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雙胞胎能自然分娩嗎?

來源:博禾知道

2022-07-01 10:02 13人閱讀

問題描述:雙胞胎能自然分娩嗎?

醫(yī)生回答(1)

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自然分娩坐月子多少天?
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天,因此,坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活,不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,也可以吃新鮮蔬菜和水果。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
妊娠高血壓能自然分娩嗎?對成人和兒童有害嗎?
當(dāng)測量血壓150/90mmHg時(shí),這時(shí)如果兩次檢測仍然是這么高,就屬于較嚴(yán)重的妊娠期高血壓,這種情況下要看患者有沒有其他的癥狀,要化驗(yàn)小便,看小便中有沒有尿蛋白,另外要看全身有沒有浮腫,還有在血壓高的同時(shí),有沒有伴隨的癥狀。一般情況下,只要血壓在140/90mmHg以上,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吃降壓藥控制血壓。孕婦高血壓更容易出現(xiàn)子癇、腎損害等非常危急的情況,所以需要用藥物控制血壓。如果口服藥物控制不好,還需要到醫(yī)院輸降壓藥控制高血壓,只要得到了合理的控制一般情況下并不會對寶寶有什么影響。當(dāng)妊娠高血壓處于150時(shí)能否順產(chǎn)還需要綜合評估。結(jié)合孕媽媽日常血壓情況;有無嘔吐惡心癥狀;胎兒的發(fā)育情況;產(chǎn)婦年齡;自身素質(zhì)等等來綜合考慮,如果孕婦整體情況較好,也可以選擇試產(chǎn),但是在試產(chǎn)過程中一定要密切關(guān)注和控制血壓,如果中間發(fā)生異常情況需要立即選擇其他生產(chǎn)方式。但一般情況下,血壓偏高的孕婦并不是十分建議選擇順產(chǎn),這種情況下對于自己和寶寶都不太好。為了避免一系列不良后果,血壓偏高的孕婦最好是選擇使用剖腹產(chǎn)。這樣能夠保證母子二人的平安。血壓過高的孕婦本來就是需要特別注意,在懷孕初期需要引起重視,到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,并且及時(shí)控制自己血壓。以此才可以保證自己和腹中胎兒的成長發(fā)育。高血壓的孕婦更應(yīng)保持良好的心態(tài)。如果身體情況并不適合順產(chǎn),這時(shí)為了自己和胎兒的健康也不要過于執(zhí)著,相信醫(yī)生一定會給出最合適的方案。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自然分娩和剖腹產(chǎn)的區(qū)別?
順產(chǎn)是人體的自然行為,機(jī)體除了陰道可能會出現(xiàn)側(cè)切和撕裂傷以外,幾乎沒有硬傷,剖宮產(chǎn)需要剖開腹腔、宮腔才能把孩子取出,這是一個(gè)創(chuàng)傷極大的手術(shù),而且需要麻醉。
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
自然分娩幾天可以洗澡嗎?
產(chǎn)后建議不要馬上洗澡,因?yàn)榉置涞臅r(shí)候消耗大量體力,由于體力不支,很容易發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。如果產(chǎn)后沒有側(cè)切或者撕裂傷,可以在產(chǎn)后的一周就可以洗澡了。產(chǎn)后洗澡要時(shí)間不宜過長,最好控制在十分鐘以內(nèi),水溫也不要過涼,以免受涼感冒,室內(nèi)的溫度要控制到34到36攝氏度,溫度過高容易缺氧,如果出現(xiàn)頭暈不舒服的感覺,應(yīng)該立刻停止。
