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為什么病毒性肺炎這么難治

來源:博禾知道

2024-07-29 17:06 36人閱讀

問題描述:為什么病毒性肺炎這么難治

醫(yī)生回答(1)

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肺炎一定要做ct嗎 為什么
肺炎是指肺部發(fā)生的炎癥。與細菌感染、病毒性感染有關系。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等等表現(xiàn)。聽診可聞及肺泡水泡音。胸部拍片檢查有肺部炎癥的表現(xiàn)。血常規(guī)檢查提示,白細胞總數(shù)增高,一般不需要進行ct檢查。主要治療是控制感染,除了靜脈輸液消炎治療以外,還可以配合霧化吸入、祛痰治療。但是如果遇到這樣的情況。胸部拍片顯示肺炎是大葉性肺炎,經(jīng)過積極的治療,而且治療的比較徹底,療程也足夠。但患者反復發(fā)作咳嗽,而且胸部拍片肺炎吸收不理想。在這種情況下,就需要做進一步的檢查,做肺部ct檢查進一步明確。因為有時候有氣道的異物或者有一些肺部占位性的病變,導致氣道阻塞引起阻塞性肺炎。只是消炎治療是不足夠的,效果不好,所以要進一步做肺部ct檢查,明確診斷。診斷明確了,治療也就會有效果的。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺炎檢查需要做血檢嗎
肺炎是由生物、化學、物理或者過敏物質所引起的肺部的炎性病變,臨床上最常見的是細菌性肺炎。最常見的細菌性肺炎是由于感染肺炎鏈球菌、葡萄球菌,肺炎支原體、衣原體引起的。細菌性肺炎是需要做血液檢測的,如血常規(guī)、生化、電解質等,血液檢測在肺炎的診斷起到很重要的作用。細菌性肺炎可能會血常規(guī)白細胞增高,然后再結合胸部影像學來診斷。但要確定什么病原體,還是要根據(jù)標本培養(yǎng),臨床上最常見的是痰培養(yǎng),或者是支氣管鏡肺泡灌洗液培養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎會出現(xiàn)干嘔嗎
肺炎是可以出現(xiàn)干嘔的。肺炎是由細菌、病毒、支原體、衣原體等致病菌,引起的肺部感染性疾病。致病菌進入人體后會激活血液中吞噬細胞,產(chǎn)生炎性因子被胃腸道吸收以后,就可以出現(xiàn)胃腸道癥狀。除干嘔外,肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難。因此對于肺炎的治療,在抗菌治療的同時需要維持水、電解質的平衡。干嘔是一種常見的臨床癥狀,可以由很多的疾病引起,以消化系統(tǒng)疾病為主,如急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎等疾病。但在腦血管疾病和肺部感染時,也可以出現(xiàn)干嘔的癥狀。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦?;杳砸欢〞窝酌?/div>
腦?;杳裕灰欢〞蟹窝椎?,這個應該是沒有太大關系的,但是腦?;杳缘脑拺撨€是很嚴重的,所以這種情況還是應該及時的去醫(yī)院做檢查治療的,可以用一些活血化瘀的藥物,或者是在醫(yī)生指導下用藥的,家屬也要照顧好患者的,隨時翻動身體,不要起褥瘡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺炎鏈球菌性肺炎的病因是什么
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽性球菌,成雙排列或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數(shù)月,但在陽光直射1小時或加熱至52°C10分鐘就可殺滅。在機體免疫功能正常時,是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機體免疫功能受損時,有毒力的肺炎鏈球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴重,肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細胞與紅細胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分擴展,甚至累及幾個肺段或整個肺葉,因病變開始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
諾如病毒的處理流程
