醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  牙痛厲害可以遵醫(yī)囑服用止痛藥緩解癥狀，常用藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但需明確病因后針對性治療。

  1、藥物選擇

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成，適用于牙齦炎或智齒冠周炎引起的疼痛；對乙酰氨基酚片通過中樞鎮(zhèn)痛作用緩解輕中度疼痛；雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重效果。

  2、用藥原則

  短期按說明書劑量使用，避免空腹服藥。孕婦禁用雙氯芬酸鈉，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚，胃潰瘍患者需警惕布洛芬的胃腸刺激。

  3、病因排查

  齲齒、牙髓炎等需進行充填或根管治療，急性根尖周炎可能需切開引流，智齒阻生常需拔除。單純止痛可能延誤病情。

  4、輔助措施

  用冰袋外敷患側面部，淡鹽水漱口可減輕腫脹。避免患側咀嚼硬物，保持口腔清潔。

  建議盡早就診口腔科，持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱需排除頜面部間隙感染。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹或嘔血立即停藥就醫(yī)。