朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：雙向情感障礙是一種精神疾病，表現(xiàn)為情緒在躁狂和抑郁之間極端波動(dòng)，需通過(guò)藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合管理。躁狂期患者情緒高漲、精力旺盛，抑郁期則情緒低落、興趣喪失，情緒波動(dòng)嚴(yán)重影響日常生活和社交功能。
1. 躁狂期表現(xiàn)：患者在躁狂期常表現(xiàn)出過(guò)度興奮、情緒高漲、精力充沛、思維奔逸、言語(yǔ)增多、睡眠需求減少?？赡艹霈F(xiàn)沖動(dòng)行為，如過(guò)度消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為或性行為異常。部分患者伴有夸大妄想，認(rèn)為自己擁有非凡能力或財(cái)富。
2. 抑郁期表現(xiàn)：抑郁期患者情緒低落、興趣喪失、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中，可能出現(xiàn)自責(zé)、無(wú)價(jià)值感甚至自殺念頭。抑郁期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作能力。
3. 混合狀態(tài)：部分患者可能出現(xiàn)混合狀態(tài)，同時(shí)具備躁狂和抑郁的特征，如情緒低落但思維奔逸，或情緒高漲但精力不足。這種狀態(tài)增加了治療的復(fù)雜性，需特別注意患者的情緒波動(dòng)。
4. 藥物治療：常用藥物包括心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽、丙戊酸鈉）、抗精神病藥物（如奧氮平、喹硫平）和抗抑郁藥物（如氟西汀、舍曲林）。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和副作用。
5. 心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT）和人際心理治療（IPT）是常用方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，IPT則關(guān)注人際關(guān)系對(duì)情緒的影響。家庭治療也有助于改善家庭支持系統(tǒng)。
6. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食和避免酒精及藥物濫用有助于穩(wěn)定情緒。建立良好的社交支持網(wǎng)絡(luò)，定期與家人朋友溝通，參與社交活動(dòng)，有助于緩解癥狀。
雙向情感障礙是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以維持情緒穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 14:36