諾如病毒處理流程包括及時就醫(yī),遵醫(yī)囑口服藥物如奧美拉唑、多潘立酮、雙黃連等,嚴重時進行補液治療,預防傳染需注重個人衛(wèi)生、避免生冷食物、減少外出,并對污染物品進行消毒。患者應多攝入易消化的半流質食物,確保瓜果徹底清洗,外出時佩戴口罩,適量運動以增強抵抗力,一般一周左右可康復。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺炎有并發(fā)癥嗎
肺炎是否有并發(fā)癥與患者病情是有明顯的關系。對于輕癥的肺炎一般是無明顯的并發(fā)癥形成,患者預后良好。此類肺炎經(jīng)過積極有效的抗感染和對癥治療,疾病也能徹底的治愈。但對于重癥和危重癥的肺炎常常可以出現(xiàn)并發(fā)癥,例如重癥肺炎患者可以并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征和呼吸衰竭,特別是重癥的病毒性肺炎患者。部分患者因肺部感染程度較重可以繼發(fā)肺膿腫,部分重癥肺炎還可以出現(xiàn)膿毒血癥的并發(fā)癥。此外,肺炎還可以形成肺炎旁胸腔積液,甚至導致膿胸的形成。對于部分壞死性肺炎還可以繼發(fā)氣胸,患者可以出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶,甚至呼吸困難表現(xiàn)。重癥肺炎還可以有肺栓塞、多臟器功能損害或衰竭的并發(fā)癥,此時患者有一定的死亡率。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺炎會損壞肝功嗎
肺炎一般是不會影響到肝功能的。肺炎是呼吸系統(tǒng)方面的疾病,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及胸悶的癥狀,嚴重的會導致喘息以及呼吸困難。通過正規(guī)的治療絕大多數(shù)患者的預后還是比較好的,所以說肺炎并不會對肝臟功能造成影響。如果想知道肝功能的情況,最好及時到醫(yī)院做一個肝功能的檢查,以及肝臟的彩超檢查。如果轉氨酶明顯增高,就說明肝臟功能不全。造成肝臟功能不全的主要病因就是肝炎,以及肝硬化,這時候就需要根據(jù)病因進行針對性的治療。治療期間要多注意休息,不要過于勞累,而且嚴禁飲酒。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
登革熱病毒感染后的癥狀
登革熱病毒感染后,常見的癥狀包括發(fā)熱、皮疹和淋巴結腫大。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播。在感染病毒后,人體可能會經(jīng)歷一系列不適癥狀,這些癥狀不僅影響日常生活,還可能需要醫(yī)療干預。 1、發(fā)熱:感染登革熱病毒后,體溫調(diào)節(jié)中樞可能會受到影響,導致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常是因為病毒侵入免疫系統(tǒng),使得身體對溫度的調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)異常。發(fā)熱是許多感染性疾病的常見癥狀,但在登革熱中,發(fā)熱往往伴隨其他癥狀。 2、皮疹:登革熱感染者常會出現(xiàn)皮疹,這是由于皮膚黏膜充血所致?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)丘疹或斑疹。這種皮疹通常是由病毒引發(fā)的免疫反應所導致的,雖然不一定會引起嚴重的不適,但卻是診斷登革熱的重要線索。 3、淋巴結腫大:感染登革熱病毒后,體內(nèi)的白細胞可能會升高,刺激淋巴結腫大。這種腫大可能伴隨疼痛或不適,是身體對抗病毒的一種反應。淋巴結腫大常見于頸部、腋下或腹股溝處。 4、其他癥狀:除了上述癥狀,登革熱患者還可能經(jīng)歷肌肉酸痛、關節(jié)疼痛等。這些癥狀類似于流感,但在登革熱中可能更為劇烈。在嚴重情況下,患者可能會出現(xiàn)休克,這是一種危及生命的緊急情況,需要立即就醫(yī)。 如果懷疑感染登革熱,建議迅速就醫(yī)。在醫(yī)生的指導下,使用適當?shù)乃幬镞M行治療,如對乙酰氨基酚或布洛芬緩釋膠囊可以幫助退熱。同時,保持充足的水分攝入對于促進新陳代謝和疾病恢復也非常重要。及時的醫(yī)療干預和適當?shù)淖晕易o理是應對登革熱感染的關鍵。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
兒童肺炎嚴重嗎
肺炎的發(fā)生可能是因為著涼,喂養(yǎng)不當?shù)仍蛟斐蓪殞毜挚沽ο陆?,由于細菌病毒或支原體等微生物感染引起的,一般多屬于肺熱一類的表現(xiàn)。如果肺炎得不到積極有效的治療,有可能會產(chǎn)生多種并發(fā)癥,嚴重者可能會危及孩子生命。查明引起感染的病原體后,使用相對應的抗生素進行治療。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
懷孕膽汁酸高的原因