劉麗艷 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
自然分娩三個(gè)月后,為什么尿道口會不舒服?
您的這種情況考慮是急性尿路感染的情況,這種情況,建議查尿常規(guī)以確診,建議多喝水,少食辛辣油膩食物。這種情況建議口服藥物緩解癥狀,建議加上清淋顆粒無糖型或是八正顆粒清熱利尿通淋緩解癥狀,建議口服白茅根代茶飲緩解癥狀,多喝水,多排尿。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道自然分娩后松弛怎么辦?
腸胃虛弱的人在吃了過多的刺激性食物后會出現(xiàn)胃部舒服或是腹痛現(xiàn)象,對辣椒敏感的人吃下辣椒后,胃液分泌增多,胃腸蠕動加速,辣刺刺激導(dǎo)致胃不舒服,可以喝些牛奶或者白開水緩解,若腹痛加重就要考慮是其它疾病最好到醫(yī)院檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自然分娩撕裂的后遺癥是什么?
順產(chǎn)時(shí)如果出現(xiàn)撕裂傷,只要給予對合整齊的縫合,通常是不會有后遺癥的,但是如果沒有做好護(hù)理以及治療,有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁,還會對性生活造成一定的影響,引起患者產(chǎn)后性交疼痛,還有可能影響到生二胎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦在分娩前如何準(zhǔn)備自然分娩?
對于希望順產(chǎn)的女性,在產(chǎn)前積攢足夠的體力是很重要的。這就要求孕期規(guī)律作息、充足睡眠、均衡飲食保證營養(yǎng)充足。此外,孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,對于較快打開骨盆口,減少分娩的痛苦也是有幫助的。至于精神上,不要有太大的壓力,保持心情穩(wěn)定很重要。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
高危產(chǎn)婦能自然分娩嗎?
一些高齡婦女可以正常分娩,但在孕期必須定期檢查,檢查孕晚期胎兒的大小、產(chǎn)道的具體情況、血壓、肝腎功能等。如果有正常指標(biāo)無異常,則是在試生產(chǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自然分娩后能活多久?
在順產(chǎn)后42天左右可以去醫(yī)院復(fù)查一下子宮和身體的情況,如果身體恢復(fù)良好這個(gè)時(shí)候可以過性生活,如果子宮沒有恢復(fù)好或者是惡露沒排干凈,在有陰道出血期間,這個(gè)時(shí)候還不能過性生活。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
會陰撕裂怎么造成的 自然分娩如何避免
會陰撕裂是女性異常的情況,主要出現(xiàn)在分娩過程中,我們必須充分重視,而且在分娩時(shí)也必須盡量采取合理的方法避免。會陰撕裂病因1、一般分娩:在觀察分娩過程中,正確估計(jì)胎兒的大小,了解胎兒的位置和露出部位的狀況,防止急產(chǎn)。如果不注意保護(hù)會陰,會陰可能會撕裂。2、輔助生育:枕后位出口狹窄的產(chǎn)婦在輔助生育鉗時(shí)必須大
富鋅食物助你自然分娩
近期,海外有研究表明,孕婦分娩方式與其說懷孕中后期飲食搭配中鋅成分相關(guān),每日攝鋅越大,其陰道分娩的機(jī)遇越大,相反,則只有依靠產(chǎn)鉗或剖腹產(chǎn)了。鋅是身體務(wù)必的營養(yǎng)元素,對人會的很多一切正常生理作用的進(jìn)行起著極其重要的功效。據(jù)權(quán)威專家科學(xué)研究,鋅對孕婦分娩的危害主要是可提高子宮相關(guān)酶的活性,推動子宮肌收縮
