非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、胃酸分泌異常

胃酸過多或分泌節(jié)律紊亂會(huì)刺激胃黏膜引發(fā)疼痛?？赡芘c長(zhǎng)期空腹、咖啡因攝入過多有關(guān)，表現(xiàn)為餐后灼痛或夜間隱痛?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合少食多餐、避免辛辣食物。

2、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃痛反復(fù)發(fā)作，常伴口臭、腹脹。需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診，標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法，治療期間需嚴(yán)格忌酒。

3、飲食刺激

過量食用高脂、過冷過熱或腌制食品會(huì)直接刺激胃黏膜。疼痛多呈陣發(fā)性，可能伴反酸。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋，避免油炸食品，必要時(shí)短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

4、藥物損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修復(fù)能力。表現(xiàn)為服藥后胃部鈍痛，可咨詢醫(yī)生更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用米索前列醇片預(yù)防損傷。

5、精神壓力

焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)和血供，引發(fā)功能性消化不良。疼痛位置不固定，多與情緒波動(dòng)相關(guān)。除心理疏導(dǎo)外，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，忌煙酒及濃茶。注意胃部保暖，飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診，排除胃潰瘍等并發(fā)癥可能。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、高鹽飲食等原因引起。萎縮性胃炎可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、保護(hù)胃黏膜、改善生活習(xí)慣、定期胃鏡復(fù)查等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效。

2、長(zhǎng)期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型表現(xiàn)為口苦、胃灼熱感。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

3、免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙?？赡馨殡S貧血、舌炎等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液。避免進(jìn)食刺激性食物加重黏膜損傷。

4、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。建議聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)更換鎮(zhèn)痛方案。用藥期間需定期檢查胃功能。

5、高鹽飲食

過量攝入腌制食品會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｓ形覆坎贿m、食欲減退等表現(xiàn)。日常應(yīng)控制每日鹽攝入量，增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪時(shí)可使用香辛料替代部分食鹽，逐步改變重口味飲食習(xí)慣。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過饑過飽。選擇易消化的食物如粥類、面條，減少油炸、辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察黏膜變化情況。出現(xiàn)消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。