懷孕膽汁酸高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當、遺傳因素、激素水平變化、肝膽疾病等原因有關。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高,可能與雌激素水平升高、膽汁排泄障礙等因素相關。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙有關,患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴重時需提前終止妊娠。

2、飲食不當

孕期高脂飲食可能加重肝臟負擔,導致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時性膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結構,增加蔬菜水果和優(yōu)質蛋白攝入,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導致家族性妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強孕期監(jiān)測,必要時進行基因檢測。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉運蛋白功能,導致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術受孕的孕婦中,通常產(chǎn)后激素水平恢復后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結石等肝膽疾病時,膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高?;颊呖赡馨橛杏疑细固弁?、發(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重膽道梗阻需外科干預。

孕期發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應定期監(jiān)測肝功能,避免搔抓皮膚導致感染,穿著寬松棉質衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當散步促進血液循環(huán),但避免劇烈運動。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴格禁酒。出現(xiàn)嚴重瘙癢或胎動異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和藥物治療,必要時住院觀察。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
2歲寶寶吐拉肚子沒精神怎么辦

2歲寶寶吐拉肚子沒精神可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。吐拉肚子沒精神通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、消化不良、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

寶寶吐拉肚子期間應減少進食量,避免加重胃腸負擔??梢越o寶寶吃一些清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等。避免食用油膩、辛辣、生冷的食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需要注意飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可以適當稀釋奶粉濃度。

2、補充水分

吐拉肚子會導致寶寶體內(nèi)水分和電解質大量流失,容易引起脫水。家長需要少量多次給寶寶補充水分,可以口服補液鹽溶液。每次喂5-10毫升,每隔10-15分鐘喂一次。如果寶寶拒絕喝水或嘔吐嚴重,可以使用滴管或小勺慢慢喂。觀察寶寶尿量,如果6小時以上無尿或尿量明顯減少,提示可能存在脫水。

3、物理降溫

如果寶寶伴有發(fā)熱,可以使用物理降溫方法。將室溫保持在24-26攝氏度,給寶寶穿寬松透氣的衣物。用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。

4、使用藥物

在醫(yī)生指導下可以使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。蒙脫石散可以保護胃腸黏膜,減少腹瀉次數(shù)??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆??梢哉{(diào)節(jié)腸道菌群平衡。口服補液鹽散可以補充水分和電解質。避免自行使用止瀉藥,特別是洛哌丁胺等強效止瀉藥,可能加重病情。

5、及時就醫(yī)

如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉加重、精神萎靡、尿量減少、高熱不退、血便等癥狀,需要立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,明確病因后給予針對性治療。對于嚴重脫水患兒可能需要進行靜脈補液治療。細菌感染引起的腹瀉可能需要使用抗生素治療。

