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雙側(cè)尿結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙側(cè)尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后可能需留置輸尿管支架管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用腎鏡碎石取石。該手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石效率高。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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