自然分娩還是剖腹產(chǎn)應(yīng)該早點(diǎn)決定
按規(guī)定,產(chǎn)婦在住院生產(chǎn)前應(yīng)選擇生產(chǎn)方式,醫(yī)生事先向產(chǎn)婦詳細(xì)說明生育、剖腹產(chǎn)的情況,幫助產(chǎn)婦分析適合選擇的生育方式,制作對話記錄和患者簽字。但是,也有聲明自己生孩子的產(chǎn)婦,進(jìn)入生產(chǎn)過程后變得不合作和不合理。此時(shí),很多產(chǎn)婦子宮口半開或全開,突然停止協(xié)助改變剖腹產(chǎn),容易引起產(chǎn)婦子宮裂傷、大出血和產(chǎn)后傷口感
自然分娩有助產(chǎn)后體形恢
由于畏懼自然分娩會產(chǎn)生痛疼,許多孕婦會積極規(guī)定為自己剖腹產(chǎn)。據(jù)了解,現(xiàn)階段于北京一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),剖腹產(chǎn)率乃至達(dá)到50%-60%。在海淀區(qū)婦幼保健醫(yī)院,剖腹產(chǎn)的占比達(dá)30%上下。因此,專家認(rèn)為將要孕婦分娩的孕婦:自然分娩有益恢復(fù),不必一味挑選剖腹產(chǎn)。并且伴隨著無痛分娩針技術(shù)性的提升,自然分娩的痛楚能夠大大的緩解
專家呼吁:應(yīng)提倡自然分娩
新聞記者近期在全國各地產(chǎn)時(shí)健康保健學(xué)術(shù)研究經(jīng)驗(yàn)總結(jié)大會上掌握到:在我國的剖腹產(chǎn)難題不可忽視,世衛(wèi)組織要求剖腹產(chǎn)率務(wù)必在15%下列,但在我國有一些地域的剖腹產(chǎn)率做到了50%—70%。近些年,在我國剖腹產(chǎn)率呈逐漸增長的趨勢。歸根結(jié)底:如今生活水平提升后,新生兒廣泛很大,許多產(chǎn)婦由于太疼,或擔(dān)憂小孩在自然分娩全過程中
影響孕婦自然分娩有四大因素 孕婦的精神狀態(tài)也是分娩的關(guān)鍵
孕期之后,伴隨著肚子里寶寶的逐漸成長,準(zhǔn)媽媽們也一天天擔(dān)憂起來。他們逐漸查看書籍,并向經(jīng)歷生孕歷經(jīng)的盆友請教。但大部分人并沒有獲得理想化的回應(yīng),乃至?xí)霈F(xiàn)反作用力。有的生過孩子的女性說,“生小孩的情況下,那一個(gè)痛啊,像要死了一樣?!币灿腥苏f,“或是剖腹產(chǎn)好,用些麻醉藥,一會兒就生了??陕犅勂矢巩a(chǎn)對小
自然分娩有利于胎兒神經(jīng)發(fā)育
自然,孕媽媽在生理學(xué)上面有其獨(dú)特性,因而,孕媽媽在參與健身運(yùn)動時(shí),要留意維持人體均衡,姿勢不必過猛,防止摔倒;健身運(yùn)動中量力而為,防止勞累過度;在健身運(yùn)動中如產(chǎn)生腹疼、流血、破羊水或運(yùn)動后寶寶胎動消退,都應(yīng)快速到醫(yī)院就醫(yī)。有關(guān)分娩方式錯(cuò)誤觀念:剖腹產(chǎn)好,即少吃苦頭,長出的小孩也聰慧。胎兒經(jīng)陰道分娩是
自然分娩是最安全性的方式
養(yǎng)金魚的魚缸里的水為歷經(jīng)嚴(yán)苛消毒殺菌的無菌水,溫度維持在36℃-37℃中間。在醫(yī)師和助產(chǎn)師的協(xié)助下,運(yùn)用浮力與地心引力相相抵的基本原理,使產(chǎn)婦覺得鎮(zhèn)定并協(xié)助其釋放壓力,進(jìn)而降低子宮收縮產(chǎn)生的痛疼、推動子宮口的擴(kuò)大、加快分娩過程。水中分娩的益處讓愈來愈多的產(chǎn)婦想在水中生孩子,但并非是全部的產(chǎn)婦都能享有到那樣
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青少年可以喝蛋白粉嗎

