醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睡覺牙齒不自主咬緊可能由精神壓力、牙齒排列異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、藥物治療、呼吸機(jī)輔助等方式改善。

  1、精神壓力

  長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致夜間磨牙，表現(xiàn)為晨起面部肌肉酸痛。建議通過冥想放松心情，必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

  2、牙齒排列異常

  咬合不正會刺激神經(jīng)反射性咬緊牙關(guān)，常伴隨咀嚼效率下降。需口腔科進(jìn)行正畸治療，或使用咬合墊緩沖壓力，相關(guān)藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片。

  3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致夜間肌肉代償性收縮，癥狀包括張口彈響和頭痛?？刹捎脽岱罄懑煟瑖?yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物有塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復(fù)方氯唑沙宗片。

  4、睡眠呼吸暫停

  氣道阻塞引發(fā)缺氧反射性磨牙，多伴有打鼾和日間嗜睡。建議睡眠監(jiān)測后使用持續(xù)正壓通氣治療，可配合使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、莫達(dá)非尼片改善通氣功能。

  日常避免咀嚼硬物，睡前兩小時限制咖啡因攝入，選擇側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀，若持續(xù)兩周以上建議盡早就診。