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淺表性胃炎服藥后仍疼痛可能與藥物選擇不當(dāng)、幽門螺桿菌感染未根除、胃黏膜持續(xù)損傷等因素有關(guān)，建議復(fù)查胃鏡并調(diào)整治療方案。
淺表性胃炎患者服藥后疼痛未緩解時(shí)，需考慮藥物是否覆蓋全部病因。常用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌，但若合并膽汁反流需聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者單用抗生素如阿莫西林膠囊易導(dǎo)致殺菌失敗，需采用四聯(lián)療法規(guī)范治療14天。部分患者對(duì)非甾體抗炎藥敏感，長(zhǎng)期服用布洛芬緩釋膠囊可能加重胃黏膜損傷。胃動(dòng)力異常者單獨(dú)使用多潘立酮片可能無(wú)法改善十二指腸內(nèi)容物反流。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血黑便，需警惕胃潰瘍惡變可能。
建議記錄每日疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，避免辛辣刺激及高脂飲食。烹飪方式以蒸煮為主，每日分5-6次少量進(jìn)食。餐后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米?？蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合針灸足三里等穴位緩解痙攣性疼痛。定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)評(píng)估幽門螺桿菌根除效果，胃鏡復(fù)查間隔不超過(guò)6個(gè)月。
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