青少年在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下可以適量飲用蛋白粉。蛋白粉主要成分為乳清蛋白、大豆蛋白等,有助于肌肉合成和生長發(fā)育,但過量攝入可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。

青少年處于生長發(fā)育期,對蛋白質(zhì)需求較高。日常飲食中雞蛋、牛奶、瘦肉等食物已能提供足夠蛋白質(zhì)。對于飲食均衡的青少年,無須額外補(bǔ)充蛋白粉。部分運(yùn)動量大的青少年運(yùn)動員或存在蛋白質(zhì)吸收障礙者,可在專業(yè)人員評估后短期使用蛋白粉。選擇蛋白粉時(shí)應(yīng)注意成分表,避免含糖量過高或添加劑的劣質(zhì)產(chǎn)品。沖泡時(shí)建議用溫水而非熱水,以保留蛋白質(zhì)活性。

長期過量服用蛋白粉可能導(dǎo)致消化不良、鈣質(zhì)流失等問題。腎功能不全者使用蛋白粉可能加重病情。某些添加肌酸的增肌型蛋白粉可能干擾青少年內(nèi)分泌系統(tǒng)。家長應(yīng)警惕將蛋白粉作為普通飲料給孩子隨意飲用,避免盲目跟風(fēng)補(bǔ)充。若青少年出現(xiàn)體重異常增長、尿液泡沫增多等表現(xiàn),應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查。

建議優(yōu)先通過天然食物獲取蛋白質(zhì),如每天保證300-500毫升牛奶、1-2個(gè)雞蛋及適量魚禽肉攝入。運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和適量蛋白質(zhì)更有助于恢復(fù)。定期監(jiān)測身高體重變化,出現(xiàn)生長遲緩或超重需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。使用蛋白粉前務(wù)必咨詢臨床營養(yǎng)師,根據(jù)個(gè)體情況制定科學(xué)補(bǔ)充方案。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蒲公英會過敏嗎

蒲公英可能引起過敏反應(yīng),但多數(shù)人接觸后不會出現(xiàn)過敏癥狀。蒲公英過敏通常與花粉或汁液接觸有關(guān),可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸道不適。

對蒲公英過敏的人群通常存在特異性體質(zhì),免疫系統(tǒng)會將蒲公英中的某些蛋白質(zhì)誤判為有害物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)。這類過敏多發(fā)生在春季花粉傳播季節(jié),接觸蒲公英花粉后可能出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛發(fā)癢等典型花粉癥癥狀。皮膚直接接觸蒲公英汁液可能導(dǎo)致接觸性皮炎,出現(xiàn)局部紅斑、丘疹或水皰。部分過敏體質(zhì)者食用蒲公英制品后可能出現(xiàn)口腔黏膜腫脹、胃腸不適等食物過敏表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克或喉頭水腫,這類情況需要立即就醫(yī)處理。有嚴(yán)重過敏史者應(yīng)避免接觸蒲公英,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測確認(rèn)。兒童比成人更易出現(xiàn)蒲公英過敏,家長需注意觀察孩子接觸蒲公英后的反應(yīng)。

懷疑蒲公英過敏時(shí)應(yīng)記錄接觸時(shí)間與癥狀特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于診斷。日常需避免徒手采摘蒲公英,處理時(shí)建議佩戴手套。出現(xiàn)輕微過敏癥狀可冷敷緩解,持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。過敏體質(zhì)者春季外出可佩戴口罩減少花粉接觸,家中不宜擺放蒲公英鮮切花。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青霉素皮試多久重做一次