家長需要密切觀察寶寶病情變化,記錄嘔吐和腹瀉的次數(shù)、性狀、量。保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意手部衛(wèi)生,照顧寶寶前后都要洗手?;疾∑陂g避免帶寶寶去人多的地方,防止交叉感染。癥狀緩解后也要注意飲食調(diào)理,逐漸恢復正常飲食。如果寶寶精神狀態(tài)持續(xù)不佳或出現(xiàn)其他異常癥狀,應及時復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
無痛冰點脫毛的激光對身體有害嗎
無痛冰點脫毛的激光通常對身體沒有明顯的害處,但在特定情況下可能引發(fā)不適或副作用。了解其工作原理、潛在影響以及注意事項可以幫助減少風險,確保皮膚健康。 1、冰點脫毛的工作原理與其安全性 無痛冰點脫毛通過利用特定波長的激光作用于毛囊中的黑色素,產(chǎn)生光熱效應,抑制毛發(fā)再生。這種方式經(jīng)過多次驗證,被廣泛認為對人體無害。激光的穿透深度限制在表皮層以下,不會影響更深的器官或組織,其能量對人體內(nèi)的其他細胞和血管幾乎沒有影響。在正規(guī)機構中,使用通過認證的設備以及由專業(yè)人員操作時,激光脫毛是安全的。 2、可能的副作用與應對措施 盡管激光脫毛總體安全,但部分人可能會出現(xiàn)輕微副作用。例如,敏感皮膚可能在治療后出現(xiàn)短暫的發(fā)紅、腫脹或灼熱感。這些反應一般在數(shù)小時到一兩天內(nèi)消退,冷敷可以幫助舒緩不適。如果進行治療時功率不當或個人因素如皮膚過敏,也可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕,需專業(yè)評估和處理。建議在進行治療前進行皮膚測試,并確保每次治療后遵循醫(yī)師指導,包括避免陽光直射并使用防曬措施。 3、特殊人群的禁忌與適用范圍 某些特殊人群并不適合冰點脫毛,比如孕婦、患有光敏性皮膚病的人群,以及近期皮膚有破損、感染、疤痕增生史的人。這些情況可能會導致皮膚敏感增加,治療過程中不適感升級或出現(xiàn)意外反應。另外,激光脫毛對深色皮膚的效果可能不如淺色皮膚明顯,因為激光需要目標黑色素。然而,冰點脫毛設備已通過優(yōu)化參數(shù),大幅降低深色皮膚出現(xiàn)色素異常的風險。 通過了解無痛冰點脫毛的工作原理、常見副作用與恢復措施,可以更安全地進行這個美容項目。如果您有特殊健康狀況,建議在正規(guī)機構進行咨詢,確保個性化的治療方案,將安全性提升至最高水平。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
角膜癍醫(yī)能慢慢恢復嗎?

角膜斑翳能否慢慢恢復需根據(jù)病因和損傷程度判斷,部分輕度炎癥或外傷引起的角膜斑翳可能逐漸消退,但嚴重瘢痕性病變通常無法自行恢復。

由角膜炎或輕微角膜損傷導致的斑翳,在炎癥控制后可能隨角膜上皮修復逐漸減輕。早期使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物可減少瘢痕形成,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。此類情況需定期復查角膜透明度變化,避免揉眼和紫外線刺激有助于恢復。

若角膜斑翳由深層潰瘍、化學燒傷或遺傳性角膜病變引起,角膜基質層已形成不可逆纖維化,則難以自行消退。影響視力時需考慮角膜移植術或激光治療,如準分子激光角膜切削術。此類患者需避免佩戴隱形眼鏡,并發(fā)青光眼或角膜穿孔風險者應緊急干預。

建議盡早就醫(yī)通過裂隙燈檢查評估角膜分層損傷情況,遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液等抑制瘢痕藥物。日常佩戴防紫外線眼鏡,補充維生素A和維生素C,避免辛辣食物刺激。視力模糊持續(xù)加重需考慮光學矯正或手術治療。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上頜竇癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期嗎

上頜竇癌并非發(fā)現(xiàn)時均為中晚期,早期也可能出現(xiàn)癥狀但易被忽視。上頜竇癌的進展速度與腫瘤類型、個體差異等因素相關,部分患者確診時可能處于早期,但多數(shù)因癥狀隱匿而延誤就診。

上頜竇位于面部深層,早期腫瘤生長時可能僅表現(xiàn)為單側鼻塞、涕中帶血或面部輕微脹痛,易與鼻炎、鼻竇炎混淆。部分患者因腫瘤壓迫神經(jīng)出現(xiàn)牙齒松動、眼眶脹痛等癥狀,此時可能已進展至中期。若腫瘤侵犯周圍骨質或向顱底擴散,可能出現(xiàn)視力改變、頭痛等晚期表現(xiàn),但這類情況僅占部分病例。

