來源:博禾知道
2025-07-18 05:12 16人閱讀
肌腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、感染因素、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或突然增加運動強度可能導(dǎo)致肌腱纖維撕裂。常見于羽毛球、網(wǎng)球等需要反復(fù)揮拍的運動,或跑步時足部過度內(nèi)翻。急性損傷后會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,觸摸時有明顯壓痛感。早期可通過冰敷減輕腫脹,使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
長期重復(fù)某個動作會使肌腱持續(xù)承受機械應(yīng)力。例如廚師長期顛勺易患肱二頭肌長頭肌腱炎,程序員長期敲鍵盤可能引發(fā)腕部屈肌腱炎。這類損傷進展緩慢但疼痛持久,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。建議調(diào)整工作姿勢,配合超聲波治療或體外沖擊波治療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
日常體態(tài)異常會導(dǎo)致肌腱受力不均。圓肩駝背可能誘發(fā)肩袖肌腱炎,高跟鞋可能跟腱炎。這類情況多伴有肌肉力量失衡,需通過姿勢矯正訓(xùn)練改善??蓢L試熱敷促進血液循環(huán),急性期疼痛可使用酮洛芬凝膠局部涂抹,配合吊帶制動受影響部位。
細菌通過血液循環(huán)或傷口直接侵入可能引發(fā)感染性肌腱炎。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱。需進行血常規(guī)檢查確認感染,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。日常需注意皮膚清潔,避免外傷。
痛風(fēng)、糖尿病等疾病會改變肌腱組織結(jié)構(gòu)。尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致跟腱炎,高血糖會引發(fā)肌腱膠原蛋白變性。這類患者往往有原發(fā)病病史,需同時控制血糖或尿酸水平。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片,慢性期建議補充維生素C促進膠原合成。
預(yù)防肌腱炎需注意運動前充分熱身,控制單次運動時長,工作中定時變換姿勢。已出現(xiàn)癥狀時應(yīng)避免繼續(xù)刺激患處,可佩戴護具分散肌腱壓力。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌腱修復(fù)。若休息3天后疼痛未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
脛后肌腱炎可通過足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運動等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。
足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負荷。患者可赤足站立時嘗試用腳趾抓取毛巾,重復(fù)進行10-15次,每日2-3組。該動作能強化足底內(nèi)在肌群,改善足弓塌陷問題。對于扁平足患者,建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛,屬正?,F(xiàn)象。
跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸,膝關(guān)節(jié)伸直,前腿屈曲,雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地,每日重復(fù)3-5次。長期跑步者需在運動前后加強拉伸,避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。
離心收縮練習(xí)可促進肌腱修復(fù)。站在臺階邊緣,前腳掌著地,緩慢下落腳跟至低于臺階平面,再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次,每日2組。該訓(xùn)練能增強肌腱抗拉強度,但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
平衡訓(xùn)練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒,逐漸延長至1分鐘,每日3-5次??稍谲泬|或平衡板上進行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助,防止跌倒。該訓(xùn)練通過刺激神經(jīng)肌肉控制,減少運動中足部內(nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過度牽拉。
低沖擊有氧運動維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-4次,每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險活動直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過渡,水的浮力可減輕體重對肌腱的壓力。
康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運動鞋,避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進血液循環(huán),夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)腫脹,需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進增加訓(xùn)練強度,通常需要6-12周達到顯著改善。
肌腱炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎可能與局部反復(fù)摩擦、運動姿勢不當、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、過度使用
