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腰椎間盤突出是什么原因造成的

來源:博禾知道

2022-04-18 13:44 16人閱讀

問題描述:我自己腰椎總是疼,疼的厲害,檢查出是腰椎間盤突出,想問醫(yī)生,腰椎間盤突出是什么原因造成的?

醫(yī)生回答(1)

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腰椎間盤突出癥有食療方法嗎
理論上腰間盤突出癥這種外科性疾病,對飲食要求不是很高,但是腰間盤突出癥有一個(gè)表現(xiàn),就是它在腹壓增大的時(shí)候它會有癥狀。您比如他犯病的時(shí)候,他咳嗽腹壓增大咳嗽,他這時(shí)候就會腰疼、腿疼病人就很痛苦。所以我們飲食上應(yīng)該是盡量的保持清淡,防止引起便秘的食物,您比如是吃的很油膩或吃的,比如我們有很多包括藥物您像補(bǔ)鈣的藥,如果有藥物它可以引起便秘,如果便秘病人就會在上廁所的時(shí)候或者腹壓增加的時(shí)候,病人就會引起他一系列的癥狀癥狀就會加重。所以我們應(yīng)該是用飲食上應(yīng)該用,應(yīng)用防止便秘的食物,所以可能就喝點(diǎn)就是吃點(diǎn)潤腸相關(guān)的,然后保持蔬菜大量纖維保持腸道的通暢不要引起便秘,這樣可能對疾病是有好處的。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出吃麥金利增加骨密度有效果嗎?
你年齡比較大,而且腰椎間盤突出的病情相對比較長,主要是靠日常的腰椎護(hù)體以及系統(tǒng)的救治,增加癥狀復(fù)發(fā)。吃這個(gè)藥物并不能夠紓解你腰椎間盤突出的病情。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下動用非甾體消炎藥物以及舒筋通絡(luò)的中藥調(diào)理,可以融合針灸救治以及腰椎康復(fù)鍛練穩(wěn)定癥狀。需要聲明注意日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,宜選用硬板床。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
睡水床對腰椎間盤突出有好處嗎
再次出現(xiàn)了腰痛,建議還是睡硬板床比較好,針對腰椎間盤突出建議還是不要睡水床也不要睡太軟的床。腰椎間盤突出的患者建議還是適當(dāng)?shù)幕顒樱灰L時(shí)間的臥床,同時(shí)也需要有仔細(xì)檢查病情的嚴(yán)重程度,在急性期是不主張活動的,不要睡水床。同時(shí)根據(jù)病情決定保守救治或者手術(shù)救治。需要聲明注意注意保暖,飲食上一定要注意高蛋白飲食,高鈣飲食。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腰椎間盤突出第五節(jié)
第五節(jié)腰椎間盤突出,指腰5骶1椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向后側(cè)外方突出。一般可能會壓迫腰椎神經(jīng)根,引起腰痛、下肢放射痛等臨床表現(xiàn),臨床上稱為腰椎間盤突出癥。一般要行腰椎CT或腰椎磁共振檢查,以確定突出的大小、突出的形態(tài)、突出的位置等。臨床上根據(jù)腰椎間盤突出程度、突出的形態(tài)以及臨床癥狀等,治療方法有三大類:一、保守治療。如果突出不嚴(yán)重、癥狀輕,可以行保守治療。主要是臥床休息,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,局部的推拿按摩等,以及腰椎的牽引治療。二、微創(chuàng)介入治療。如果下肢疼痛比較重,突出比較大,可以行神經(jīng)根阻滯治療、腰椎硬膜外阻滯治療以及腰椎間盤射頻消融、經(jīng)皮腰椎間盤椎間孔鏡摘除術(shù)等。三、極少數(shù)的情況下,需要骨科的開放手術(shù)治療,比如腰椎間盤突出巨大者、腰椎間盤突出合并有腰椎管狹窄嚴(yán)重者。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腰椎間盤突出打臭氧
臭氧化治療是腰椎間盤突出治療方法的一種,能夠使突出引起的疼痛或者不適癥狀起到一定的緩解作用。急性期還應(yīng)該囑咐患者絕對臥床休息,床盡量選擇硬板床,以減輕腰椎的受力。還可以遵醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療,比如非甾體抗炎藥,糖皮質(zhì)激素,脫水劑等。也可以結(jié)合針灸,按摩,烤電等理療的方法。緩解期應(yīng)該囑咐患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌的鍛煉,以防止突出的復(fù)發(fā)和加重。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
泡腳能緩解腰椎間盤突出嗎
泡腳可以緩解腰椎間盤突出。不僅對壓迫的神經(jīng)根有很好的緩解作用,還能改善下肢麻木和放射性疼痛。腰椎間盤突出患者在平時(shí)可選擇活血、滋補(bǔ)肝腎的藥物進(jìn)行泡腳,可去除體內(nèi)的汗?jié)?,改善體內(nèi)代謝,提高患者的機(jī)體免疫力。在生活中,不要做劇烈的體育運(yùn)動、不要彎腰抬重物,避免肌肉纖維化,防止腰椎間盤突出加重。應(yīng)注意腰部做好保暖,夏天不要直接吹空調(diào),女性盡量不穿高跟鞋,防止造成腰部的肌肉勞損。平時(shí)在生活中,也應(yīng)適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉募∪忮憻?,有助于腰肌勞損的恢復(fù)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎間盤突出小腿酸脹是怎么回事

