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系統(tǒng)性小血管炎預(yù)后怎樣

來源:博禾知道

2024-08-27 15:52 10人閱讀

問題描述:系統(tǒng)性小血管炎預(yù)后怎樣

醫(yī)生回答(1)

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紫癜血管炎怎么治療起效快?
你所說的這種疾病是具有過敏性的紫癜和機(jī)體的免疫力低下,內(nèi)分泌失調(diào),過敏因素都有直接關(guān)系,本身是具有一種變態(tài)反應(yīng)致使的血管炎性的發(fā)生改變,應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,多吃蔬菜急性期,決定糖皮質(zhì)激素類藥物以及大劑量的維生素c實(shí)施調(diào)整和治療。不僅如此,患者要養(yǎng)成規(guī)律作息的生活好習(xí)慣,堅持治療,并且要清淡飲食多做有氧運(yùn)動,這樣才能提供自身免疫力降低患病風(fēng)險。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
紫癜血管炎潰爛能治愈嗎
紫癜血管炎,如果發(fā)生有潰爛的情況,一般通過治療以后可以得到一定的緩解,但是這種病癥很難治愈,注意保持良好的衛(wèi)生,將患肢抬高,可以水電解質(zhì)平衡然后補(bǔ)充身體的維生素,提高自身免疫力。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
病毒性血管炎嚴(yán)重嗎
病毒性血管炎的嚴(yán)重程度因個體差異而異,輕癥患者可能僅表現(xiàn)為輕微的皮膚發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,通常不會引發(fā)重大健康問題,但需積極就醫(yī)以排除并發(fā)癥。然而,重癥患者可能會合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身性炎癥反應(yīng),此類情況極為嚴(yán)重,若不及時治療,可能導(dǎo)致生命危險。病毒性血管炎作為一種罕見的自身免疫性疾病,其識別和及時治療至關(guān)重要,疑似患者應(yīng)高度警惕并主動尋求醫(yī)療幫助,以避免病情惡化。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
視盤血管炎的激素治療方式有啥?
眼底視乳頭水腫、視網(wǎng)膜視乳頭黃斑病變,要從根本上治療,方才能徹底恢復(fù)視力。建議用中醫(yī)保守療法治療中藥對眼部實(shí)施薰蒸。耳部穴位埋藥線、眼睛局部用中藥。吃中藥。4種方法同時實(shí)施治療??梢酝ㄟ^降低肝脾腎功能。打通眼部血流,增加眼底組織細(xì)胞的自行修補(bǔ)。一般9天就能抑制病情,見效果。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
系統(tǒng)性血管炎嚴(yán)重嗎
系統(tǒng)性血管炎是一種結(jié)締組織病,主要是血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病,由于血管的炎性病變,導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙,組織壞死。第二個是里外因素,比如某些化學(xué)要素等其他致敏原或有毒物質(zhì)及代謝產(chǎn)物所導(dǎo)致的,可直接破壞血管內(nèi)壁細(xì)胞引發(fā)血管炎性改變間接導(dǎo)致免疫異常的反應(yīng),如感染性血管炎是通過病原體在血管壁內(nèi)大量增殖在啟動免疫反應(yīng)之前引起血管反應(yīng),引起炎性反應(yīng)。一般來講,如果不進(jìn)行治療的肉芽腫性血管炎,它的預(yù)后會非常差,90%以上的患者會在兩年內(nèi)死亡。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病的檢查有哪些
