醫(yī)生回答(1)

• 林麗麗

  副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：剛手術(shù)后病者體溫38℃屬于術(shù)后常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染等因素有關(guān)，需密切觀察并采取相應(yīng)措施。
  1、手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中組織損傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高。這種發(fā)熱通常在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫多在37.5℃-38.5℃之間，無需特殊處理，可通過多飲水、保持傷口清潔等方式緩解。
  2、炎癥反應(yīng)：手術(shù)會激活免疫系統(tǒng)，釋放炎性介質(zhì)，引起全身性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱。這種情況下的發(fā)熱通常為低熱，持續(xù)時間較短，可通過物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等方式緩解。
  3、感染風(fēng)險：術(shù)后發(fā)熱也可能是感染的早期信號，尤其是體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)、傷口紅腫等癥狀時。此時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。
  4、藥物反應(yīng)：某些術(shù)后使用的藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)痛藥等也可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常為一過性，停藥后可自行緩解。若發(fā)熱持續(xù)或加重，需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
  5、其他因素：術(shù)后臥床時間過長、脫水、輸血反應(yīng)等也可能導(dǎo)致體溫升高。針對這些情況，可通過適當(dāng)活動、補充液體、調(diào)整輸血速度等方式改善。
  術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，促進傷口愈合。適當(dāng)進行床上活動，如踝泵運動、深呼吸等，預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。同時，密切監(jiān)測體溫變化，若體溫持續(xù)升高或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。