腰椎間盤突出小腿酸脹可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、局部炎癥、血液循環(huán)障礙、腰椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為小腿持續(xù)性酸脹、活動后加重、夜間麻木等癥狀??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)坐骨神經(jīng)放射痛,導(dǎo)致小腿后外側(cè)酸脹。神經(jīng)根受壓后會出現(xiàn)局部水腫和脫髓鞘改變,表現(xiàn)為從腰部向小腿延伸的放電樣疼痛,久坐或咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、肌肉代償性勞損

腰椎穩(wěn)定性降低會導(dǎo)致下肢肌肉過度代償,腓腸肌和比目魚肌長期處于緊張狀態(tài),引發(fā)乳酸堆積性酸脹。這類酸脹在長時(shí)間站立或行走后明顯,休息后可緩解。建議每日熱敷小腿后側(cè)15分鐘,配合蛙泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

3、無菌性炎癥

椎間盤突出后繼發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)根炎,可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎性介質(zhì),導(dǎo)致小腿彌漫性酸脹。炎癥反應(yīng)多伴隨局部皮膚感覺過敏和蟻行感,晨起時(shí)癥狀顯著??啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊控制炎癥,聯(lián)合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,避免食用辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。

4、靜脈回流受阻

腰椎病變可能影響交感神經(jīng)對血管的調(diào)控功能,導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全,引發(fā)淤血性酸脹。表現(xiàn)為小腿沉墜感、傍晚水腫、皮膚發(fā)亮等癥狀。建議穿戴二級醫(yī)用彈力襪,睡眠時(shí)墊高下肢,可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善微循環(huán),禁忌長時(shí)間保持同一姿勢。

5、椎管狹窄繼發(fā)癥狀

合并腰椎管狹窄時(shí),行走過程中可能出現(xiàn)間歇性跛行伴小腿酸脹,屬于神經(jīng)源性缺血表現(xiàn)。典型特征為行走距離縮短后需蹲下休息,騎自行車時(shí)癥狀反而減輕。輕癥可通過硬膜外注射治療,重癥需行椎管擴(kuò)大成形術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。

建議保持腰椎中立位姿勢,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免彎腰搬重物。每日進(jìn)行麥肯基腰部伸展訓(xùn)練,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用黑芝麻、蝦皮等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即急診處理。定期復(fù)查腰椎MRI觀察突出物變化,根據(jù)病程進(jìn)展調(diào)整康復(fù)方案。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出引起的問題有哪些?
再次出現(xiàn)了腰椎間盤突出引來的問題,主要會再次出現(xiàn)腰部疼痛,同時(shí)還會再次出現(xiàn)腿部放射性的疼痛。同時(shí)這個(gè)也有可能還會再次出現(xiàn)后背部的肌肉僵硬,運(yùn)動障礙,長期久坐之后還會引來病情嚴(yán)重,您如果再次出現(xiàn)了右邊肩膀也有疼痛這個(gè)很有可能除了肩周炎或者除了頸椎的問題。這些可以做下針灸,拔罐,除了服食非甾體類抗炎藥救治。需求注意平時(shí)也一定要注意增加營養(yǎng),多補(bǔ)充鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腰椎間盤突出會不會腿腫
腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛,單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長,腰椎各部分會發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會在破裂的部位膨出或突出。當(dāng)對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應(yīng)該盡早治療,對于腿腫應(yīng)該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腰椎間盤突出的食療方法有哪些?
患者患有腰椎病,可以考慮服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物直接治療,例如布洛芬,美洛昔康,塞來昔布等。平時(shí)注意休息,避免勞累。平時(shí)可以多吃一些高蛋白高纖維的食物,如肉類,雞肉,魚肉,鴨肉,牛肉,豬肉,還可以多吃一些豆制品奶制品。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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利魯唑每天服用兩次嗎?肌萎縮側(cè)索硬化癥是一個(gè)不容小覷的問題,很多人都稱之為漸凍癥,應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間進(jìn)行治療,而目前可以用于這個(gè)疾病的藥品是比較多的,利魯唑就是其中的一個(gè),接下來看看使用方法和使用劑量的信息。利魯唑用法用量是口服,一次1片(50mg),一日2
患者用愛寧達(dá)常見的用法是哪些
皮炎屬于相對常見的一種皮膚疾病,對于這種疾病的治療要及時(shí)的查找原因,針對原因來進(jìn)行治療,該疾病的病因相對比較復(fù)雜,建議患者要做好日常的護(hù)理工作,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么患者用愛寧達(dá)常見的用法是哪些?愛寧達(dá)用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對異位性皮炎局部用藥治療有臨床
嬰兒腸系膜淋巴結(jié)腫大