組織病理檢查,組織學(xué)上對本病有診斷價值。真皮呈楔形、斑片狀或血管周圍浸潤,較大損害浸潤可占據(jù)整個真皮。浸潤可累及表皮,伴炎癥細(xì)胞親表皮性。損害進(jìn)展時,可發(fā)生表皮壞死及糜爛。真皮血管可見纖維蛋白沉積,偶可見淋巴細(xì)胞性血管炎。真皮浸潤細(xì)胞由淋巴細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞和較大的單核細(xì)胞構(gòu)成??梢姺堑湫托源蠡蛐〉牧馨蜆蛹?xì)胞,占浸潤細(xì)胞的50%以上,組織學(xué)上損害可分為A型和B型兩種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎可以泡溫泉嗎
血管炎的患者只要皮膚沒有明顯的損害或者出現(xiàn)潰瘍糜爛的情況,是可以適當(dāng)?shù)呐轀厝?,適當(dāng)?shù)呐轀厝兄诨颊呦卺尫艍毫?,而且還有助于活血化瘀,能夠調(diào)理身體,如果患者皮膚出現(xiàn)破損,則應(yīng)該多休息,不建議泡溫泉容易出現(xiàn)感染。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
結(jié)節(jié)性血管炎是癌癥轉(zhuǎn)移嗎
結(jié)節(jié)性血管炎一般屬于嚴(yán)重的病,可能會累積小的動脈和靜脈,中等動脈和靜脈大的動脈靜脈連接到毛細(xì)血管,病變主要是感染,勞累及其他因素誘發(fā)的,免疫反應(yīng)早期的積極治療,可以控制住重要臟及受累的出現(xiàn),所以血管炎需要早期診斷,早期治療,一般不會癌癥轉(zhuǎn)移
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
皮膚血管炎可以吃紅棗嗎
患者存在皮膚血管炎的情況下,是可以適當(dāng)?shù)某约t棗的,紅棗并不會影響的,健康反而紅棗的營養(yǎng)成分是比較高的,適當(dāng)?shù)姆?,能夠啟動補(bǔ)中益氣的作用,還能一定程度上增強(qiáng)患者的體質(zhì),提高抵抗力,但不建議過多的使用,過多的使用會增加胃腸負(fù)擔(dān),出現(xiàn)消化不良
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
血管炎發(fā)燒怎么辦?
在再次出現(xiàn)血管炎的情況時,是需要有根據(jù)情況及時的實(shí)施藥物的對癥救治的,若是再次出現(xiàn)隨著發(fā)燙的情況的話,可以及時的決定動用退熱藥物、糖皮質(zhì)激素類的藥物實(shí)施救治,若是傳染因素引來的血管炎的話,還需要有根據(jù)情況及時的決定動用抗菌藥物實(shí)施救治,增進(jìn)炎癥傳染壓制。需求注意少食油膩,油炸食物,禁食生冷辛辣刺激性食物。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
iga血管炎與過敏性紫癜
iga血管炎與過敏性紫癜的治療需要根據(jù)具體病情進(jìn)行藥物和生活方式干預(yù),兩者均屬于免疫相關(guān)性疾病,但病因和表現(xiàn)有所不同。iga血管...
大血管炎有什么癥狀
大血管炎的典型癥狀包括持續(xù)性發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,以及皮膚蒼白或肢體冰涼等血液循環(huán)障礙表現(xiàn),嚴(yán)重時會出現(xiàn)血壓差異、...
過敏性紫癜血管炎能治好嗎
過敏性紫癜血管炎是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病,通過及時治療和長期管理,大多數(shù)患者可以...
女性血管炎的癥狀是什么
女性血管炎的癥狀因病變血管的類型和影響范圍不同而表現(xiàn)各異,但如果女性出現(xiàn)持續(xù)性疲倦、發(fā)熱、不明原因的瘀點(diǎn)、皮膚潰瘍或肢體...
系統(tǒng)性血管炎的病因有哪些
系統(tǒng)性血管炎的病因涉及遺傳、環(huán)境因素、生理機(jī)制及病理變化等多方面。明確病因有助于預(yù)防和治療,常見方法包括藥物治療、生活方...
