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如何發(fā)現(xiàn)急性白血?。?/h1>

來源:博禾知道

2022-05-09 19:12 30人閱讀

問題描述:如何發(fā)現(xiàn)急性白血?。?

醫(yī)生回答(1)

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非急性白血病M3嚴(yán)重么
急性白血病非M3是算案,比較嚴(yán)重的患者,一旦確診建議先在醫(yī)院用藥進(jìn)行控制病情,不要進(jìn)一步的發(fā)展,患者平時(shí)也要多注意保暖,不要受風(fēng)受涼,這個(gè)特殊時(shí)期如果感冒的話是很難控制癥狀的,因?yàn)榛颊叩拿庖吡κ菢O度低下的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病能治好嗎
經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療,可以有效延長(zhǎng)患者的生命,也有治愈的可能,可以選擇放療和化療的方式進(jìn)行改善,也可以選擇骨髓移植的方式改善白血病的癥狀。白血病,是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病原因可能是因?yàn)榛蛲蛔冊(cè)斐傻?可能是因?yàn)榄h(huán)境污染造成的,患者可能會(huì)出現(xiàn)高燒或者是昏迷的癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病aml-m2嚴(yán)重么
急性白血病m2型是比較嚴(yán)重的白血病,又稱為急性髓系m2型白血病,治療難度非常高,屬于血液惡性腫瘤疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者出現(xiàn)心力衰竭以及反復(fù)感染等現(xiàn)象,需要通過造血干細(xì)胞移植以及對(duì)癥治療的方式進(jìn)行處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病m3要治療多久
一般急性白血病M3通常需要兩年左右才能治愈,急性M3型白血病又叫急性早幼粒細(xì)胞白血病,這個(gè)白血病是十分重要典型的白血病,該病的具體治療時(shí)間長(zhǎng)短要看患者的預(yù)后分層,通??梢酝ㄟ^單純的化療能夠治愈,而對(duì)于高危的急性早幼粒細(xì)胞白血病患者來講,是需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么對(duì)急性白血病有益?
急性白血病患者在吃的方面干凈飲食是最好,這是因?yàn)榧毙园籽∪说挚沽Σ?,免疫力低下,在飲食的種類上不建議食用,避免食用較硬的食物,避免進(jìn)食帶刺帶骨頭的食物,因?yàn)榧毙园籽』颊哂谐鲅娘L(fēng)險(xiǎn),避免咬硬的食物,帶刺帶骨頭的食物劃破消化道黏膜,從而導(dǎo)致消化道出血的事件
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
什么是急性白血病
急性白血病目前的發(fā)病率也在增高,急性白血病呢指的是造血干細(xì)胞的惡性的克隆性的一種疾病,往往是發(fā)病的時(shí)候骨髓中可以查到大量的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,我們就稱為是白血病細(xì)胞就,由于抑制了正常的造血,這個(gè)原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,可以侵犯到肝臟脾臟和淋巴結(jié)那么就會(huì)導(dǎo)致貧血、出血、感染這樣的征象。目前認(rèn)為急性白血病的發(fā)生,一般來說生存期就有三個(gè)月,如果要是配合上中藥的治療,可以延長(zhǎng)患者的生存期。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
急性白血病化療后持續(xù)高燒頭疼怎么辦
對(duì)于急性白血病患者戴,通過化療之后,持續(xù)出現(xiàn)高燒頭痛的癥狀,這是一種化療后的常見反應(yīng),一般來說并不需要實(shí)施特殊的治療,有一部分的患者,可能是因?yàn)榛熤笊眢w比較虛弱,抵抗力比較低下引起的,那么建議患者進(jìn)行對(duì)癥治療患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行靜脈滴注,來緩解疼痛,還需要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)液的輸入。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病一般多久能恢復(fù)
急性白血病多久能夠恢復(fù),首先和患者的個(gè)人體質(zhì)以及是否得到了良好的治療有關(guān),一般來說兒童出現(xiàn)急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率較高,但是也有很多患者急性白血病得不到比較有效的治療,會(huì)造成生存期較短的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病fab分型如何記憶
從你發(fā)的內(nèi)容來看,你是醫(yī)學(xué)生,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,就應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法,這是最起碼的學(xué)習(xí)素養(yǎng),你問這個(gè)問題說明你的學(xué)習(xí)方法有待于提高。想要記住FAB分型標(biāo)準(zhǔn),就要先記住血細(xì)胞發(fā)育系譜圖,這個(gè)圖至關(guān)重要。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病能吃甲魚嗎?
急性白血病的患者一般情況下是可以吃甲魚的,甲魚中本身含有的蛋白質(zhì)比較豐富,對(duì)于增強(qiáng)患者個(gè)人的抵抗力以及抑制白血病的病情具有一定效果,急性白血病的患者如果腸胃功能比較差,應(yīng)該注意盡量避免食用過多肉類。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性白血病的治療方法有哪些
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怎么預(yù)防急性白血病骨髓纖維化
預(yù)防急性白血病骨髓纖維化需通過避免高危因素、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力及減少輻射暴露等綜合措施實(shí)現(xiàn)。骨髓纖維化可...
急性白血病M5一般化療幾次
急性白血病M5通常需要4-6個(gè)療程的化療,具體次數(shù)需根據(jù)患者病情、化療方案及治療效果動(dòng)態(tài)調(diào)整。急性白血病M5屬于急性髓系白血病的??...
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟早搏能麻醉手術(shù)嗎?

