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急性廣泛性前壁心肌梗塞該怎么急救?

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2022-10-25 19:11 28人閱讀

問(wèn)題描述:急性廣泛性前壁心肌梗塞該怎么急救?

醫(yī)生回答(1)

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重癥急性胰腺炎如何治療
重癥急性胰腺炎可通過(guò)禁食、補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重癥急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、感染、藥物等因素引起。 1、禁食:重癥急性胰腺炎患者需要禁食,以減少胰腺分泌,緩解胰腺負(fù)擔(dān)。禁食期間通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)食物開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和普通飲食。 2、補(bǔ)液:重癥急性胰腺炎患者常伴有大量體液丟失,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)患者體重、尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整,必要時(shí)使用血漿或白蛋白補(bǔ)充膠體滲透壓。 3、藥物治療:重癥急性胰腺炎患者可使用生長(zhǎng)抑素如奧曲肽,劑量為0.1mg皮下注射,每8小時(shí)一次抑制胰腺分泌,使用烏司他丁如10萬(wàn)單位靜脈注射,每日兩次抑制炎癥反應(yīng),使用抗生素如亞胺培南,劑量為0.5g靜脈注射,每6小時(shí)一次預(yù)防或治療感染。 4、手術(shù)治療:重癥急性胰腺炎患者若出現(xiàn)胰腺壞死、感染或膿腫等并發(fā)癥,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胰腺壞死組織清除術(shù)、腹腔引流術(shù)等,具體手術(shù)方式根據(jù)患者病情選擇。 5、并發(fā)癥處理:重癥急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和綜合治療。使用機(jī)械通氣支持呼吸功能,使用血液凈化技術(shù)清除炎癥介質(zhì),使用血管活性藥物維持血壓。 重癥急性胰腺炎患者需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)治療,治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步恢復(fù)飲食,避免高脂、高蛋白食物。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),預(yù)防深靜脈血栓形成。定期復(fù)查胰腺功能,評(píng)估病情恢復(fù)情況,避免復(fù)發(fā)。
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大便拉黑屎嚴(yán)重嗎
大便呈現(xiàn)黑色可能與多種因素有關(guān),輕微情況可通過(guò)日常護(hù)理改善,嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)。黑色大便可能由飲食、藥物、消化道出血等原因引起,消化道出血等病理性因素需特別注意。 1、飲食因素:食用富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜或黑芝麻等,可能導(dǎo)致大便顏色變黑。這種情況無(wú)需特殊治療,調(diào)整飲食后癥狀可自行消失。避免短期內(nèi)大量攝入深色食物,觀察大便顏色變化。 2、藥物影響:服用鐵劑、鉍劑或某些中成藥如復(fù)方丹參片等,可能導(dǎo)致大便變黑。停藥后癥狀通常緩解,若持續(xù)出現(xiàn)黑色大便,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更換藥物。 3、消化道出血:上消化道出血如胃潰瘍、食管靜脈曲張等,可能導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色。這與血液在消化道內(nèi)被消化有關(guān),通常伴隨腹痛、嘔血等癥狀。需立即就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行止血治療。 4、胃炎或潰瘍:慢性胃炎、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致消化道黏膜受損,引發(fā)少量出血,表現(xiàn)為黑色大便。通常伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑等,并配合飲食調(diào)理,避免刺激性食物。 5、腸道腫瘤:腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌等,可能導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為黑色大便。通常伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀。需進(jìn)行腸鏡、CT等檢查明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或放化療治療。 日常飲食中可多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘風(fēng)險(xiǎn)。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于改善消化功能。若大便顏色持續(xù)異常,伴隨腹痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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肺炎的治療方式包括靜養(yǎng)和適度活動(dòng),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和身體狀況決定。靜養(yǎng)有助于身體恢復(fù),減少能量消耗;適度活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)和肺功能恢復(fù),但需避免過(guò)度勞累。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合病因,細(xì)菌性肺炎常用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;病毒性肺炎可使用抗病毒藥物如奧司他韋、利巴韋林、帕拉米韋等。重癥患者可能需住院治療,甚至使用呼吸機(jī)輔助通氣。 1、靜養(yǎng):急性期患者需臥床休息,減少體力消耗,避免病情加重。保持室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,避免受涼。多飲水,促進(jìn)痰液排出,減輕呼吸道負(fù)擔(dān)。 2、適度活動(dòng):恢復(fù)期患者可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、深呼吸練習(xí)等,有助于改善肺功能和血液循環(huán)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心肺負(fù)擔(dān)。 3、飲食調(diào)理:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)呼吸道的刺激。 4、藥物使用:根據(jù)病原體選擇合適的藥物,細(xì)菌性肺炎常用抗生素,病毒性肺炎使用抗病毒藥物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,避免擅自停藥或更改劑量。 5、監(jiān)測(cè)病情:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識(shí)模糊等情況,需及時(shí)就醫(yī)。 肺炎患者在恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需根據(jù)自身情況調(diào)整。飲食以清淡、易消化為主,避免刺激性食物。保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺功能恢復(fù)情況。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)心肺功能。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染源。保持積極心態(tài),配合治療,促進(jìn)身體康復(fù)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