少數(shù)患者因定期體檢或偶然影像學檢查發(fā)現(xiàn)早期病變,這類情況多見于有家族史或長期接觸致癌物的高危人群。另有部分低度惡性腫瘤生長緩慢,即使發(fā)現(xiàn)較晚仍有機會通過手術根治。但需注意,上頜竇癌早期診斷率確實較低,這與解剖位置隱蔽及非特異性癥狀相關。

建議出現(xiàn)持續(xù)單側鼻塞、反復鼻出血或面部麻木時應盡早就診,通過鼻內(nèi)鏡、CT或MRI檢查明確診斷。日常需避免長期接觸鎳、鉻等工業(yè)粉塵,戒煙并保持鼻腔清潔。確診后應根據(jù)分期選擇手術切除、放療或綜合治療,早期干預可顯著改善預后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
喝檸檬水會失眠嗎

喝檸檬水一般不會導致失眠,但部分人群可能因個體差異出現(xiàn)睡眠影響。檸檬水含有少量咖啡因和酸性成分,對胃腸敏感或咖啡因代謝較慢的人群可能產(chǎn)生輕微刺激作用。

檸檬水的主要成分是維生素C和檸檬酸,通常不會直接影響神經(jīng)系統(tǒng)或睡眠節(jié)律。健康人群飲用后不會出現(xiàn)明顯興奮作用,反而可能通過補充水分和微量營養(yǎng)素幫助放松身心。正常飲用濃度下,檸檬水的酸性物質含量遠低于影響胃腸功能的閾值,多數(shù)人在睡前1-2小時飲用200毫升以內(nèi)不會產(chǎn)生不適。

少數(shù)胃腸功能紊亂者飲用過濃的檸檬水可能出現(xiàn)反酸或胃部灼熱感,間接影響入睡質量??Х纫蛎舾畜w質者需注意檸檬皮中可能殘留的微量咖啡因,建議去除表皮后沖泡。部分人群若長期空腹飲用高濃度檸檬水,可能因胃酸分泌增加導致消化道不適,這類情況建議調(diào)整飲用時間和濃度。

日常飲用檸檬水建議選擇新鮮檸檬切片沖泡,避免使用濃縮檸檬汁制品。水溫控制在60℃以下可最大限度保留維生素C活性,每次放入1-2片檸檬即可滿足風味需求。合并存在胃食管反流病或腸易激綜合征的患者,飲用前可咨詢醫(yī)生意見。保持規(guī)律作息和良好睡眠環(huán)境仍是改善失眠的基礎措施。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶16個月拉肚子是怎么回事

16個月寶寶拉肚子可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。

1、飲食不當

寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,攝入過量生冷食物、高糖食物或突然改變飲食習慣可能引發(fā)腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,可能伴有輕微腹脹。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高脂高纖維飲食。若持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水癥狀需就醫(yī)。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意隔離消毒,及時補充水分預防脫水,持續(xù)發(fā)熱或尿量減少需急診處理。

3、細菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等病原體感染可能導致黏液膿血便,伴有明顯腹痛和發(fā)熱。需醫(yī)生通過糞便培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長切勿自行使用止瀉藥,應保留新鮮大便樣本送檢,嚴格按療程用藥。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,表現(xiàn)為進食乳制品后腹脹腹瀉加重??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。家長需記錄飲食反應,逐步恢復普通奶粉時應少量多次添加,觀察大便性狀變化。

5、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或慢性腹瀉可能導致腸道微生態(tài)失衡,出現(xiàn)綠色泡沫便、反復腹瀉。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。家長應注意奶具消毒,避免與呼吸道感染患者接觸,接種輪狀病毒疫苗有預防作用。

護理期間家長需記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔預防尿布疹。輕度脫水可口服補液鹽,每公斤體重50-100毫升補充。避免高糖飲料加重腹瀉,恢復期逐步增加瘦肉粥、蒸蘋果等低渣飲食。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)3天未緩解,須立即兒科急診就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
得了肛門瘙癢該怎么治療