青霉素皮試一般需要7-14天重做一次,具體時(shí)間與皮試結(jié)果、用藥間隔及個(gè)體差異有關(guān)。

青霉素皮試是預(yù)防過敏反應(yīng)的重要措施,其有效期通常為7天。若在7天內(nèi)未使用青霉素類藥物,或用藥過程中出現(xiàn)停藥超過24小時(shí)的情況,需重新進(jìn)行皮試。對于皮試結(jié)果陰性但存在過敏高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,如既往有藥物過敏史、哮喘或濕疹等特應(yīng)性疾病,建議將皮試間隔縮短至7天以內(nèi)。皮試陽性者禁止使用青霉素類藥物,若后續(xù)治療必需,可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下嘗試脫敏治療。重復(fù)皮試時(shí)需觀察局部皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)直徑超過5毫米或伴偽足為陽性標(biāo)準(zhǔn)。皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度控制在200-500單位/毫升,注射部位通常選擇前臂屈側(cè),注射量0.1毫升形成直徑3毫米皮丘。操作后20分鐘觀察結(jié)果,期間禁止按壓揉搓皮試部位。

進(jìn)行青霉素皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,備好腎上腺素等急救藥品。皮試后30分鐘內(nèi)需密切觀察是否出現(xiàn)胸悶、氣促等全身過敏反應(yīng)。日常應(yīng)注意記錄既往皮試結(jié)果及用藥反應(yīng),就醫(yī)時(shí)主動向醫(yī)生說明。青霉素類藥物包括青霉素G、阿莫西林、氨芐西林等,使用任何劑型前均需皮試,如阿莫西林膠囊、注射用青霉素鈉等。特殊人群如孕婦、兒童及肝腎功能不全者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整皮試頻率。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹主動脈瘤支架多少錢

腹主動脈瘤支架一般需要5萬元-15萬元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

腹主動脈瘤支架手術(shù)的費(fèi)用在不同地區(qū)存在差異,一線城市的費(fèi)用通常為10萬元-15萬元,二線城市的費(fèi)用通常為8萬元-12萬元,三線城市的費(fèi)用通常為5萬元-10萬元。支架的材料是影響費(fèi)用的重要因素,國產(chǎn)支架的費(fèi)用通常為5萬元-8萬元,進(jìn)口支架的費(fèi)用通常為10萬元-15萬元。手術(shù)方式也會影響費(fèi)用,傳統(tǒng)開腹手術(shù)的費(fèi)用通常較高,微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用相對較低?;颊叩牟∏閺?fù)雜程度也會影響費(fèi)用,簡單的腹主動脈瘤支架手術(shù)費(fèi)用較低,復(fù)雜的腹主動脈瘤支架手術(shù)費(fèi)用較高。術(shù)后的康復(fù)治療也會產(chǎn)生一定的費(fèi)用,包括藥物費(fèi)用、復(fù)查費(fèi)用等。

腹主動脈瘤支架手術(shù)后需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查,監(jiān)測支架的情況。飲食上要注意清淡,避免高脂肪、高鹽飲食,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。戒煙戒酒,控制血壓、血糖、血脂,避免腹主動脈瘤復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腹痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
咳嗽期間能不能喝酸奶

咳嗽期間一般能喝酸奶,但需避免冰鎮(zhèn)或過量飲用。酸奶含有益生菌和蛋白質(zhì),有助于維持腸道菌群平衡和增強(qiáng)免疫力,但低溫或過量可能刺激咽喉加重咳嗽。

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),可能間接改善呼吸道免疫狀態(tài)。常溫酸奶不會對咽喉產(chǎn)生冷刺激,適合咳嗽時(shí)少量飲用。部分研究顯示益生菌可能減少呼吸道感染持續(xù)時(shí)間,但證據(jù)尚不充分。選擇無糖或低糖酸奶可避免高糖刺激咽喉黏膜。乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不適,需謹(jǐn)慎飲用。

部分人群飲用酸奶后可能因咽喉黏膜敏感出現(xiàn)刺激感,表現(xiàn)為咳嗽短暫加重。含糖量高的酸奶可能促進(jìn)咽喉部細(xì)菌繁殖。急性喉炎發(fā)作期或?qū)δ讨破愤^敏者應(yīng)避免飲用。胃食管反流引起的咳嗽需控制酸奶攝入量,以防胃酸分泌增多??人园殡S嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),暫時(shí)不宜攝入乳制品。

