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孕期甲減不一定會(huì)導(dǎo)致孩子智力低下,但可能增加發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn),主要與母體甲狀腺激素不足、碘缺乏、抗體影響、治療依從性等因素有關(guān)。
1、母體激素不足妊娠期母體甲狀腺激素需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。需定期監(jiān)測(cè)TSH水平并調(diào)整藥量。
2、碘缺乏孕期碘攝入不足會(huì)加重甲減癥狀,建議每日攝入250微克碘,可通過(guò)碘鹽、海帶等補(bǔ)充,但需避免過(guò)量。
3、抗體影響甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能,需在孕早期篩查TPOAb,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
4、治療依從性規(guī)范服用左甲狀腺素鈉可維持正常激素水平,藥物需空腹服用,避免與鈣鐵劑同服,定期復(fù)查FT4和TSH。
建議孕婦保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過(guò)度焦慮,產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒甲狀腺功能。
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