心臟早搏患者一般可以進(jìn)行麻醉手術(shù),但需由麻醉醫(yī)師評(píng)估心臟功能及風(fēng)險(xiǎn)。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),若早搏頻發(fā)或合并嚴(yán)重心臟病,需調(diào)整麻醉方案。

偶發(fā)心臟早搏且無結(jié)構(gòu)性心臟病者,通??砂踩邮苈樽硎中g(shù)。麻醉醫(yī)師會(huì)通過心電圖、心臟超聲等評(píng)估早搏性質(zhì)及心臟代償能力,選擇對(duì)心血管影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化。這類患者術(shù)后恢復(fù)與常人無異,無須特殊處理。

頻發(fā)早搏或合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常時(shí),需優(yōu)先控制心臟病情。麻醉可能加重心肌缺氧,誘發(fā)室性心動(dòng)過速等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需推遲擇期手術(shù),使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等藥物穩(wěn)定心律,必要時(shí)在術(shù)中配備除顫設(shè)備。若為急診手術(shù),則需采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉等對(duì)循環(huán)干擾較小的方式。

心臟早搏患者術(shù)前應(yīng)避免焦慮和過度勞累,禁煙酒及含咖啡因飲品。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率48小時(shí)以上,出現(xiàn)心悸、胸痛需立即告知醫(yī)護(hù)人員。長(zhǎng)期頻發(fā)早搏者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈檢查,排除潛在心臟病。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血管瘤能打硬化劑嗎
血管瘤可通過硬化劑注射、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。血管瘤可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、激素水平變化、遺傳因素、局部外傷、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚表面紅色或紫色斑塊、局部隆起、疼痛等癥狀。 1、硬化劑注射:硬化劑注射是一種常見的治療方式,通過將藥物直接注入血管瘤內(nèi),促使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死,從而達(dá)到縮小或消除血管瘤的目的。常用的硬化劑包括聚桂醇注射液、無水乙醇、魚肝油酸鈉等,具體劑量需根據(jù)血管瘤大小和位置由醫(yī)生決定。 2、激光治療:激光治療適用于淺表性血管瘤,通過特定波長(zhǎng)的激光束破壞血管瘤內(nèi)的血管結(jié)構(gòu),使其逐漸消退。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。 3、手術(shù)切除:對(duì)于體積較大或位置特殊的血管瘤,手術(shù)切除是一種有效的方法。手術(shù)可以徹底去除病灶,但可能留下疤痕,且需要術(shù)后護(hù)理。常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)手術(shù)切除和微創(chuàng)手術(shù)。 4、激素治療:激素治療主要用于嬰幼兒血管瘤,通過口服或局部注射激素藥物抑制血管瘤的生長(zhǎng)。常用的激素藥物包括潑尼松片、地塞米松注射液等,具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、觀察隨訪:對(duì)于體積較小、無癥狀且不影響外觀的血管瘤,可以選擇觀察隨訪。定期監(jiān)測(cè)血管瘤的變化,若出現(xiàn)增大或癥狀加重,再考慮進(jìn)一步治療。 血管瘤患者在日常生活中應(yīng)注意保持局部皮膚清潔,避免摩擦和外傷。飲食上建議多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚類等,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)身體免疫力。若血管瘤出現(xiàn)異常變化或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻息肉屬于大手術(shù)嗎