900度近視眼會(huì)失明嗎
900度近視眼屬于高度近視,失明的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在,但并非必然。高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些疾病可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。高度近視患者需要定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在問(wèn)題,以降低失明風(fēng)險(xiǎn)。 1、視網(wǎng)膜脫落:高度近視患者的眼球軸長(zhǎng)增加,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落通常表現(xiàn)為突然的視野缺損或視力下降,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)或玻璃體切割術(shù)。 2、黃斑病變:高度近視可能導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生病變,如黃斑裂孔或黃斑出血。黃斑病變會(huì)影響中央視力,患者可能出現(xiàn)視物變形或視力模糊。治療方法包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射或激光治療。 3、青光眼:高度近視患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較高,青光眼會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)狀況,必要時(shí)使用降眼壓藥物或進(jìn)行激光手術(shù)。 4、白內(nèi)障:高度近視患者可能提前發(fā)生白內(nèi)障,導(dǎo)致視力逐漸下降。白內(nèi)障可通過(guò)超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療。 5、玻璃體混濁:高度近視患者可能出現(xiàn)玻璃體混濁,表現(xiàn)為眼前有漂浮物或黑影。輕度混濁無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮玻璃體切割術(shù)。 高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跳水、拳擊等,以減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理眼部問(wèn)題。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視力。適量進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、慢跑,有助于緩解眼疲勞,降低近視進(jìn)展速度。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血壓90/50mmhg正常嗎
血壓90/50mmHg通常被認(rèn)為是低血壓,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、保持充足睡眠等方式改善。低血壓可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、心臟疾病、藥物副作用等原因引起。 1、脫水:脫水會(huì)導(dǎo)致血容量減少,從而引起血壓下降。建議每天飲用足夠的水,尤其在高溫或運(yùn)動(dòng)后,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,如運(yùn)動(dòng)飲料或椰子水,以維持體液平衡。 2、營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致貧血,進(jìn)而引發(fā)低血壓。飲食中應(yīng)增加富含鐵的食物,如紅肉、菠菜、豆類(lèi),以及富含維生素B12的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品。 3、內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退或腎上腺功能不全等內(nèi)分泌問(wèn)題可能影響血壓調(diào)節(jié)。針對(duì)這些問(wèn)題,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,如服用左甲狀腺素鈉片或氫化可的松。 4、心臟疾?。盒墓δ懿蝗蛐穆墒С?赡軐?dǎo)致血壓降低。心臟疾病患者需定期監(jiān)測(cè)心功能,遵醫(yī)囑服用藥物,如利尿劑呋塞米或β受體阻滯劑美托洛爾,必要時(shí)進(jìn)行心臟起搏器植入手術(shù)。 5、藥物副作用:某些降壓藥、抗抑郁藥或鎮(zhèn)靜劑可能引起血壓下降。若出現(xiàn)低血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將降壓藥硝苯地平改為氨氯地平。 低血壓患者可通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方式改善癥狀。飲食上增加鹽分?jǐn)z入,如適量食用咸菜或堅(jiān)果;運(yùn)動(dòng)方面選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng);同時(shí)保持充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
點(diǎn)掉人中痣危險(xiǎn)嗎
點(diǎn)掉人中痣的危險(xiǎn)性取決于痣的性質(zhì)和操作方式。如果痣為良性且操作規(guī)范,風(fēng)險(xiǎn)較低;若為惡性或操作不當(dāng),可能引發(fā)感染、瘢痕甚至惡化。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和處理。 1、痣的性質(zhì):人中痣可能是色素痣或黑色素瘤。色素痣通常為良性,點(diǎn)除風(fēng)險(xiǎn)較??;黑色素瘤為惡性,點(diǎn)除可能導(dǎo)致擴(kuò)散。建議通過(guò)皮膚鏡檢查或病理活檢明確性質(zhì),避免盲目處理。 2、感染風(fēng)險(xiǎn):點(diǎn)痣過(guò)程中若消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、流膿等癥狀。術(shù)后需保持傷口清潔,避免沾水,必要時(shí)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。 3、瘢痕形成:點(diǎn)痣后可能留下瘢痕,尤其是瘢痕體質(zhì)者。瘢痕可能影響美觀,甚至引起功能障礙。術(shù)后可使用硅酮凝膠或瘢痕貼減輕瘢痕,必要時(shí)進(jìn)行激光治療或手術(shù)修復(fù)。 4、色素沉著:點(diǎn)痣后可能出現(xiàn)色素沉著,表現(xiàn)為局部皮膚變黑。色素沉著可能與紫外線照射或操作深度有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格防曬,使用含維生素C、熊果苷等成分的護(hù)膚品幫助淡化色素。 5、惡變風(fēng)險(xiǎn):若痣為惡性或點(diǎn)除不徹底,可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。惡變表現(xiàn)為痣迅速增大、顏色改變、邊界模糊等癥狀。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估和處理,避免自行操作。 術(shù)后護(hù)理包括飲食清淡、避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的食物如柑橘、草莓等促進(jìn)傷口愈合。保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或摩擦傷口。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)紅腫、疼痛、流膿等,及時(shí)就醫(yī)處理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
