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神經(jīng)性耳鳴平時(shí)注意什么

來源：博禾知道

2022-10-27 08:45 27人閱讀

問題描述：神經(jīng)性耳鳴平時(shí)注意什么

醫(yī)生回答(1)
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神經(jīng)性耳鳴怎么治療
神經(jīng)性耳鳴的治療方法應(yīng)該根據(jù)耳鳴的原因選擇，耳鳴常見的原因分為聽覺系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩大類因素。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴的治療，導(dǎo)致耳鳴的原因很多，耳鳴是常見疾病，會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，不容易治愈，因?yàn)橐鸲Q的病因很多，也沒有重視到病因的治療，引起耳鳴的病因包括聽覺系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩大類因素，聽覺系統(tǒng)疾病有外耳道耵聹栓塞、外耳道異物、中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病、突發(fā)性聾、噪音性聾、老年性聾、聽神經(jīng)瘤等。全身性疾病比如心腦血管疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、精神緊張、抑郁、甲狀腺功能異常、糖尿病、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等，都可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴。對(duì)于耳鳴的治療，首先病因治療，同時(shí)結(jié)合藥物治療，用血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑、耳鳴的抑制藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。精神緊張抑郁的患者，可以使用心理咨詢和調(diào)試的方法，可以用掩蔽治療，用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器等，還可以同時(shí)結(jié)合耳鳴的吸附療法。神經(jīng)性耳鳴的患者要注意：首先，應(yīng)該盡快就醫(yī)。神經(jīng)性耳聾主要由內(nèi)耳毛細(xì)胞或神經(jīng)的損傷引起。根據(jù)發(fā)病時(shí)間，神經(jīng)性耳聾可分為兩類。一種是突發(fā)性神經(jīng)性耳聾，另一種是緩慢性神經(jīng)性耳聾。對(duì)于突發(fā)性神經(jīng)源性耳聾，患者需要盡快治療。一些研究表明，7天內(nèi)的治療有效率遠(yuǎn)高于7天后的治療有效率。對(duì)于起病緩慢的神經(jīng)性耳聾，主要包括噪聲性耳聾和老年性耳聾，這兩類耳聾的最大關(guān)注點(diǎn)之一就是做好預(yù)防工作；青少年戴耳機(jī)太多或聽音樂太多，這是導(dǎo)致噪音性耳聾的最大原因。
肖舒 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)性耳鳴針灸減少會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
神經(jīng)性耳鳴患者通過針灸治療減輕了之后，有可能是還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，建議患者在針灸治療同時(shí)還應(yīng)同時(shí)搭配營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來星星搭配的治療，效果會(huì)更好，同時(shí)建議患者在日常生活中要多注意休息，避免去有噪音的地方。
張小林 副主任醫(yī)師 天津市第二人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴的針灸治療穴位是什么？
針灸可以活血化瘀，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，可以促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，所以可以治療神經(jīng)性的耳鳴，可以選擇足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)以及足少陰腎經(jīng)的穴位，可以選擇三陰交，聽宮穴，聽會(huì)穴，耳門穴等等
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴怎么針灸
神經(jīng)性耳鳴的患者，可以通過針灸進(jìn)行治療，可以選擇針灸氣海穴，關(guān)元穴，血海穴，足三里穴，通過刺激穴位能夠阻止毛細(xì)血管的破壞，提高耳蝸的功能，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，達(dá)到治療的效果
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
針灸神經(jīng)性耳鳴有用嗎？
針灸神經(jīng)性耳鳴倒還是有一定的緩解作用的，出現(xiàn)這種情況的話，建議還是要前往耳鼻喉科進(jìn)行就診檢查確定具體的情況是比較好的，平常的話也是要注意自己的身體健康問題，不能夠大意及早的選擇合適的治療方式。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴9年針灸有效嗎？
當(dāng)患者發(fā)生神經(jīng)性耳鳴9年的情況，通過針灸治療可以起到一定的輔助治療效果，能否治愈要根據(jù)患者神經(jīng)性耳鳴的癥狀以及嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定的，同時(shí)建議患者在日常生活中一定要注意多注意休息，避免去噪音污染的地方。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴消失后還用針灸嗎？
神經(jīng)性耳鳴的癥狀消失以后一般可以停止針灸的，但是建議在日常的生活當(dāng)中一定要注意做到勞逸結(jié)合，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況，要保持充足的睡眠，也要保持良好的膳食結(jié)構(gòu)！
