(guò)敏人群可能出現(xiàn)蕁麻疹或腹瀉等不良反應(yīng),既往有食物蛋白不耐受史者應(yīng)進(jìn)行小劑量測(cè)試。熏制或腌漬驢肉含亞硝酸鹽較高,可能損傷胃黏膜屏障功能。

建議胃病患者將單次食用量控制在50-80克,優(yōu)先選擇清燉或煲湯的烹飪方式。食用后出現(xiàn)胃脹、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。日??膳浜闲∶字?、南瓜等溫和食材調(diào)節(jié)胃腸功能,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌感染情況。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對(duì)腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時(shí),單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過(guò)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對(duì)于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過(guò)程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸痛和貧血有什么關(guān)系

胸痛與貧血可能存在關(guān)聯(lián),貧血嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)胸痛,但胸痛更常見于心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。貧血導(dǎo)致胸痛主要與心肌缺氧有關(guān),而其他胸痛原因需優(yōu)先排除心絞痛、肺炎等急重癥。

貧血引發(fā)胸痛通常發(fā)生在血紅蛋白濃度顯著降低時(shí)。紅細(xì)胞攜氧能力下降會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,活動(dòng)后加重,可能伴隨頭暈、乏力等貧血典型癥狀。這種情況多見于重度缺鐵性貧血、溶血性貧血急性發(fā)作或骨髓造血功能障礙。改善貧血后胸痛可緩解,但需警惕貧血本身可能由消化道出血、血液系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病引起。

非貧血相關(guān)的胸痛原因更為復(fù)雜。心源性胸痛如冠心病發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛;呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎可產(chǎn)生隨呼吸加重的銳痛;胃食管反流引發(fā)的胸痛常伴有燒灼感。這些疾病可能獨(dú)立發(fā)生,也可能與貧血共存。例如長(zhǎng)期消化道出血既會(huì)導(dǎo)致缺鐵,又可能因潰瘍引起上腹痛放射至胸部。

出現(xiàn)胸痛伴貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。確診貧血類型后需針對(duì)病因治療,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)排查潛在出血灶。胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變需緊急處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)性加重,可能由腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼、骨組織破壞或神經(jīng)受壓引起。疼痛可通過(guò)藥物、放療、手術(shù)等方式緩解。 1、持續(xù)性疼痛:癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常為持續(xù)性,患者可能感受到鈍痛或酸痛,尤其是在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛可能與腫瘤細(xì)胞直接侵犯骨骼或骨組織破壞有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,400mg/次,每日3次或阿片類藥物如嗎啡片,10mg/次,每4-6小時(shí)一次緩解疼痛。 2、漸進(jìn)性加重:隨著腫瘤的進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,范圍也可能擴(kuò)大。這種加重可能與骨組織的進(jìn)一步破壞或神經(jīng)受壓有關(guān)。治療上,放療如局部外照射可以有效減輕疼痛,同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸,4mg/次,每3-4周靜脈注射抑制骨破壞。 3、活動(dòng)相關(guān)疼痛:患者在活動(dòng)時(shí)可能感受到疼痛加劇,尤其是在負(fù)重或移動(dòng)受影響部位時(shí)。這種疼痛可能與骨骼的機(jī)械性不穩(wěn)定或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。治療上,可使用支具或輔助設(shè)備減少骨骼負(fù)擔(dān),同時(shí)進(jìn)行物理治療以增強(qiáng)肌肉力量。 4、夜間疼痛:許多患者報(bào)告夜間疼痛更為明顯,可能與夜間活動(dòng)減少、注意力集中或激素水平變化有關(guān)。治療上,調(diào)整睡眠環(huán)境如使用支撐性床墊和睡前服用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多片,50mg/次,每日2次可能有助于緩解癥狀。 5、神經(jīng)性疼痛:部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為刺痛、燒灼感或麻木,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或神經(jīng)受損有關(guān)。治療上,可使用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊,300mg/次,每日3次或抗抑郁藥物如阿米替林片,25mg/次,每日1次緩解神經(jīng)性疼痛。 癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛管理需結(jié)合藥物、放療、手術(shù)等多方面干預(yù)。飲食上,建議增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。運(yùn)動(dòng)方面,適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以增強(qiáng)骨骼和肌肉力量,但需避免劇烈活動(dòng)。護(hù)理上,定期監(jiān)測(cè)疼痛程度和藥物效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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