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腦出血和腦梗死可以同時治療嗎

來源:博禾知道

2022-06-03 17:22 43人閱讀

問題描述:腦出血和腦梗死可以一塊治嗎?

醫(yī)生回答(1)

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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腦出血做CT能查出來嗎
腦出血做CT能查出來。CT在診斷腦出血方面有著無可替代的作用,尤其是在診斷急性腦出血,更是發(fā)揮著非常重要的作用。當懷疑有急性腦出血時,首要做的就是頭顱的CT檢查。通過CT檢查,可以明確地看出腦出血的位置并且計算出腦出血的總量。同時可以看到腦出血對臨近組織的壓迫,通過這個可以更好地評估病情,為臨床的救治提供指導。所以,腦出血做CT檢查毋庸置疑。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦血管病會導致腦梗死嗎
腦血管出現病變可能會引發(fā)腦梗死,特別是腦血管意外導致的腦出血,很有可能導致大腦部位的血液循環(huán)受到影響。嚴重情況下可能會引起腦部衰竭,從而引發(fā)梗死的情況產生,所以在平時要注重對腦部的護理,避免受到意外創(chuàng)傷,還需要按時到醫(yī)院做體檢,監(jiān)測腦部是否健康,特別是感覺有頭暈、頭痛、全身乏力等癥狀時應當及時的就醫(yī)治療。輕微的腦血管病變可以使用護腦藥物進行治療,并且從飲食中補充營養(yǎng),注重補充富含鐵元素的食物能夠滿足腦部的血液供給,嚴重的腦血管疾病則需要進行手術治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血患者多久可以出院
腦出血患者多久可以出院,要根據患者的實際病情來判斷,主要取決于患者的出血量多少和患者病情的嚴重程度。小量到中等量的腦出血,時間是在2周到3周左右腦出血就可以吸收,之后出院回家,自行口服藥物和康復訓練。腦出血量中到重度,還有部分患者還需要進行手術治療,住院時間可達4周或更長的時間。如果腦出血之后,患者需要康復治療,可能還需要1到3個月或更長的住院時間。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血引起頭痛怎么緩解
腦出血導致患者頭痛,有辦法緩解、改善癥狀。如果是輕微的腦出血,引起輕度的頭痛,這種情況下不需要特殊處理,適當使用降低顱內壓的藥物或者注意休息、避免勞累、不要熬夜。慢慢地,這種頭痛就能夠緩解、改善,患者能夠完全恢復健康。如果頭痛很劇烈,并且有大量顱內出血,這種情況下需要使用甘露醇降低顱內壓。必要的時候需要進行手術治療,清除大腦里面的積血或者鉆孔引流積血,這種情況下才能夠緩解、改善癥狀。往往腦出血患者的頭痛可能會持續(xù)一段時間,只有血腫吸收、水腫改善,才能夠完全好轉。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
左丘腦出血嚴重嗎
左丘腦出血的嚴重程度主要取決于出血量的大小。少量出血可能僅引起輕微頭痛、頭暈等一般癥狀,不構成嚴重威脅。然而,大量出血可能導致顱內壓急劇升高,引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等嚴重癥狀,并對神經組織造成損傷,情況可能極為危急,需及時有效治療?;颊咴诳祻推陂g應注重休息,保證充足睡眠,避免過度勞累和情緒波動,以促進恢復。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
腦出血反復發(fā)熱怎么辦
腦出血反復發(fā)熱根據不同情況需給予抗感染治療、更換傷口敷料、腰椎穿刺釋放腦脊液等處理。腦出血反復發(fā)熱主要原因由肺部感染,腦出血術后局部傷口或顱內發(fā)生感染引起。首先行抗感染治療,根據不同的致病菌,采取敏感藥物治療。對于肺部感染引起發(fā)熱患者還可行霧化吸入,以稀釋痰液、勤翻身叩背、松動痰液等處理。對于頭部傷口感染,或愈合不佳者,給予清創(chuàng)、換藥處理。對于發(fā)生顱內感染者,除了抗感染治療以外,尚可行腰椎穿刺釋放腦脊液、腰大池持續(xù)外引流、萬古霉素鞘內注射等相關處理,使顱內感染發(fā)燒盡快恢復。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦梗死是什么意思
腦梗死一般是簡稱,它的全稱一般我們可以說是血栓形成性腦梗死或腦血栓形成,最常見的病因是局部血栓形成或來自遠隔部位,如心臟或大血管栓塞所致,引起缺血、缺氧等腦血液供應障礙,產生局部腦組織缺血壞死或軟化,導致相應的神經功能缺失癥狀和體征。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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教育水平低不社交會增加老年癡呆癥患病風險嗎