吃螃蟹能吃紅薯嗎
吃螃蟹和紅薯可以同時(shí)食用,但需注意適量搭配和食用方式。螃蟹富含蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)成分,而紅薯含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。兩者搭配食用并不會(huì)產(chǎn)生直接的營(yíng)養(yǎng)沖突,但需注意消化負(fù)擔(dān)和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 1、消化負(fù)擔(dān):螃蟹屬于高蛋白食物,紅薯富含淀粉和膳食纖維,過(guò)量食用可能增加腸胃負(fù)擔(dān),尤其是消化功能較弱的人群。建議控制食用量,避免一次性攝入過(guò)多。 2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn):部分人群對(duì)螃蟹或紅薯可能存在過(guò)敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如有過(guò)敏史,需謹(jǐn)慎食用,必要時(shí)咨詢 3、搭配方式:螃蟹性寒,紅薯性平,兩者搭配時(shí)建議加入溫性食材如姜片、蔥段,以中和寒性,促進(jìn)消化。 4、食用時(shí)間:螃蟹和紅薯最好間隔一段時(shí)間食用,避免同時(shí)攝入過(guò)多高蛋白和高淀粉食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。 5、特殊人群:孕婦、老年人及消化功能較弱者,建議少量分次食用,避免一次性攝入過(guò)多。 日常飲食中,可以嘗試將螃蟹與紅薯搭配烹飪,如螃蟹紅薯粥或清蒸螃蟹配紅薯泥,既美味又營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),注意保持飲食多樣化,避免單一食物過(guò)量攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)消化,維持身體健康。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
高壓130低壓70正常嗎
高壓130低壓70屬于正常血壓范圍。血壓分為收縮壓高壓和舒張壓低壓,正常成年人的收縮壓應(yīng)在90-140毫米汞柱之間,舒張壓應(yīng)在60-90毫米汞柱之間。高壓130低壓70處于這一范圍內(nèi),表明血壓水平較為理想。但血壓受多種因素影響,如年齡、性別、情緒、飲食等,偶爾的血壓波動(dòng)并不代表異常。若長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓并發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高或偏低,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、正常范圍:高壓130低壓70處于正常血壓范圍內(nèi),表明心臟和血管功能良好。正常血壓有助于維持身體各器官的血液供應(yīng),降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2、影響因素:血壓可能因情緒波動(dòng)、飲食過(guò)咸、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素短暫升高。長(zhǎng)期的精神壓力、肥胖、吸煙等也可能導(dǎo)致血壓異常。 3、監(jiān)測(cè)方法:建議定期測(cè)量血壓,尤其是在早晨起床后和晚上睡前。使用電子血壓計(jì)時(shí),需保持坐姿放松,手臂與心臟同高,測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)確。 4、生活方式:保持健康的生活方式有助于維持正常血壓。飲食上減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜;適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善血液循環(huán)。 5、就醫(yī)建議:若血壓長(zhǎng)期偏高或偏低,或伴隨頭暈、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查,如心電圖、血液檢測(cè)等,以排除潛在疾病。 通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的作息習(xí)慣,可以幫助維持正常血壓水平。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車(chē)等,同時(shí)避免高鹽、高脂肪飲食,減少咖啡因和酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓,關(guān)注身體變化,是預(yù)防高血壓及相關(guān)疾病的重要措施。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
高血壓性視網(wǎng)膜病變分期
高血壓性視網(wǎng)膜病變可通過(guò)眼底檢查分為四期,具體表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、出血、滲出及視盤(pán)水腫。高血壓性視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血壓未得到有效控制引起。 1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄:長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈壁增厚,血管腔變窄,影響視網(wǎng)膜供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視物變形。治療上需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、美托洛爾片50mg每日兩次。 2、視網(wǎng)膜出血:高血壓使血管壁脆性增加,易發(fā)生破裂出血?;颊呖赡苡^察到眼前黑影或視力下降。治療需積極降壓,同時(shí)使用止血藥物如維生素K1注射液10mg每日一次,配合激光光凝術(shù)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、視網(wǎng)膜滲出:高血壓導(dǎo)致血管通透性增加,血漿成分滲出至視網(wǎng)膜組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊或視力下降。治療上需控制血壓,使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。 4、視盤(pán)水腫:嚴(yán)重高血壓引起視神經(jīng)頭部水腫,可能伴隨頭痛、惡心等癥狀?;颊咝枇⒓淳歪t(yī),使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30mg每日一次,同時(shí)進(jìn)行脫水治療如甘露醇注射液250ml靜脈滴注。 高血壓性視網(wǎng)膜病變的護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),建議低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5g,多食用富含維生素C和E的食物如柑橘類(lèi)水果和堅(jiān)果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑用藥,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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