李兆存 藥劑師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
按摩能將神經(jīng)性耳鳴耳聾治愈嗎
一般對(duì)于神經(jīng)性耳鳴耳聾的患者來說，可以通過按摩穴位的方法進(jìn)行調(diào)理治療有著不錯(cuò)的效果，當(dāng)然也要根據(jù)患者的具體病情程度，決定治療的周期時(shí)間，建議嚴(yán)重的患者通過按摩的同時(shí)可以搭配一些藥物進(jìn)行綜合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥物中毒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴嗎
藥物中毒可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。患者藥物中毒程度比較嚴(yán)重時(shí)，可能對(duì)多種神經(jīng)造成影響，導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴等癥狀，對(duì)身體的影響比較大。如果患者在中毒早期，及時(shí)去醫(yī)院采取合適的方法進(jìn)行治療，一般并不會(huì)對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，也不會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴或者其他癥狀出現(xiàn)?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的解毒藥物進(jìn)行控制。治療期間嚴(yán)格控制飲食，多吃些清淡且有營養(yǎng)的食物，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)嘏P床休息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴能按摩嗎？
神經(jīng)性耳鳴通過手法按摩是可以幫助您進(jìn)行改善的，另外針對(duì)于神經(jīng)性耳鳴的患者，也是需要根據(jù)目前的實(shí)際情況，通過藥物的方式來進(jìn)行有效的治療，也建議有神經(jīng)性耳鳴的患者及時(shí)根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行緩解
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)性耳鳴的癥狀表現(xiàn)主要有高頻蟬鳴聲、低頻嗡嗡聲、搏動(dòng)性雜音、聽力下降、耳悶脹感。1、高頻蟬鳴聲患者常描述為持續(xù)性尖銳聲??...
老年神經(jīng)性耳鳴耳聾如何治療
老年神經(jīng)性耳鳴耳聾可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。神經(jīng)性耳鳴耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障...
中度神經(jīng)性耳鳴耳聾能治好嗎
中度神經(jīng)性耳鳴耳聾通?？梢愿纳?，但完全治愈存在個(gè)體差異。治療效果主要與病因、病程長短、治療及時(shí)性、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因...
神經(jīng)性耳鳴應(yīng)如何治療
神經(jīng)性耳鳴主要是指在沒有外部刺激的情況下，耳朵和頭部有異常聲音的感覺，神經(jīng)性耳鳴是臨床上常見的疾病，隨著年齡的增長發(fā)病率也會(huì)增加。造成神經(jīng)性耳鳴的原因比較復(fù)雜，主要有使用耳毒性藥物、耳蝸功能出現(xiàn)異常以及聽神經(jīng)病變等，患者一般很難明確病因，所以常常選擇綜合治療來減輕耳鳴癥狀，少數(shù)患者可以自己緩解。神經(jīng)
神經(jīng)性耳鳴能治愈多久？
神經(jīng)性耳鳴能治療多久，這個(gè)問題在臨床上確實(shí)不太好說。有些患者耳鳴時(shí)間短，一般經(jīng)過積極的門診治療和住院治療，患者耳鳴癥狀明顯好轉(zhuǎn)，消失。但是，對(duì)于年齡特別大的患者和耳鳴持續(xù)時(shí)間長的人，很難完全治愈。一、神經(jīng)性耳鳴的臨床治療方法:1、臨床上主要治療方法是積極改善循環(huán)，在營養(yǎng)神經(jīng)治療的同時(shí)，尋找耳鳴引起的原
神經(jīng)性耳鳴的物理療法
神經(jīng)性耳鳴是耳鼻喉科的常見疾病，也是一種難以治愈的疾病，很難通過醫(yī)療手段完全恢復(fù)。因此，適當(dāng)?shù)奈锢碇委熆梢暂o助治療，提高療效。治療方法可以通過高壓氧治療改善內(nèi)耳毛細(xì)胞的營養(yǎng)和血液循環(huán)，減輕耳鳴癥狀。此外，還可采用針灸治療等中醫(yī)治療方法，通過針刺敏感穴位，如頂宮、頂回、耳門等穴位，刺激耳血和血液，改善
神經(jīng)性耳鳴能否戴助聽器
神經(jīng)性耳鳴是指人在沒有外部刺激的情況下產(chǎn)生的異常聲音感覺。神經(jīng)性耳鳴只是一種主觀的感覺，嚴(yán)重的耳鳴會(huì)讓人感到一瞬間的焦慮和緊張。如果是暫時(shí)性耳鳴，通常是生理現(xiàn)象的持續(xù)性耳鳴，特別是伴有耳聾、頭暈、頭痛等癥狀時(shí)，要提高警惕，盡快接受治療。神經(jīng)性耳鳴能否佩戴助聽器神經(jīng)性耳鳴藥物治療效果差時(shí)，佩戴助聽器是
神經(jīng)性耳鳴的癥狀 神經(jīng)性耳鳴的治療方法
神經(jīng)性耳鳴一般是指患者在沒有外部刺激的情況下發(fā)出聲音感知異常的情況，例如患者在耳朵里發(fā)出嗡嗡的聲音和蟬的聲音，患者也有可能出現(xiàn)頭痛和頭暈的癥狀?；颊呖梢苑盟幬镏委煟话憬ㄗh患者服用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。神經(jīng)性耳鳴以患者的主觀感覺為中心。患者也可以選擇通過心理學(xué)的方式進(jìn)行治療，通過緩解患者的焦慮，
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鍛煉可以治療神經(jīng)性耳鳴嗎 治療神經(jīng)性耳鳴的幾種有效方法介紹
神經(jīng)性耳鳴可通過聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞...
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1. 局部感染