嬰兒腸系膜淋巴結(jié)腫大通常與病毒感染、細(xì)菌感染或胃腸功能紊亂有關(guān),多數(shù)可自行緩解,少數(shù)需抗感染治療。腸系膜淋巴結(jié)腫大主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀,可通過腹部超聲確診。建議家長及時(shí)就醫(yī),避免擅自用藥。

1. 病毒感染

病毒感染是嬰兒腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因,可能與呼吸道或腸道病毒感染有關(guān)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為低熱、輕微腹痛,可能伴有腹瀉或嘔吐。病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大一般無須特殊治療,以對癥支持為主。家長需注意觀察患兒體溫變化,保證充足水分?jǐn)z入。若癥狀持續(xù)加重,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等。

2. 細(xì)菌感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)腫大癥狀較重,患兒可能出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。常見致病菌包括沙門菌、大腸埃希菌等。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長需嚴(yán)格按療程給藥,避免自行調(diào)整劑量。細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)腫大可能伴隨血常規(guī)異常,需定期復(fù)查。

3. 胃腸功能紊亂

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,飲食不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。此類情況通常表現(xiàn)為間歇性腹痛、食欲下降,但無發(fā)熱等感染癥狀。家長可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖等措施緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 過敏性腸炎

部分嬰兒對牛奶蛋白等食物過敏可能誘發(fā)過敏性腸炎,導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大?;純撼雇赐?,常伴有濕疹、血便等過敏表現(xiàn)。家長需記錄飲食日記,排查過敏原。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。過敏性腸炎引起的淋巴結(jié)腫大通常隨過敏控制逐漸消退。

5. 免疫系統(tǒng)異常

極少數(shù)嬰兒腸系膜淋巴結(jié)腫大可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),如川崎病、自身免疫性疾病等。這類疾病除淋巴結(jié)腫大外,多伴有長期發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。需通過免疫學(xué)檢查確診,治療包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。家長發(fā)現(xiàn)患兒存在不明原因持續(xù)發(fā)熱或全身癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。

嬰兒腸系膜淋巴結(jié)腫大期間,家長需保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免生冷刺激性食物??蛇m當(dāng)增加流質(zhì)飲食,減少胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、腹痛頻率及排便情況,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,但需避開腫大淋巴結(jié)區(qū)域。定期復(fù)查腹部超聲評估淋巴結(jié)消退情況,避免劇烈運(yùn)動以防腸套疊等并發(fā)癥。若患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、腹脹拒按等急腹癥表現(xiàn),須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺鈣化下腹疼

前列腺鈣化合并下腹疼痛可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,通常無癥狀,但伴隨下腹疼痛時(shí)需警惕炎癥或梗阻。

1. 慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是前列腺鈣化患者下腹疼痛的常見原因,可能與長期久坐、辛辣飲食或尿路感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2. 前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石與鈣化灶可能刺激腺體引發(fā)疼痛,尤其排尿時(shí)癥狀加重。結(jié)石形成與尿液反流、代謝異常相關(guān),可能伴隨血尿或排尿中斷。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或采用體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌性尿路感染可誘發(fā)前列腺區(qū)域疼痛,常見病原體包括大腸埃希菌等。除下腹痛外,可能伴有發(fā)熱、尿液渾濁。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