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
良性肝腫瘤怎么治療
良性肝腫瘤通常無需治療,但若出現(xiàn)癥狀或有惡變風(fēng)險時,可通過觀察隨訪、藥物干預(yù)或手術(shù)切除等方式進(jìn)行管理。其治療選擇取決于腫瘤類型、大小、位置及患者的整體健康狀況。 1、觀察監(jiān)測 對于無癥狀的小型肝腫瘤,尤其是肝血管瘤最常見的良性肝腫瘤類型,一般不需要立即治療,只需定期隨訪檢查即可。臨床上通常建議每6個月至1年進(jìn)行一次影像學(xué)檢查如B超或核磁共振,以密切監(jiān)測腫瘤的增長及變化情況。如果腫瘤在觀察過程中出現(xiàn)明顯增大或引發(fā)不適時,再考慮進(jìn)一步處理。 2、藥物干預(yù) 某些類型的良性肝腫瘤如肝腺瘤,可能與激素水平有關(guān),特別是長期服用口服避孕藥或激素補(bǔ)充劑的女性,更容易誘發(fā)或加速腫瘤的生長。此類情況下需要優(yōu)先停止相關(guān)激素藥物,并通過調(diào)整生活方式降低體內(nèi)激素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用控制肝功能的藥物。 3、手術(shù)治療 若腫瘤較大例如直徑超過5厘米、壓迫周圍器官導(dǎo)致疼痛或其他癥狀,或存在惡變風(fēng)險,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。常用的手術(shù)方法包括:①肝部分切除將病變肝組織切除,同時保留健康肝組織;②肝血管栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤的血液供應(yīng)縮小腫瘤體積;③射頻消融術(shù)通過高溫?zé)崮芟[瘤。手術(shù)選擇將綜合考慮腫瘤的類型、位置及患者的身體狀況進(jìn)行評估。 良性肝腫瘤的預(yù)后通常較好,但需要重視日常監(jiān)測以及保持健康的生活方式,如規(guī)律飲食、避免酗酒、管理體重等。如果您或家人被診斷為良性肝腫瘤,建議及時咨詢肝病??浦贫▊€性化的管理方案,確保更好地應(yīng)對健康問題。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血血象
營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的血象通常表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大MCV升高、血紅蛋白減少,同時伴有白細(xì)胞和血小板減少等特征。其主要原因是維生素B12或葉酸缺乏,治療需明確病因,通過補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素來改善。 1、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的血象特征 巨幼細(xì)胞貧血的典型血象為平均紅細(xì)胞體積MCV顯著升高,通常超過100 fl,紅細(xì)胞數(shù)減少,血紅蛋白下降,常伴有白細(xì)胞數(shù)和血小板減少。可見外周血的紅細(xì)胞形態(tài)異常,如大紅細(xì)胞、橢圓形細(xì)胞以及分葉程度增加的中性粒細(xì)胞超分葉。這些變化主要源自維生素B12和葉酸缺乏引起的DNA合成障礙,導(dǎo)致骨髓中細(xì)胞發(fā)育的核質(zhì)比例失調(diào)。 2、常見病因:維生素B12或葉酸缺乏 1維生素B12缺乏: 維生素B12的缺乏多因吸收障礙??赡苡晌覆∪缥s性胃炎、惡性貧血、腸病如克羅恩病、腸道手術(shù)后吸收不良或長期素食導(dǎo)致。 2葉酸缺乏: 葉酸缺乏通常由飲食攝入不足、過度消耗如孕期需求增加、慢性酒精中毒或某些藥物如甲氨蝶呤所致。 3、如何治療與干預(yù) 1藥物補(bǔ)充: 對于B12缺乏,可使用維生素B12肌注治療例每日1、mg,連續(xù)1~2周或長期口服補(bǔ)充;而葉酸缺乏則適宜每日口服葉酸補(bǔ)充劑常為5、mg,持續(xù)1~3個月。 2飲食干預(yù): 建議食用富含B12的食物如動物肝臟、蛋黃等,以及富含葉酸的蔬菜水果如菠菜、柑橘、豌豆等。 3其他工具性手段: 對于吸收障礙患者需針對病因治療,例如根治胃腸道疾病;對于藥物導(dǎo)致的缺乏要調(diào)整用藥方案改善狀況。 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可通過明確病因、精準(zhǔn)補(bǔ)充維生素治療得到顯著改善。若懷疑出現(xiàn)癥狀如疲勞、面色蒼白,應(yīng)盡早抽血檢查血象,并就醫(yī)處理以免延誤診治,同時加強(qiáng)膳食均衡的日常管理,有助于疾病的預(yù)防和根本性改善。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