鼻息肉手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)等,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

鼻息肉手術(shù)通常在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下完成,醫(yī)生通過鼻腔自然通道操作,無須外部切口。手術(shù)時(shí)間一般在30分鐘至2小時(shí),術(shù)中出血量較少,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當(dāng)天完成日間手術(shù)。術(shù)后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過規(guī)范護(hù)理多可避免。

對(duì)于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復(fù)雜鼻息肉病例,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。若合并嚴(yán)重鼻竇炎、過敏性鼻炎或哮喘等基礎(chǔ)疾病,可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。極少數(shù)復(fù)發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病時(shí),需多學(xué)科協(xié)作治療。

術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復(fù)發(fā)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛吹風(fēng)就流眼淚怎么回事
眼睛吹風(fēng)就流眼淚可能由淚液分泌過多、淚道阻塞、眼表干燥、眼部過敏、眼部感染等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、使用人工淚液、藥物治療等方式緩解。 1、淚液分泌過多:吹風(fēng)時(shí),眼睛受到刺激,淚腺分泌淚液增加,導(dǎo)致流淚。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在風(fēng)中,佩戴防風(fēng)眼鏡或護(hù)目鏡,減少眼睛直接接觸冷風(fēng)。 2、淚道阻塞:淚道是淚液排出的通道,阻塞會(huì)導(dǎo)致淚液無法正常排出,風(fēng)吹時(shí)淚液積聚在眼內(nèi)??赏ㄟ^熱敷、按摩淚囊區(qū)促進(jìn)淚液排出,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗或手術(shù)。 3、眼表干燥:風(fēng)吹會(huì)加速眼表水分蒸發(fā),導(dǎo)致眼睛干燥不適,刺激淚液分泌。使用人工淚液滴眼液,如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,保持眼表濕潤(rùn)。 4、眼部過敏:風(fēng)中含有花粉、灰塵等過敏原,刺激眼睛引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致流淚。使用抗過敏眼藥水,如奧洛他定滴眼液,每日2次,緩解過敏癥狀。 5、眼部感染:風(fēng)吹可能攜帶細(xì)菌或病毒,引發(fā)結(jié)膜炎等感染,導(dǎo)致流淚、眼紅、分泌物增多。使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,每日4次,控制感染。 保持眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,定期清潔眼鏡或隱形眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜,有助于維護(hù)眼健康。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解疲勞。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)筋骨的藥有哪些
長(zhǎng)筋骨的藥可通過促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、改善骨密度、修復(fù)骨組織等方式發(fā)揮作用。常見藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽、甲狀旁腺激素類似物和生長(zhǎng)激素。 1、鈣劑:鈣是骨骼的主要成分,補(bǔ)充鈣劑有助于維持骨密度和骨骼健康。常見鈣劑包括碳酸鈣、檸檬酸鈣和乳酸鈣,每日劑量通常為1000-1200毫克,建議隨餐服用以提高吸收率。 2、維生素D:維生素D促進(jìn)鈣的吸收和利用,對(duì)骨骼健康至關(guān)重要。常用劑型為維生素D3膠囊或滴劑,每日推薦劑量為600-800國(guó)際單位,可與鈣劑聯(lián)合使用以增強(qiáng)效果。 3、雙膦酸鹽:雙膦酸鹽通過抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨吸收,從而增加骨密度。常用藥物包括阿侖膦酸鈉和利塞膦酸鈉,通常每周口服一次,需空腹服用并保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。 4、甲狀旁腺激素類似物:甲狀旁腺激素類似物如特立帕肽通過刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨形成。通常每日皮下注射一次,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、生長(zhǎng)激素:生長(zhǎng)激素對(duì)兒童和青少年的骨骼生長(zhǎng)具有重要作用,可促進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板的軟骨細(xì)胞增殖。常用劑型為重組人生長(zhǎng)激素注射液,每日皮下注射,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 飲食方面,建議多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、魚類、豆制品和綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跑步和力量訓(xùn)練有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。護(hù)理方面,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期進(jìn)行骨密度檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童左眼275度右眼250度近視能恢復(fù)嗎?