4. 盆底肌痙攣

長期前列腺病變可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張性疼痛,表現(xiàn)為下腹墜脹或放射至腰骶部??赏ㄟ^生物反饋治療、提肛運(yùn)動緩解,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免騎自行車等壓迫會陰的活動。

5. 神經(jīng)性疼痛

慢性炎癥可能引起前列腺周圍神經(jīng)敏化,導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可能被用于神經(jīng)調(diào)節(jié),配合低頻脈沖治療改善局部循環(huán)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮相關(guān)的疼痛放大。

前列腺鈣化伴下腹痛患者應(yīng)避免飲酒和辛辣食物,每日飲水保持2000毫升以上,規(guī)律排空膀胱??蛇M(jìn)行快走、游泳等溫和運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需注意保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,須立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做過唇裂手術(shù)的疤痕美容可以去掉嗎

做過唇裂手術(shù)的疤痕一般可以通過美容手段改善,但完全去除的難度較大。唇裂術(shù)后疤痕的修復(fù)效果與疤痕形成時(shí)間、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式等因素相關(guān),需根據(jù)具體情況選擇激光治療、手術(shù)修復(fù)或藥物干預(yù)等綜合方案。

早期形成的淺表性疤痕更適合通過非侵入性手段改善。點(diǎn)陣激光能夠刺激膠原重塑,淡化色素沉著;脈沖染料激光可減少疤痕血管增生,緩解發(fā)紅問題。對于局部增生明顯的疤痕,可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類藥物如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液進(jìn)行局部注射,抑制纖維組織過度增生。硅酮凝膠敷料長期貼敷有助于軟化疤痕,減輕緊繃感。

陳舊性疤痕或伴有明顯畸形的患者可能需要手術(shù)修復(fù)。疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)可重新調(diào)整皮膚張力,改善外觀;脂肪移植或真皮填充能彌補(bǔ)局部組織缺損。術(shù)后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著加重。部分患者可能對治療反應(yīng)不佳,需多次干預(yù)或調(diào)整方案。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,由整形外科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免抓撓,使用醫(yī)用疤痕貼持續(xù)護(hù)理。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。疤痕穩(wěn)定期通常需6-12個(gè)月,期間應(yīng)定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
支原體前列腺炎癥狀

支原體前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛以及尿道口分泌物。支原體前列腺炎是由支原體感染引起的前列腺炎癥,屬于非淋菌性尿道炎的常見類型之一,可能通過性接觸傳播,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。

1、尿頻

尿頻是支原體前列腺炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間更為明顯。患者可能每小時(shí)需要排尿多次,但每次尿量較少。尿頻通常與前列腺充血和炎癥刺激膀胱頸部有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如阿奇霉素片、多西林膠囊或左氧氟沙星片,同時(shí)避免憋尿和過量飲水。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有難以控制的緊迫感,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿失禁。這種癥狀與支原體感染導(dǎo)致的前列腺和尿道黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊咝枳⒁鉁p少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或特拉唑嗪片緩解癥狀,并配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、尿痛

尿痛多在排尿時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為尿道灼熱感或刺痛,排尿后可能持續(xù)存在隱痛。這與支原體感染引起的尿道黏膜損傷和前列腺導(dǎo)管堵塞有關(guān)。治療需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,如克拉霉素分散片或羅紅霉素膠囊,同時(shí)增加每日飲水量以稀釋尿液,減輕刺激癥狀。

4、會陰部脹痛

會陰部脹痛常表現(xiàn)為持續(xù)性的墜脹感或鈍痛,久坐或排便時(shí)加重,可能放射至腰骶部。這種癥狀與前列腺充血水腫壓迫周圍神經(jīng)有關(guān)。除抗生素治療外,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合提肛運(yùn)動改善盆底肌肉功能,避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的活動。

5、尿道口分泌物

尿道口分泌物多為晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)的稀薄黏液或膿性分泌物,內(nèi)褲可見污漬。這是支原體感染導(dǎo)致尿道腺體分泌亢進(jìn)的表現(xiàn)。需注意保持局部清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;蛎字Z環(huán)素膠囊治療,同時(shí)性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

支原體前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間禁止性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)褲需每日更換并用開水燙洗。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮和卵巢都切除了以后會怎樣

子宮和卵巢切除后,女性會失去生育能力并進(jìn)入人工絕經(jīng)狀態(tài),可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高等問題。手術(shù)方式、年齡及激素替代治療等因素會影響具體癥狀表現(xiàn)。