頻繁咬手可能破壞皮膚屏障，細(xì)菌通過微小傷口侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨膿液滲出。輕度感染可用碘伏消毒，若形成膿腫需就醫(yī)切開引流。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。

2. 外傷性水腫

牙齒反復(fù)摩擦或咬傷真皮層會(huì)導(dǎo)致組織液滲出形成包塊。觸摸有彈性感，可能伴有淤青。初期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免繼續(xù)咬嚙，通常1-2周自行消退。若持續(xù)增大需排除血腫可能。

3. 過敏反應(yīng)

接觸玩具顏料、清潔劑等致敏物質(zhì)后咬手，可能引發(fā)接觸性皮炎。包塊周圍常見丘疹或脫屑，伴有瘙癢。建議家長用生理鹽水清洗，涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定糖漿。記錄過敏原并避免再次接觸。

4. 蚊蟲叮咬

夏季蚊蟲叮咬手指后，孩子因瘙癢反復(fù)啃咬會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)包塊。典型特征為中央針尖樣咬痕，周圍呈風(fēng)團(tuán)樣隆起?？捎梅试硭逑春笸馔繝t甘石洗劑，防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。必要時(shí)使用地奈德乳膏緩解炎癥。

5. 習(xí)慣性咬甲癥

長期啃咬指甲及周圍皮膚會(huì)導(dǎo)致慢性增生性改變，形成纖維性硬結(jié)。多伴有甲板缺損或甲溝變形。建議家長使用苦味指甲油進(jìn)行行為矯正，嚴(yán)重者需心理干預(yù)。合并甲溝炎時(shí)可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。

家長應(yīng)每日檢查孩子手指狀況，保持手部清潔干燥，修剪過長的指甲。選擇溫和的兒童洗手液，避免使用含酒精的消毒產(chǎn)品刺激皮膚。提供牙膠或磨牙玩具轉(zhuǎn)移咬手欲望，若包塊持續(xù)3天不消退、伴隨發(fā)熱或化膿，須及時(shí)至兒科或皮膚科就診。觀察孩子情緒狀態(tài)，焦慮壓力可能加重咬手行為，可通過親子游戲等方式緩解緊張情緒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝臟多發(fā)性圓形低密度影是怎么回事？
抽煙不過肺有危害嗎

抽煙不過肺仍然存在危害，主要影響口腔、咽喉等部位，并可能通過其他途徑間接損害健康。

煙霧中的有害物質(zhì)即使不進(jìn)入肺部，也會(huì)直接刺激口腔黏膜和咽喉組織。尼古丁可通過口腔黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血管收縮和心率加快。焦油會(huì)附著在牙齒表面形成煙漬，增加齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力遠(yuǎn)超氧氣，可能引發(fā)組織缺氧。長期接觸高溫?zé)熿F可能損傷味蕾，降低味覺敏感度。