兒童左眼275度右眼250度的近視通常無法完全恢復(fù),但可通過科學(xué)干預(yù)控制進(jìn)展。近視度數(shù)主要由眼軸增長(zhǎng)導(dǎo)致,屬于不可逆的生理變化,但通過佩戴合適眼鏡、角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、控制用眼時(shí)間、定期復(fù)查等方式可延緩度數(shù)加深。

兒童近視度數(shù)增長(zhǎng)與眼球發(fā)育密切相關(guān),眼軸長(zhǎng)度增加是主要原因。佩戴框架眼鏡或角膜塑形鏡能矯正視力并減緩眼疲勞,戶外活動(dòng)每日1-2小時(shí)有助于調(diào)節(jié)睫狀肌緊張,減少近距離用眼時(shí)間可避免視疲勞加重。定期每3-6個(gè)月復(fù)查視力及眼軸變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。若伴隨視功能異常,可結(jié)合視覺訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)能力。

日常生活中需保持讀寫距離30厘米以上,避免連續(xù)用眼超過40分鐘,保證每日睡眠8-10小時(shí)。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含DHA的深海魚,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童正確佩戴眼鏡,避免瞇眼或揉眼等加重散光的行為,發(fā)現(xiàn)視物模糊或眼痛需及時(shí)就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒嗓子疼鼻子不通氣怎么辦
感冒嗓子疼鼻子不通氣可通過多喝水、鹽水漱口、熱敷、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、接觸傳染源、環(huán)境干燥等原因引起。 1、多喝水:感冒時(shí)身體需要更多水分來稀釋黏液,緩解喉嚨干燥和鼻子堵塞。每天飲用溫水或溫茶,避免飲用過冷或過熱的飲料,以免刺激喉嚨。每天飲水量建議保持在2000毫升左右。 2、鹽水漱口:用溫鹽水漱口可以減輕喉嚨疼痛和炎癥。將半茶匙食鹽溶解在200毫升溫水中,每天漱口3-4次,每次持續(xù)30秒。鹽水漱口有助于清除喉嚨中的細(xì)菌和病毒,緩解不適。 3、熱敷:用溫?zé)崦矸笤诒亲由?,可以緩解鼻塞和鼻子不通氣。將毛巾浸入溫水中,擰干后敷在鼻子上,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷有助于擴(kuò)張鼻腔血管,促進(jìn)黏液排出,緩解鼻塞癥狀。 4、蒸汽吸入:吸入蒸汽可以濕潤(rùn)鼻腔和喉嚨,緩解鼻塞和喉嚨干燥。將熱水倒入大碗中,用毛巾蓋住頭部,靠近碗口吸入蒸汽,每次持續(xù)10-15分鐘。蒸汽吸入有助于稀釋黏液,促進(jìn)鼻腔和喉嚨的濕潤(rùn)。 5、藥物治療:感冒癥狀嚴(yán)重時(shí),可考慮使用藥物緩解。喉嚨疼痛可使用布洛芬片劑,每次200-400毫克,每日3次;鼻塞可使用鹽酸偽麻黃堿片劑,每次60毫克,每日3次;黏液過多可使用氨溴索口服液,每次10毫升,每日3次。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高免疫力。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆,避免環(huán)境過于干燥。注意休息,保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎衰竭需要做什么樣的手術(shù)?