三角眼適合割雙眼皮嗎
三角眼是否適合割雙眼皮需要結(jié)合具體情況判斷,通常三角眼患者可以通過割雙眼皮手術(shù)改善外觀,但需根據(jù)眼部條件制定個性化的手術(shù)方案,同時排除潛在健康隱患并選擇適合的手術(shù)方式。建議術(shù)前咨詢專業(yè)整形醫(yī)師。 1、三角眼的原因及特點(diǎn) 三角眼指眼睛形狀類似于三角形,通常表現(xiàn)為上眼瞼松弛、眼角下垂,同時可能伴隨內(nèi)眥贅皮或眼部筋膜松弛。其成因包括遺傳因素、年齡增長引發(fā)的皮膚衰老、眼瞼肌肉無力或長期眼部不當(dāng)用力等。這些特性可能會加重眼部的視覺疲勞,甚至影響美觀。 2、割雙眼皮是否適合三角眼患者 雙眼皮手術(shù)常見的方法有埋線法、切開法和部分切開法。對于三角眼患者,如果不僅存在上眼瞼下垂,還伴隨眼角下垂或內(nèi)眥贅皮,則選擇手術(shù)時可能需要結(jié)合上瞼提肌矯正、開外眼角或開內(nèi)眼角等聯(lián)合手術(shù),以改善眼睛的整體形態(tài)和比例。例如: 埋線法:適合眼皮較薄、彈性較好的年輕患者,但對于皮膚松弛明顯的三角眼可能效果有限。 全切法:通過切開并移除多余的皮膚和脂肪,是較適合三角眼的術(shù)式,能夠有效改善眼皮下垂。 聯(lián)合矯正方式:如提肌手術(shù)或開眼角手術(shù),能進(jìn)一步改善三角眼的形態(tài),重塑眼部輪廓。 3、術(shù)前需要注意的事項(xiàng) 健康狀況評估:三角眼如因眼瞼肌無力或其他眼病引發(fā),應(yīng)先治療相關(guān)疾病后再考慮手術(shù); 皮膚及肌肉彈性評估:眼皮松弛較重可能需選擇全切法; 術(shù)前溝通:詳細(xì)溝通期望效果,制定科學(xué)設(shè)計方案,避免術(shù)后效果與期望不符。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理建議 術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑護(hù)理眼部,保持切口清潔干燥,避免感染;減少用眼時間,避免劇烈運(yùn)動;飲食上多攝取含高蛋白質(zhì)和維生素C的食物,促進(jìn)傷口愈合,且定期復(fù)診監(jiān)測恢復(fù)情況。 三角眼多數(shù)情況下可以通過割雙眼皮手術(shù)獲得改善,但手術(shù)方案需因人而異。建議選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的就個人眼部條件進(jìn)行詳細(xì)評估后做決定。手術(shù)雖能提升外觀,但也需嚴(yán)格遵從醫(yī)療建議,合理預(yù)期效果,保證安全和健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
懷孕可以掏耳朵嗎
懷孕期間可以適量掏耳朵,但需特別注意方式和頻率,以避免對耳道造成損傷或引發(fā)感染。正確的方法是避免使用尖銳工具,選擇安全的護(hù)理方式,如溫水清潔或使用專用器具,同時咨詢醫(yī)生是更安全的選擇。 1、孕期掏耳朵的潛在風(fēng)險 懷孕期間,女性的身體激素水平變化可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和黏膜敏感度增高,耳道內(nèi)皮膚也會變得更加脆弱。如果頻繁或用力掏耳朵,可能損傷耳道引發(fā)出血、感染,甚至可能造成鼓膜受損。由于孕期的免疫力相對較弱,細(xì)菌感染的風(fēng)險增加,耳道衛(wèi)生問題需要格外注意。如果因?yàn)樘投湟l(fā)眩暈可能影響內(nèi)耳平衡,也可能危害母體安全。 2、懷孕期間耳朵清潔的安全方法 對于孕婦來說,耳朵清潔可以采用更加溫和的方法: 溫水沖洗:將毛巾浸入溫水并擰干后輕輕擦拭耳廓,清潔外部區(qū)域即可,無需深入耳道。 耳科噴霧:使用專業(yè)耳朵清潔噴霧適合孕婦使用的款式,可以軟化耳垢,幫助其自然脫落。 醫(yī)生清潔:若耳道耳垢堆積嚴(yán)重,建議選擇到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)生專業(yè)處理,以確保安全。 3、掏耳朵的注意事項(xiàng) 妊娠期間要特別避免使用棉簽、金屬掏耳工具等深入耳道掏耳垢,這類操作在無專業(yè)指導(dǎo)下可能刺傷耳道或者移動耳垢導(dǎo)致耳塞。如果有耳道癢或耳痛的情況,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科不可自行處理。 懷孕期間耳部護(hù)理需要格外謹(jǐn)慎,建議選擇溫和的清潔方式,并根據(jù)實(shí)際情況請醫(yī)生協(xié)助處理,切勿使用尖銳器具或自行嘗試深部掏耳,保證母體健康和胎兒安全。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乳腺增生可以喝蜂蜜嗎
