醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  巧克力囊腫在超聲檢查中通常表現(xiàn)為低回聲或無回聲，部分可能伴有混合回聲。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，可能與激素水平異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。

  超聲檢查中，巧克力囊腫多呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚且邊界清晰，內(nèi)部回聲因囊液成分不同而有所差異。陳舊性出血形成的囊液通常表現(xiàn)為均勻低回聲，新鮮出血可能呈現(xiàn)無回聲或弱回聲。當囊腫內(nèi)存在機化血塊或組織碎片時，超聲圖像上可能出現(xiàn)混合回聲或高回聲區(qū)。囊腫周圍可能出現(xiàn)卵巢組織受壓的表現(xiàn)，部分患者可能伴有盆腔粘連的超聲征象。

  少數(shù)情況下，巧克力囊腫可能出現(xiàn)不典型超聲表現(xiàn)，如囊壁鈣化形成的強回聲斑塊，或囊內(nèi)分隔形成的多房性改變。長期存在的囊腫可能出現(xiàn)囊壁增厚、毛糙等改變，需與卵巢腫瘤性病變進行鑒別。囊腫合并感染時可能出現(xiàn)囊壁水腫增厚、內(nèi)部回聲增強等表現(xiàn)。絕經(jīng)后女性的巧克力囊腫可能出現(xiàn)囊液吸收、囊壁纖維化等退行性改變。

  超聲檢查是診斷巧克力囊腫的首選方法，但最終確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標志物檢查及病理結(jié)果。建議患者在月經(jīng)周期不同階段重復(fù)檢查以提高檢出率，必要時可進行磁共振成像等進一步檢查。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動導致囊腫破裂，定期復(fù)查監(jiān)測囊腫變化情況，出現(xiàn)腹痛加劇等癥狀時需及時就醫(yī)。