腎衰竭患者可能需要接受血液透析通路手術(shù)、腎移植手術(shù)等治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、血液透析通路手術(shù)

血液透析通路手術(shù)包括動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)通過吻合動(dòng)脈和靜脈建立長(zhǎng)期透析通路,適用于需要長(zhǎng)期血液透析的患者。中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)通過穿刺頸內(nèi)靜脈或股靜脈放置臨時(shí)導(dǎo)管,適用于急性腎衰竭或內(nèi)瘺未成熟前的過渡期。手術(shù)需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需定期維護(hù)通路通暢。

2、腎移植手術(shù)

腎移植手術(shù)是將健康供體的腎臟移植到患者體內(nèi),適用于終末期腎病患者。手術(shù)包括供腎獲取、血管吻合和輸尿管吻合等步驟。移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善患者生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格匹配供受體并終身隨訪。術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)。

3、甲狀旁腺切除術(shù)

長(zhǎng)期腎衰竭可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。手術(shù)通過切除增生的甲狀旁腺組織,糾正鈣磷代謝紊亂。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平,可能出現(xiàn)低鈣血癥需補(bǔ)充鈣劑。該手術(shù)可改善腎性骨病和血管鈣化,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4、腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎衰竭可能需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄,改善腎臟血流。搭橋手術(shù)通過血管旁路重建腎動(dòng)脈。術(shù)后需控制血壓和抗血小板治療,可能發(fā)生再狹窄需定期復(fù)查。手術(shù)可延緩腎功能惡化但需早期干預(yù)。

5、腎切除術(shù)

嚴(yán)重腎積水、腎腫瘤或不可控腎感染可能需行腎切除術(shù)。手術(shù)通過開放或腹腔鏡方式切除病變腎臟,需保留正常腎組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)剩余腎功能,可能出現(xiàn)代償性肥大。該手術(shù)可消除病灶但會(huì)減少腎功能儲(chǔ)備,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

腎衰竭患者術(shù)后需低鹽低蛋白飲食,限制水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。保持適度活動(dòng),預(yù)防感染,定期隨訪調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析或調(diào)整藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完腎結(jié)石下軟管為什么尿倒流

腎結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管出現(xiàn)尿液反流可能與支架管位置異常、膀胱壓力增高等因素有關(guān)。輸尿管支架管主要用于引流尿液和防止輸尿管狹窄,但部分患者可能出現(xiàn)尿液向腎臟方向反流的現(xiàn)象。

輸尿管支架管一端位于腎臟,另一端位于膀胱,正常排尿時(shí)膀胱收縮壓力應(yīng)促使尿液經(jīng)支架管排出體外。若支架管遠(yuǎn)端未完全進(jìn)入膀胱或膀胱頸功能異常,排尿時(shí)膀胱內(nèi)壓力可能逆向傳遞至腎臟,導(dǎo)致尿液反流。這種情況可能引起腰部脹痛、尿頻等癥狀,但多數(shù)屬于暫時(shí)性現(xiàn)象。術(shù)后早期適當(dāng)增加飲水量、避免憋尿可減少反流發(fā)生概率。

少數(shù)情況下,支架管移位或膀胱過度活動(dòng)癥等病理因素可能導(dǎo)致持續(xù)性反流。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或血尿加重,需考慮繼發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,確認(rèn)支架管位置及腎臟積水程度。醫(yī)生可能調(diào)整支架管長(zhǎng)度或更換特殊型號(hào)支架,嚴(yán)重者需配合抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架管移位。排尿時(shí)采取身體前傾姿勢(shì)有助于減少反流壓力,出現(xiàn)排尿困難或尿液混濁需立即復(fù)診。通常支架管在術(shù)后2-4周取出,期間定期尿常規(guī)檢查可監(jiān)測(cè)感染情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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