乳腺增生可以適量喝蜂蜜,但并不能直接改善乳腺增生狀況。蜂蜜具有一定的營養(yǎng)價值,在合理的飲食結(jié)構(gòu)中加入可能幫助提升免疫力和改善代謝,但乳腺增生的改善更需要全面調(diào)理,包括調(diào)整內(nèi)分泌、改善生活習(xí)慣及必要時的藥物治療。 1、蜂蜜是否對乳腺增生有益: 蜂蜜富含多種維生素、礦物質(zhì)及抗氧化成分,適量食用能夠促進(jìn)身體代謝平衡,減輕壓力,從而間接有利于乳腺健康。然而要明確的是,蜂蜜無法直接治療乳腺增生,它僅能起到輔助作用。乳腺增生患者可以適當(dāng)飲用蜂蜜,但不能將其作為主要治療手段。 2、飲食如何調(diào)節(jié)乳腺增生: 通過調(diào)整飲食可以間接緩解乳腺增生的不適?;颊邞?yīng)減少高脂肪、高糖食物的攝入,以促進(jìn)激素代謝平衡。富含纖維的食物,如全谷物、綠色蔬菜、豆類及魚類,有助于降低雌激素水平。蜂蜜的攝入也應(yīng)適量,以避免過多糖分對內(nèi)分泌的潛在影響。 3、乳腺增生的治療關(guān)鍵: 乳腺增生主要與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān),改善癥狀的核心是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。輕度乳腺增生患者可以通過健康的生活方式逐步改善,例如保持規(guī)律作息、戒煙限酒以及減輕心理壓力。對于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可以尋求醫(yī)生幫助,采用藥物治療如乳腺專用中藥制劑或激素調(diào)節(jié)藥物或物理療法。 適量飲用蜂蜜不會對乳腺增生造成負(fù)面影響,但它無法直接治療該問題。改善乳腺增生需從內(nèi)分泌調(diào)節(jié)入手,同時注意飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣。建議在發(fā)現(xiàn)乳腺增生癥狀后及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化的保健及治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿酸高的人,有痛風(fēng),可以吃螃蟹嗎
尿酸高且患有痛風(fēng)的人應(yīng)避免食用螃蟹等高嘌呤食物,以防誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂有關(guān),過量攝入高嘌呤食物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平進(jìn)一步升高,從而引起關(guān)節(jié)急性炎癥,導(dǎo)致疼痛加劇。 1螃蟹嘌呤含量高 螃蟹屬于高嘌呤食物,其體內(nèi)嘌呤含量尤其集中在蟹黃和蟹膏中。嘌呤在人體內(nèi)代謝后會轉(zhuǎn)化為尿酸,過量攝入螃蟹可能使尿酸水平突然升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。另外,高嘌呤飲食還會增加痛風(fēng)患者的血尿酸負(fù)擔(dān),加重腎臟損害。 2痛風(fēng)飲食原則 控制嘌呤攝入是痛風(fēng)患者飲食管理的基本原則。建議選擇嘌呤含量較低的食物,如水果、蔬菜、低脂乳制品和全谷類等。例如,痛風(fēng)患者可以多吃櫻桃、黃瓜等食物,這些食物中的抗氧化成分或利尿效果對降低尿酸水平或緩解疼痛具有幫助作用。同時,務(wù)必保證每日飲水量在2-3升之間以促進(jìn)尿酸排泄。 3緩解痛風(fēng)的其他建議 1藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇或非布司他,幫助穩(wěn)定血尿酸水平。 2控制體重:肥胖會增加尿酸生成和關(guān)節(jié)壓力,適量運(yùn)動和健康飲食有助于緩解癥狀。 3戒酒:酒精,尤其是啤酒和含有高果糖的飲料,會干擾尿酸代謝,需戒除或減少攝入。 尿酸高的人和痛風(fēng)患者最好避免食用螃蟹,并嚴(yán)格控制嘌呤攝入。定期監(jiān)測尿酸水平,遵循健康飲食、適量運(yùn)動的生活方式,同時配合醫(yī)生的治療方案,可有效減少痛風(fēng)發(fā)作。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
80歲老人放支架好不好