部分煙霧可能在不經(jīng)意間進(jìn)入呼吸道，刺激氣管引發(fā)慢性炎癥。二手煙暴露會(huì)使周圍人被動(dòng)吸入有害物質(zhì)。吸煙動(dòng)作本身可能增加食管癌和胃癌的發(fā)病概率。煙草燃燒產(chǎn)生的苯并芘等致癌物可通過唾液吞咽進(jìn)入消化道。吸煙時(shí)反復(fù)抿嘴動(dòng)作可能加速面部皺紋形成。

建議逐步減少吸煙頻次，吸煙后及時(shí)漱口清潔口腔。定期進(jìn)行口腔檢查和喉鏡檢查，關(guān)注黏膜白斑等癌前病變。保持室內(nèi)通風(fēng)減少二手煙殘留，避免在密閉空間吸煙?？赏ㄟ^咀嚼無糖口香糖替代吸煙動(dòng)作，必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙指導(dǎo)。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，幫助修復(fù)黏膜損傷。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
水煮蛋和黃瓜真的能減肥嗎
眼眶脂肪瘤需要手術(shù)嗎

眼眶脂肪瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤大小、生長速度及癥狀嚴(yán)重程度，多數(shù)體積小且無癥狀的脂肪瘤無須手術(shù)，生長迅速或壓迫視神經(jīng)的脂肪瘤通常建議手術(shù)切除。

體積較小的眼眶脂肪瘤通常生長緩慢且無明顯癥狀，這類脂肪瘤多為良性病變，不會(huì)對(duì)視力或眼球運(yùn)動(dòng)造成顯著影響。臨床觀察是主要處理方式，醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月通過磁共振成像或超聲檢查監(jiān)測腫瘤變化。日常需注意避免眼部外傷或過度揉搓，防止刺激腫瘤增長。若出現(xiàn)輕微眼球突出或視野模糊，可采用冷敷緩解腫脹感，但無須特殊藥物治療。

需要手術(shù)干預(yù)的情況包括腫瘤直徑超過15毫米、短期內(nèi)體積明顯增大或引發(fā)嚴(yán)重視功能障礙?？焖偕L的脂肪瘤可能壓迫眼外肌導(dǎo)致復(fù)視，或擠壓視神經(jīng)造成視野缺損。手術(shù)多采用經(jīng)結(jié)膜或皮膚切口入路完整切除瘤體，術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。對(duì)于位置深在或包繞重要結(jié)構(gòu)的腫瘤，可能聯(lián)合術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周內(nèi)需佩戴眼罩保護(hù)創(chuàng)口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作以防出血。

建議患者定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估腫瘤狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)眼球突出加重、視力下降或持續(xù)眼痛需及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉功能，但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳或潛水以防感染。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么懷孕了不想同房

懷孕后不想同房是常見的生理現(xiàn)象，主要與激素變化、身體不適、心理壓力等因素有關(guān)。孕期性欲減退主要有激素水平波動(dòng)、妊娠反應(yīng)不適、對(duì)胎兒安全的擔(dān)憂、身體疲勞、醫(yī)學(xué)禁忌等五方面原因，多數(shù)情況下屬于正常生理反應(yīng)，無須過度焦慮。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高，可能抑制性欲。孕早期人絨毛膜促性腺激素快速上升會(huì)導(dǎo)致嗜睡、惡心等癥狀，間接降低性需求。部分孕婦隨著孕周增加，激素趨于穩(wěn)定后性欲可能逐步恢復(fù)。若伴隨嚴(yán)重嘔吐或情緒低落，建議通過清淡飲食、分散注意力緩解癥狀。

2、妊娠反應(yīng)不適

孕吐、乳房脹痛、腰背酸痛等生理不適會(huì)直接影響性生活意愿。增大的子宮可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，夜間睡眠中斷也會(huì)加重疲勞感。可通過調(diào)整睡姿、使用孕婦枕改善睡眠質(zhì)量，適當(dāng)熱敷緩解肌肉酸痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血需立即就醫(yī)。

