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腎輸尿管結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合患者病史及體征綜合判斷。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選無(wú)創(chuàng)手段,能發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石;CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置;X線尿路造影適用于特定類型結(jié)石。
2、尿液分析尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶;24小時(shí)尿液成分分析有助于判斷結(jié)石成因;尿培養(yǎng)可排除尿路感染。
3、血液檢查血常規(guī)可評(píng)估感染程度;血生化檢查重點(diǎn)關(guān)注肌酐、尿酸、鈣磷代謝指標(biāo);甲狀旁腺激素檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)代謝異常。
4、癥狀評(píng)估典型腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛;可伴有血尿、尿頻等癥狀;需與闌尾炎等其他急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
確診后應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇個(gè)體化治療方案,日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
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