80歲老人是否適合放支架需要根據(jù)具體病情、全身健康狀況和醫(yī)生評估綜合決定,不能一概而論。在明確老人身體耐受性和疾病嚴(yán)重程度等前提下,支架植入手術(shù)可能是治療冠心病、血管狹窄等問題的有效手段,同時也需要考慮術(shù)后康復(fù)和風(fēng)險管理。 1、什么情況下需要放支架 支架植入主要用于治療冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或堵塞的疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,尤其是穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死等緊急情況,支架植入可以快速恢復(fù)血流,緩解病情。對于80歲老人,其冠心病的程度、發(fā)病的緊急程度以及是否伴隨其他器官功能衰退,均是決定是否需要介入治療的重要因素。 2、老年人放支架的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險 支架植入能夠顯著改善血管通暢性,對重度狹窄有直接作用。尤其對于突發(fā)性心?;虬Y狀明顯的老人,可能是挽救生命的關(guān)鍵措施。然而,手術(shù)也存在風(fēng)險,包括術(shù)中心血管并發(fā)癥、術(shù)后感染、支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。高齡患者往往還伴隨糖尿病、高血壓、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,這些因素可能增加手術(shù)風(fēng)險和后期恢復(fù)的難度。 3、老人放支架后如何進(jìn)行康復(fù)管理 術(shù)后護(hù)理對老年患者尤為重要。藥物護(hù)理包括服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷以降低血栓形成的風(fēng)險;生活方式上需特別注意心血管健康管理,例如保持低鹽低脂飲食,監(jiān)控膽固醇水平,避免情緒波動和劇烈運(yùn)動;定期復(fù)查血管狀況,發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。適度運(yùn)動,例如每天散步20-30分鐘,有助于提高心肺功能。 4、是否有非手術(shù)替代方法 對于不適合手術(shù)的高齡患者,如血管狹窄較輕或癥狀穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如硝酸酯類、β受體阻滯劑控制癥狀。結(jié)合生活方式管理,包括飲食調(diào)節(jié)、戒煙限酒、適量運(yùn)動等,也能減輕心血管負(fù)擔(dān),對輕度狹窄患者可取得一定療效。 80歲老人放支架需要綜合權(quán)衡風(fēng)險與收益,不宜一刀切,建議由心血管??漆t(yī)生詳細(xì)分析并定制治療方案,同時家屬也應(yīng)關(guān)注老人的術(shù)后護(hù)理和情感支持,確?;颊攉@得最佳生活質(zhì)量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管原位癌可怕嗎
乳腺導(dǎo)管原位癌并不可怕,它屬于早期乳腺癌,未經(jīng)治療的情況下可能發(fā)展為侵襲性癌癥,但通過早期診斷和規(guī)范治療,大多數(shù)患者的預(yù)后非常良好。主要治療方式包括局部手術(shù)、放療和內(nèi)分泌治療。 1、什么是乳腺導(dǎo)管原位癌? 乳腺導(dǎo)管原位癌DCIS是乳腺癌的非侵襲性早期階段,癌細(xì)胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi),尚未突破導(dǎo)管壁侵入周圍組織或擴(kuò)散至其他部位。由于早期病變尚未侵襲,通常并不會直接危及生命,因此其預(yù)后優(yōu)于侵襲性乳腺癌。它常在常規(guī)乳腺鉬靶檢查中通過鈣化點(diǎn)或其他影像學(xué)異常發(fā)現(xiàn)。 2、乳腺導(dǎo)管原位癌的原因 遺傳因素:若家族中有乳腺癌或?qū)Ч茉话┎∈?,可能增加發(fā)病風(fēng)險,尤其是BRCA1或BRCA2基因突變者。 環(huán)境及生活方式因素:長期暴露于環(huán)境中的雌激素類化學(xué)物質(zhì)、不健康飲食、久坐及肥胖均可能增加乳腺導(dǎo)管原位癌的風(fēng)險。 自身生理因素:晚生育、未哺乳的女性以及長期服用激素替代療法的女性由于長期暴露于激素環(huán)境中,也會增加癌細(xì)胞的異常增殖概率。 3、乳腺導(dǎo)管原位癌怎么辦? 局部手術(shù)治療:乳腺導(dǎo)管原位癌的主要治療手段是手術(shù)。 a乳房腫塊局部切除術(shù)保乳手術(shù):適合病變范圍小、局限的患者,切除病變組織并保留大部分乳房外觀。 b全乳房切除術(shù):適合病變范圍廣泛或多區(qū)域病灶的患者。徹底切除乳房能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但術(shù)后重建乳房手術(shù)也可以恢復(fù)外觀。 