子宮和卵巢全切術(shù)會直接導(dǎo)致雌激素水平驟降,引發(fā)一系列生理變化。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的更年期綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)性潮熱、夜間盜汗、情緒波動等癥狀,陰道黏膜可能變薄干燥導(dǎo)致性交疼痛。由于缺乏雌激素對骨骼的保護(hù)作用,骨量流失速度會加快,5年內(nèi)腰椎骨密度可能下降明顯,長期可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。心血管系統(tǒng)失去雌激素調(diào)節(jié)后,血脂代謝異常概率增高,動脈粥樣硬化進(jìn)程可能加速。

少數(shù)患者在術(shù)后可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻尿急等膀胱功能紊亂,這與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。部分患者會經(jīng)歷持續(xù)存在的疲勞感或認(rèn)知功能輕微下降,可能與激素水平變化影響神經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月是癥狀高發(fā)期,但個(gè)體差異較大,年輕患者癥狀往往比自然絕經(jīng)者更劇烈。

建議術(shù)后定期進(jìn)行骨密度檢測和血脂檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素替代療法。保持每周3-5次負(fù)重運(yùn)動,每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D,控制高脂飲食攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙時(shí),可考慮使用植物雌激素或抗抑郁藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查盆腔情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌咽神經(jīng)痛會一直痛嗎

舌咽神經(jīng)痛通常不會一直痛,多數(shù)表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛,但少數(shù)可能因神經(jīng)持續(xù)受壓出現(xiàn)長期隱痛。舌咽神經(jīng)痛是舌咽神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的銳痛,常由血管壓迫、炎癥或腫瘤刺激引起。

多數(shù)患者疼痛呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可因吞咽、說話或觸碰耳部觸發(fā)。疼痛發(fā)作后會有無痛間歇期,間歇期長短因人而異。部分患者通過藥物控制或避免觸發(fā)因素可減少發(fā)作頻率,常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,多見于腫瘤壓迫或神經(jīng)結(jié)構(gòu)性損傷。這類疼痛往往伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如聲音嘶啞、飲水嗆咳等。若疼痛持續(xù)超過一周或逐漸加重,需通過磁共振成像排除顱底占位性病變,必要時(shí)需行微血管減壓術(shù)等外科干預(yù)。

建議患者記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免過冷過熱飲食刺激咽喉。急性期可嘗試含服利多卡因凝膠暫時(shí)緩解癥狀,但長期需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。定期復(fù)查有助于評估病情進(jìn)展,調(diào)整治療方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽癌的預(yù)防措施

鼻咽癌可通過避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、不良飲食習(xí)慣、慢性鼻咽部疾病等因素有關(guān)。

1、避免高危因素

減少接觸腌制食品、煙熏食物等含亞硝酸鹽的致癌物質(zhì),避免長期吸入甲醛、木屑粉塵等刺激性氣體。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一,需注意避免與感染者密切接觸。有家族遺傳史的人群應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

2、接種疫苗

EB病毒疫苗可降低相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn),適齡人群可考慮接種。流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少上呼吸道感染概率,間接降低鼻咽部慢性炎癥發(fā)生。疫苗接種需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察接種后反應(yīng)。

3、定期篩查

高危人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。EB病毒抗體檢測可輔助篩查,血清學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查能提高檢出率。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。

4、改善生活習(xí)慣

戒煙限酒能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),煙草中的焦油等物質(zhì)會直接損傷鼻咽黏膜。保持口腔衛(wèi)生,每日清潔鼻腔,減少慢性炎癥刺激。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。

5、控制慢性炎癥

及時(shí)治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性疾病,避免長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜病變??刂莆甘彻芊戳骺蓽p少胃酸對鼻咽部的腐蝕。使用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鼻噴激素。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,均衡攝入新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C。避免過度勞累和精神緊張,保持良好心理狀態(tài)。高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行鼻咽部健康檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性纖維灶是什么意思

慢性纖維灶是指局部組織長期慢性炎癥或損傷后,纖維結(jié)締組織異常增生形成的病灶,常見于肺部、肝臟等器官,可能與慢性炎癥、結(jié)核感染、塵肺等因素有關(guān)。

