醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血壓高可能引起心臟病，長期未控制的高血壓是心臟病的重要危險(xiǎn)因素之一。

  高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌肥厚和心臟擴(kuò)大。心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，可能發(fā)展為心力衰竭。高血壓還會損傷冠狀動脈內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化形成，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高血壓可能引起心律失常，如房顫等。血壓波動過大時，可能誘發(fā)急性心肌梗死或主動脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  部分特殊類型高血壓可能直接導(dǎo)致心臟病變。惡性高血壓可迅速引起心功能不全。妊娠期高血壓可能并發(fā)圍產(chǎn)期心肌病。繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓，可能通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活損害心臟。某些內(nèi)分泌性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥，可能通過電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常。

  建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。高血壓合并心臟病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。