肛門瘙癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式治療。肛門瘙癢通常由衛(wèi)生不良、過敏反應、真菌感染、寄生蟲感染、肛周疾病等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛周皮膚,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質內(nèi)褲,避免穿著過緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛(wèi)生紙,減少摩擦刺激。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。減少高糖食物攝入以防真菌滋生。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,預防便秘。適量補充益生菌如酸奶,維持腸道菌群平衡。

3、外用藥物

氫化可的松乳膏可用于緩解過敏性瘙癢??嗣惯蛉楦噙m用于真菌感染引起的瘙癢。氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障。使用前需清潔患處,薄層涂抹。避免長期使用含激素類藥膏。

4、口服藥物

氯雷他定片可緩解過敏反應導致的瘙癢。伊曲康唑膠囊用于治療真菌感染。甲硝唑片針對寄生蟲感染有效。所有口服藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、手術治療

對于肛瘺、痔瘡等肛周疾病引起的頑固性瘙癢,可能需手術治療。肛瘺切除術可徹底清除感染灶。痔瘡切除術能解除痔核對肛門的刺激。術后需嚴格遵醫(yī)囑護理傷口。

肛門瘙癢患者應避免抓撓患處,以防繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜。穿著寬松透氣的衣物,減少局部摩擦。注意觀察瘙癢變化情況,如持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查。飲食上可適當增加維生素B族和鋅的攝入,有助于皮膚修復。避免長時間久坐,每小時起身活動5-10分鐘。治療期間暫停使用可能刺激肛周皮膚的護膚品或衛(wèi)生用品。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腺樣體肥大手術需要多長時間
腺樣體肥大手術通常需要30分鐘至1小時,手術時間因手術方式以及具體患者的病情不同可能略有差異。腺樣體肥大的手術方式主要包括腺樣體切除術,常伴隨扁桃體手術或耳鼻相關手術,其恢復期一般為1至2周。 1、手術時間的影響因素 腺樣體肥大手術是耳鼻喉科常見的手術之一。其手術時間主要受以下因素影響: 手術方式:傳統(tǒng)手術切除、微創(chuàng)等方法時間略有差異。例如,微創(chuàng)手術使用等離子低溫技術,通常較快且出血更少;而傳統(tǒng)切除相對時間稍長。 是否聯(lián)合手術:若同時進行扁桃體切除術或鼓室插管術,手術時間會延長。 患者病情:腺樣體肥大的程度、患者咽喉部解剖結構等也會對手術復雜性及時間造成影響。 2、術后恢復與注意事項 腺樣體切除術恢復期相對較短,但術后護理尤為重要,以便減少并發(fā)癥: 術后飲食:手術后前3天建議以溫涼、軟質飲食為主,避免過熱及粗糙食物刺激傷口,如冷牛奶、米粥等。 術后休息:術后一周內(nèi)盡量避免劇烈活動,保護手術區(qū)域的恢復式愈合。 可能的癥狀觀察:術后1-2天可能出現(xiàn)輕微鼻塞或鼻腔分泌物增多,屬正?,F(xiàn)象。但若持續(xù)高燒、劇烈疼痛請立即就醫(yī)。 3、選擇適合的手術方式 對于腺樣體肥大的治療,除了常規(guī)腺樣體切除術,還可結合患者具體情況選擇先進的手術方式: 等離子刀切除術:精準、安全,創(chuàng)傷小,適合重度腺樣體肥大患者。 激光微創(chuàng)手術:用于輕中度肥大的微創(chuàng)治療,術后愈合快。 傳統(tǒng)刮除術:適用于普通腺樣體肥大患者,費用較低,但術后疼痛可能稍重。 最終選擇哪種方式,應綜合醫(yī)生建議及自身病情,術后嚴格遵循醫(yī)囑,避免感染或再次肥大。 腺樣體肥大手術時間約為30分鐘到1小時,選擇合適技術可減少手術風險及術后恢復時間。依據(jù)個人病情及時就醫(yī),科學決策有助于獲得更快、更安全的恢復。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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