咳嗽期間建議選擇常溫?zé)o糖酸奶,每次飲用不超過200毫升。合并發(fā)熱或細(xì)菌感染時(shí),酸奶不能替代藥物治療。持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)胸痛、血痰等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、結(jié)核等疾病。日??膳浜戏涿鬯⒗鏈葷櫤盹嬈?,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咳嗽。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新生兒照藍(lán)光會痛苦嗎

新生兒照藍(lán)光一般不會感到痛苦。藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常規(guī)療法,通過特定波長的光線幫助分解體內(nèi)膽紅素,治療過程中新生兒通常處于安靜狀態(tài)。

藍(lán)光治療時(shí),新生兒會被放置在保溫箱中,雙眼和生殖器部位用遮光材料保護(hù)以避免光線刺激。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚干燥或短暫體溫波動,但不會引起明顯疼痛。醫(yī)護(hù)人員會定時(shí)監(jiān)測生命體征并調(diào)整光照強(qiáng)度,確保治療安全。部分新生兒可能因環(huán)境改變出現(xiàn)短暫哭鬧,但多與饑餓、排便等生理需求相關(guān),而非光照本身導(dǎo)致。

極少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或合并其他疾病的新生兒可能對光線更敏感,可能出現(xiàn)煩躁不安。此時(shí)需由醫(yī)生評估是否調(diào)整治療方案,必要時(shí)配合靜脈補(bǔ)液等輔助措施。若治療期間出現(xiàn)皮膚紅疹、持續(xù)哭鬧等異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員會立即干預(yù)。

家長可通過探視窗口觀察新生兒狀態(tài),治療期間按需哺乳有助于維持新生兒舒適度。藍(lán)光治療結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員會檢查膽紅素水平并評估皮膚狀況,通常24-48小時(shí)即可完成療程。出院后家長需按醫(yī)囑復(fù)查,注意觀察新生兒皮膚顏色、進(jìn)食及睡眠情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎病綜合征為什么腿軟

腎病綜合征患者出現(xiàn)腿軟可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、貧血、肌肉萎縮等因素有關(guān)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,需通過尿液檢查、血液檢查等方式明確診斷。

1、低蛋白血癥

腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,血液中白蛋白水平下降,引發(fā)低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低會造成組織間隙水分潴留,同時(shí)影響肌肉組織的營養(yǎng)供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫伴乏力,需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、電解質(zhì)紊亂

長期使用利尿劑或腎功能受損可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)會出現(xiàn)肌無力、腱反射減弱,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌。需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能引起低鉀性肌病,免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。這類藥物還會加速蛋白質(zhì)分解代謝,加重肌肉消耗。用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶水平,出現(xiàn)明顯肌無力時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會導(dǎo)致貧血,血紅蛋白降低使肌肉組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為活動后氣促、四肢酸軟,可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。同時(shí)應(yīng)攝入富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動物肝臟。

5、肌肉萎縮

長期臥床或活動減少會引起廢用性肌萎縮,蛋白質(zhì)能量消耗也會導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。建議在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉、坐位抬腿等,配合口服復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。水腫嚴(yán)重者可穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

患者日常應(yīng)保持每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的食物。限制鈉鹽攝入在3-5g/日,避免腌制食品。適度進(jìn)行床邊活動或被動關(guān)節(jié)運(yùn)動,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)肌無力加重或血鉀異常需立即就醫(yī)。注意觀察利尿劑使用后的尿量變化,記錄每日體重波動范圍。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、日常活動調(diào)整和定期復(fù)查等方面,以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前避免劇烈活動或過度彎曲膝關(guān)節(jié),防止傷口裂開。醫(yī)生可能會建議使用抗生素軟膏或敷料,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動訓(xùn)練。常見訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),有助于恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞或疼痛加重??祻?fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。

