醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒秋季腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒秋季腹瀉通常由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細(xì)菌感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉，避免高糖高脂食物?？缮倭慷啻芜M(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物。6個月以上嬰幼兒可適量添加胡蘿卜泥、香蕉泥等富含果膠的食物幫助止瀉。避免生冷、辛辣刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

  2、口服補液鹽

  口服補液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需用250ml溫開水沖服。輕度脫水按50ml/kg體重補充，4小時內(nèi)服完。補液時需少量多次喂服，嘔吐劇烈者可每5分鐘喂5ml。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。

  3、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群，每次1袋每日2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存，40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對病毒性腹瀉效果較好，使用時應(yīng)與抗生素間隔2小時。益生菌療程一般5-7天，可緩解腹瀉腹脹癥狀。

  4、蒙脫石散

  蒙脫石散能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜，1歲以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且與其他藥物間隔2小時，用50ml溫水調(diào)勻后快速服下。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘，通常無需處理。若大便成形即可減量停用，不宜長期服用。

  5、鋅制劑

  葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，6個月以下每日10mg，6個月以上每日20mg，連用10-14天。服用時避免與牛奶同服，可能出現(xiàn)輕度惡心等反應(yīng)。鋅元素能縮短腹瀉病程并降低復(fù)發(fā)概率，尤其適用于營養(yǎng)不良患兒。

  保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察體溫、尿量及大便性狀變化，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后逐漸恢復(fù)正常飲食，避免短期內(nèi)攝入大量乳制品。流行季節(jié)前可考慮接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。