輔助放療:對于接受保乳手術(shù)的患者,術(shù)后常需放療以殺滅殘余癌細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)的可能性。 內(nèi)分泌治療:若檢測腫瘤為雌激素受體陽性ER陽性,則術(shù)后可使用內(nèi)分泌調(diào)控藥如他莫昔芬或阿那曲唑以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4、飲食和生活管理建議 定期復(fù)查:術(shù)后遵醫(yī)囑定期接受影像學(xué)檢查如乳腺超聲或鉬靶和體檢,以監(jiān)控復(fù)發(fā)跡象。 健康飲食:攝入富含抗氧化劑的食物,如綠葉蔬菜、漿果類水果及深海魚,有助于抑制癌細(xì)胞生長,減少復(fù)發(fā)概率。 適量運(yùn)動:每天進(jìn)行30分鐘以上中強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或瑜伽,可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平并提高免疫力。 乳腺導(dǎo)管原位癌診斷并非末日,而是一個警示信號。通過早期介入治療及健康的生活方式管理,患者多能恢復(fù)正常生活,同時降低癌癥轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險。若有家族病史或乳腺疾病高危因素者,建議保持定期乳腺篩查。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
身上起紅斑不疼不癢是怎么回事
身上出現(xiàn)紅斑但沒有疼痛或瘙癢感,可能是由過敏、感染、自身免疫疾病或其他病理性原因引起的,應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的處理方式。建議盡早就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因。 1、過敏反應(yīng) 紅斑可能是輕微過敏反應(yīng)引起,比如接觸了某些化學(xué)物質(zhì)、植物或者其他過敏原。這類紅斑通常較為局限,且不伴隨疼痛或劇烈瘙癢。如果懷疑過敏,可以留意是否近期接觸過新的衣物、織物柔順劑或化妝品等。建議避免再次接觸可疑物質(zhì),并服用抗過敏藥物如氯雷他定或西替利嗪進(jìn)行緩解。 2、感染性因素 某些病毒性或真菌性感染會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)沒有明顯癥狀的紅斑。例如玫瑰糠疹,由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為紅斑狀皮疹,表面可能有少許脫屑,不痛不癢。這類情況一般會自限,但保持皮膚清潔、避免刺激物接觸可促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時建議使用抗病毒藥物。 3、自身免疫疾病 紅斑性狼瘡、銀屑病等自身免疫疾病早期可表現(xiàn)為紅斑。雖不伴疼癢感,但可能隨時間發(fā)展出其他系統(tǒng)性癥狀。這類疾病需通過免疫相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)診斷,通常采用激素類藥物治療如潑尼松,并需嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議控制病情。 4、血管性問題 某些紅斑可能由毛細(xì)血管的異常擴(kuò)張引起,常見的有毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這種紅斑不會疼癢,但可能逐步擴(kuò)大或更明顯。建議進(jìn)行皮膚科檢查,如需治療可采用激光療法、局部用藥等方式。 5、皮膚癌的早期表現(xiàn) 少見但不容忽視,一些不明原因的紅斑可能是皮膚癌如基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌的早期表現(xiàn)。特征是紅斑長期不消退,表面微微發(fā)亮或有血管增生。此類紅斑需立即就醫(yī)并接受皮膚活檢,治療方式包括手術(shù)切除或放療。 如果您身上的紅斑持續(xù)不退或出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助,以獲得準(zhǔn)確診斷和個性化治療方案。同時日常生活中注意提高免疫力、保持皮膚清潔,盡量避免盲目用藥或搔抓皮膚。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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