長期重復(fù)某一動作會導(dǎo)致肌腱承受持續(xù)性壓力,例如頻繁打字或運動訓(xùn)練。這類情況需減少患處活動,配合熱敷和拉伸訓(xùn)練。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
2、急性外傷
直接撞擊或突然發(fā)力可能造成肌腱撕裂或出血,常見于運動損傷。急性期應(yīng)冰敷并固定患肢,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制腫脹,嚴重者需結(jié)合支具保護。
3、退行性改變
中老年人群因肌腱彈性下降易發(fā)生慢性炎癥,多伴隨關(guān)節(jié)退化。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨,配合低頻超聲波治療改善局部血液循環(huán)。日常需避免提重物等負重活動。
4、感染因素
細菌通過傷口侵入可能引發(fā)化膿性肌腱炎,需使用抗生素治療。此類情況常伴隨皮膚紅腫發(fā)熱,禁用自行貼敷氟比洛芬凝膠貼膏,須及時就醫(yī)進行膿液引流和抗感染處理。
5、代謝性疾病
糖尿病或痛風(fēng)患者因代謝異常易繼發(fā)肌腱病變。除控制原發(fā)病外,塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì)。此類患者用藥需嚴格監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
肌腱炎患者日常應(yīng)調(diào)整運動強度,運動前充分熱身并使用護具保護易損部位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、西藍花等。若休息1-2周癥狀未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱需立即就診,避免發(fā)展為肌腱斷裂等嚴重并發(fā)癥。
腳后肌腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后肌腱炎通常由過度使用、運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起,嚴重時需就醫(yī)干預(yù)。
腳后肌腱炎最常見的癥狀是足跟后方或下方持續(xù)性鈍痛,晨起或久坐后起步時疼痛明顯,活動后可能減輕但長時間行走會加重。疼痛可能放射至足底,按壓跟腱附著點時有明顯壓痛。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性患者可觸及跟腱增粗或結(jié)節(jié)。
患處常見局部軟組織腫脹,伴隨踝關(guān)節(jié)背屈活動受限。晨起時足跟僵硬感顯著,需活動數(shù)分鐘才能緩解。腫脹嚴重時會影響穿鞋,長期炎癥可能導(dǎo)致跟腱周圍纖維組織增生,形成肉眼可見的梭形膨大。
患者常表現(xiàn)為踮腳困難、上下樓梯吃力,跳躍或奔跑時疼痛加劇。慢性患者可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮,踝關(guān)節(jié)活動度下降。部分患者行走時為減輕疼痛會出現(xiàn)步態(tài)改變,長期可能繼發(fā)足底筋膜炎或跟骨骨刺。
急性期需立即停止跑跳等劇烈運動,使用足跟墊減輕跟腱張力。建議采用RICE原則:休息制動、冰敷患處、彈性繃帶包扎、抬高患肢??膳浜洗┐饕归g支具保持跟腱伸展位,避免晨起時突然牽拉。
疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥。口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療或局部注射治療,嚴重跟腱變性者需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋,運動前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強度。超重者需控制體重減輕足部負荷,可進行跟腱拉伸訓(xùn)練:面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,保持30秒重復(fù)多次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈腫脹、皮膚發(fā)紫需及時就醫(yī),避免跟腱斷裂風(fēng)險。恢復(fù)期可游泳、騎自行車等非負重運動維持體能。
肌腱炎通??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等藥物緩解癥狀。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度肌腱炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。使用期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可有效緩解肌腱炎導(dǎo)致的局部紅腫熱痛。其緩釋劑型能維持較長時間藥效,但可能增加心血管事件風(fēng)險。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,避免與抗凝藥物同時服用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的肌腱炎患者。該藥胃腸副作用較小,但可能引起頭暈或水腫癥狀。用藥期間應(yīng)控制鈉鹽攝入,高血壓患者需謹慎使用。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥,可直接作用于肌腱炎疼痛部位。其透皮吸收特性減少全身副作用,適用于伴有皮膚完整的局部炎癥。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
復(fù)方南星止痛膏為中成藥外用貼劑,含南星、川烏等成分,具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效。適用于寒濕型肌腱炎,貼敷時可能出現(xiàn)皮膚輕微刺癢感。皮膚過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
肌腱炎患者除藥物治療外,急性期應(yīng)制動休息并冰敷患處,慢性期可配合熱敷和康復(fù)鍛煉。建議選擇低沖擊運動如游泳,避免重復(fù)性動作加重損傷。日常注意保持正確姿勢,運動前后充分熱身,使用護具分擔肌腱負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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