3、藥物管理

術(shù)后需按時(shí)服用醫(yī)生開具的止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,控制疼痛有助于早期活動。抗凝藥物如利伐沙班片可預(yù)防深靜脈血栓,需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間和劑量。避免自行調(diào)整藥物或混合使用其他非處方藥,服藥期間出現(xiàn)惡心、出血等副作用需及時(shí)反饋。

4、活動調(diào)整

術(shù)后初期使用助行器或拐杖分擔(dān)體重,避免直接負(fù)重行走。日?;顒又斜苊夤蜃?、深蹲或爬樓梯等動作,坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。6-8周內(nèi)禁止駕駛或長時(shí)間站立,睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。逐步恢復(fù)活動時(shí)需注意地面防滑,防止跌倒造成假體松動。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評估恢復(fù)情況,通過X光檢查假體位置和骨愈合狀態(tài)。復(fù)查時(shí)需反饋關(guān)節(jié)活動度、疼痛變化及日常功能恢復(fù)程度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或持續(xù)疼痛可能提示假體問題,需進(jìn)一步檢查。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理晚期并發(fā)癥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免吸煙飲酒影響愈合,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,逐步恢復(fù)正常生活。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人參可以治療心慌氣短嗎

人參可以輔助緩解心慌氣短的癥狀,但需結(jié)合具體病因判斷。人參具有補(bǔ)氣固脫、生津安神的功效,適用于氣血不足或體質(zhì)虛弱引起的心慌氣短,但若癥狀由嚴(yán)重心臟疾病或其他器質(zhì)性問題導(dǎo)致,則需及時(shí)就醫(yī)治療。

人參中的皂苷類成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供氧,對功能性心慌氣短有一定緩解作用。長期疲勞、貧血或更年期綜合征患者可能出現(xiàn)此類癥狀,適量服用人參可幫助提升機(jī)體耐缺氧能力,減輕胸悶、心悸等不適。傳統(tǒng)用法包括含服人參片或煎煮參湯,建議每日用量不超過3克,連續(xù)服用不超過兩周。

心慌氣短若伴隨胸痛、暈厥或下肢水腫,可能與冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病相關(guān)。此時(shí)人參無法替代規(guī)范治療,盲目使用可能延誤病情。例如急性心肌缺血需使用硝酸甘油片緩解癥狀,嚴(yán)重心律失常需服用鹽酸胺碘酮片控制心率?;颊邞?yīng)先通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

使用人參期間應(yīng)避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干、失眠等不良反應(yīng)。心慌氣短癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動,可配合八段錦等溫和鍛煉改善心肺功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割包皮怎么掛號

割包皮一般需掛泌尿外科或男科,部分醫(yī)院可能歸類于普外科。包皮環(huán)切術(shù)屬于門診手術(shù),可通過醫(yī)院官方平臺、電話預(yù)約或現(xiàn)場掛號,術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。

泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室,包皮過長或包莖患者可優(yōu)先選擇。醫(yī)生會評估包皮狀態(tài)及是否存在炎癥,若伴有尿路感染需先控制炎癥。男科更專注于男性生殖健康,對包皮整形手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富,部分醫(yī)院設(shè)有包皮手術(shù)專病門診?;鶎俞t(yī)院若無??苿澐?,普外科也可開展該手術(shù)。掛號時(shí)需攜帶身份證和醫(yī)???,部分醫(yī)院要求提供近期體檢報(bào)告。手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后需觀察1-2小時(shí),恢復(fù)期保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

術(shù)前3天應(yīng)清潔會陰部并剃除陰毛,穿著寬松衣物就診。術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴沾濕敷料,排尿后可用碘伏棉球消毒尿道口。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹促進(jìn)愈合,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。未成年人手術(shù)需監(jiān)護(hù)人陪同簽署知情同意書,術(shù)后家長應(yīng)協(xié)助患兒保持敷料干燥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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