慢性纖維灶的形成通常與組織修復(fù)過程相關(guān)。當(dāng)器官受到反復(fù)或持續(xù)性刺激時(shí),成纖維細(xì)胞會過度活化并分泌大量膠原纖維,導(dǎo)致局部組織硬化或瘢痕化。肺部慢性纖維灶多由肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病遺留,表現(xiàn)為肺紋理增粗或條索狀陰影。肝臟慢性纖維灶常見于慢性肝炎、酒精性肝病等,通過超聲或CT可發(fā)現(xiàn)局部回聲增強(qiáng)或密度增高區(qū)域。這類病灶通常進(jìn)展緩慢,早期可能無明顯癥狀,但隨著纖維化程度加重,可能出現(xiàn)器官功能減退。

發(fā)現(xiàn)慢性纖維灶后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測病灶變化。日常生活中需避免吸煙、飲酒等加重器官損傷的行為,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。肺部纖維灶患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,肝臟纖維灶患者需嚴(yán)格控制脂肪攝入。若出現(xiàn)咳嗽加重、乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼角結(jié)膜炎怎么辦

眼角結(jié)膜炎可通過保持眼部清潔、冷敷緩解癥狀、使用人工淚液、遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、避免接觸過敏原等方式治療。眼角結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、用眼過度等原因引起。

1、保持眼部清潔

眼角結(jié)膜炎患者需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛??墒褂脽o菌生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰狠p輕沖洗結(jié)膜囊,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。沖洗時(shí)注意動作輕柔,避免加重眼部刺激。清潔后使用干凈的一次性棉簽擦拭眼周分泌物,保持眼瞼邊緣清潔。家長需幫助兒童完成眼部清潔,防止兒童自行揉眼導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、冷敷緩解癥狀

急性期可采用冷敷緩解眼部充血和瘙癢癥狀。將消毒紗布浸入4℃生理鹽水后擰至半干,敷于閉合的眼瞼10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能使局部血管收縮,減輕結(jié)膜充血和水腫。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后需及時(shí)擦干眼周皮膚,保持干燥。

3、使用人工淚液

對于干眼誘發(fā)的結(jié)膜炎,可選用不含防腐劑的人工淚液緩解癥狀。玻璃酸鈉滴眼液能修復(fù)角膜上皮,羧甲基纖維素鈉滴眼液可延長淚膜破裂時(shí)間,聚乙烯醇滴眼液能模擬天然淚液成分。每日滴用4-6次,每次1-2滴。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。人工淚液需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。

4、抗生素滴眼液

細(xì)菌性結(jié)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。左氧氟沙星滴眼液對革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用,妥布霉素滴眼液適用于銅綠假單胞菌感染,氯霉素滴眼液對常見致病菌有效。每日滴用3-4次,癥狀緩解后仍需完成療程。使用前需清潔眼部分泌物,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)3分鐘。家長需監(jiān)督兒童用藥,確保足療程治療。

5、避免接觸過敏原

過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原。春季減少外出避免接觸花粉,室內(nèi)使用空氣凈化器過濾塵螨。佩戴防護(hù)眼鏡阻擋過敏原,避免使用眼部化妝品。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液。床單被罩每周用60℃熱水清洗,毛絨玩具定期冷凍消毒。家長需幫助兒童識別并回避過敏原。

眼角結(jié)膜炎患者應(yīng)保證充足睡眠,每日用眼不超過6小時(shí),每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激性食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者出現(xiàn)眼瞼腫脹、畏光流淚等癥狀時(shí),家長應(yīng)立即帶其就診眼科。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎的癥狀吃啥藥

前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素片、塞來昔布膠囊、癃清片等藥物。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,適用于慢性非細(xì)菌性前列腺炎引起的排尿困難。該藥通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善尿流動力學(xué),常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。用藥期間需避免突然起身以防止跌倒。

2、前列舒通膠囊

前列舒通膠囊是中成藥,含黃柏、赤芍等成分,用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。具有清熱利濕、化瘀散結(jié)功效,可緩解會陰脹痛和尿道灼熱感。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片適用于細(xì)菌性前列腺炎,屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對衣原體、支原體等病原體有效。該藥組織穿透性強(qiáng),在前列腺中能達(dá)到較高濃度。需完成規(guī)定療程以防耐藥,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

4、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為非甾體抗炎藥,用于緩解前列腺炎導(dǎo)致的盆腔疼痛綜合征。通過抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

5、癃清片

癃清片由澤瀉、車前子等組成,主治濕熱下注所致的前列腺炎。具有清熱通淋功效,可改善尿頻尿急癥狀。服藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

前列腺炎患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會陰部。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解不適,飲食宜清淡并多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格限制酒精和辛辣食物攝入,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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