3、胎兒安全擔(dān)憂

部分孕婦擔(dān)心性生活會(huì)刺激子宮收縮或傷害胎兒。實(shí)際上健康妊娠在無醫(yī)學(xué)禁忌時(shí)，適度性生活不會(huì)影響胎兒，但焦慮情緒本身會(huì)抑制性沖動(dòng)。可通過產(chǎn)科醫(yī)生專業(yè)解釋消除誤解，采用側(cè)臥位等安全體位減輕顧慮。

4、身體疲勞加重

孕期基礎(chǔ)代謝率提高、血容量增加易引發(fā)疲勞感，尤其孕晚期體重增長顯著時(shí)。身體負(fù)擔(dān)加重可能使性活動(dòng)意愿降低。建議分時(shí)段休息，避免長時(shí)間站立，補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血性疲勞。

5、醫(yī)學(xué)禁忌限制

存在前置胎盤、宮頸機(jī)能不全、先兆流產(chǎn)等高危因素的孕婦需禁止性生活。妊娠期高血壓、胎膜早破等情況也屬于醫(yī)學(xué)禁忌范疇。此類情況需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免任何可能誘發(fā)宮縮的行為，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

孕期性欲變化存在個(gè)體差異，夫妻雙方應(yīng)充分溝通理解。建議選擇舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣，保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。日?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體態(tài)和血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性抑郁情緒或婚姻關(guān)系緊張，可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。定期產(chǎn)檢時(shí)可就性生活相關(guān)問題咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，獲取個(gè)性化指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子肚子疼發(fā)燒嗓子起小泡怎么辦？
小兒肺炎輸液后發(fā)燒怎么辦
淋巴結(jié)腫大26mm嚴(yán)重嗎

淋巴結(jié)腫大26毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，少數(shù)情況需警惕腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病。

淋巴結(jié)腫大26毫米時(shí)，若伴隨紅腫熱痛等局部炎癥表現(xiàn)，通常與細(xì)菌或病毒感染相關(guān)，如上呼吸道感染、牙齦炎等。這類情況通過抗感染治療后可逐漸消退，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日常需避免擠壓淋巴結(jié)，保持局部清潔，觀察腫大是否在2-4周內(nèi)縮小。

若淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、無痛性腫大且持續(xù)增長，可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病相關(guān)。此類情況需通過淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大，需結(jié)合抗核抗體檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大26毫米時(shí)應(yīng)記錄腫大持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及變化趨勢。避免自行使用偏方或熱敷，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等評(píng)估。日常注意休息，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累誘發(fā)感染加重。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膠質(zhì)瘤晚期臨終前癥狀

膠質(zhì)瘤晚期臨終前癥狀主要有意識(shí)障礙、劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓和呼吸異常等。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，晚期患者因腫瘤壓迫或浸潤腦組織，可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。

1、意識(shí)障礙

患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。這與腫瘤壓迫腦干或彌漫性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。家屬需注意觀察患者對(duì)呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)程度，及時(shí)記錄意識(shí)變化情況。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或給予甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、劇烈頭痛

頭痛多呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛，常伴有噴射性嘔吐。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高是主要原因。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高床頭30度，避免突然移動(dòng)患者頭部。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或使用呋塞米片減輕腦水腫。

3、癲癇發(fā)作

表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣或局部肢體抽搐，可能反復(fù)發(fā)作。腫瘤浸潤大腦皮層引發(fā)異常放電是常見誘因。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者防止墜床，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。

4、肢體癱瘓

多為一側(cè)肢體肌力進(jìn)行性下降至完全不能活動(dòng)。腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)或錐體束會(huì)導(dǎo)致此癥狀。需定期幫助患者翻身防止壓瘡，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)保持功能位。營養(yǎng)支持可選用復(fù)方氨基酸注射液，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺維持營養(yǎng)。

5、呼吸異常

出現(xiàn)潮式呼吸、呼吸暫停等異常模式。腦干受壓影響呼吸中樞是直接原因。應(yīng)保持呼吸道通暢，備好吸痰設(shè)備。醫(yī)生可能使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管輔助通氣。

膠質(zhì)瘤晚期患者需要全面姑息治療和細(xì)致護(hù)理。保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助患者變換體位。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。與患者溝通時(shí)語氣溫和，可通過撫觸等方式給予心理安慰。出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和管理癥狀。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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