教育水平低且缺乏社交活動可能增加老年癡呆癥的患病風險。老年癡呆癥是一種以認知功能減退為主要表現的神經系統退行性疾病,其發(fā)生與多種因素有關。

教育水平較低的人群在認知儲備方面可能存在不足。認知儲備是指大腦通過教育和學習積累的知識和經驗,能夠在一定程度上抵抗腦部病理變化帶來的損害。教育水平低可能導致認知儲備不足,使得大腦在面對老年癡呆癥的病理變化時更容易出現癥狀。這類人群可以通過參加成人教育課程、閱讀書籍等方式增加認知儲備。

長期缺乏社交活動也會增加患病風險。社交活動能夠刺激大腦功能,促進神經細胞之間的連接,有助于維持認知能力。缺乏社交可能導致大腦接受外界刺激減少,加速認知功能衰退。建議老年人保持適度的社交活動,如參加社區(qū)活動、與朋友家人保持聯系等。社交活動不僅能夠提供心理支持,還能通過語言交流、情感互動等方式刺激大腦功能。

老年癡呆癥的發(fā)病機制復雜,除教育和社交因素外,還涉及遺傳、血管因素、生活方式等多方面影響。阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型,其典型病理改變包括β淀粉樣蛋白沉積和神經原纖維纏結。血管性癡呆則與腦血管病變密切相關。其他類型如路易體癡呆、額顳葉癡呆等也有各自的特點。對于存在高危因素的人群,建議定期進行認知功能篩查,早期發(fā)現認知障礙跡象。

保持健康的生活方式對預防老年癡呆癥有重要意義。建議均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、富含抗氧化物質的新鮮蔬菜水果等。規(guī)律進行有氧運動如散步、游泳等有助于改善腦部血液循環(huán)。保證充足睡眠,控制血壓、血糖、血脂等血管危險因素。積極參與益智活動如棋牌游戲、學習新技能等可以刺激大腦功能。對于已經出現輕度認知障礙的老年人,應在醫(yī)生指導下進行干預,必要時可使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進展。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
佩戴義眼患者的注意事項
佩戴義眼患者需注意日常清潔、定期檢查、避免摩擦、適應期護理以及心理調適。 1、清潔護理:義眼需每日用生理鹽水或專用清潔液清洗,避免使用酒精或刺激性化學品。清潔時動作輕柔,防止義眼表面磨損。眼窩區(qū)域也需保持清潔,用無菌棉簽擦拭分泌物,避免感染。 2、定期檢查:每半年至一年需到醫(yī)院進行義眼適配性檢查,確保義眼與眼窩貼合良好。若義眼出現松動、不適或眼窩紅腫,應及時就醫(yī)調整或更換義眼。 3、避免摩擦:佩戴義眼時避免用力揉搓眼睛,防止義眼移位或損傷眼窩組織。運動或戶外活動時,可佩戴防護眼鏡,減少外力對義眼的沖擊。 4、適應期護理:初次佩戴義眼者可能出現異物感或不適,需逐步適應。適應期內可縮短佩戴時間,避免長時間使用。若不適持續(xù),需咨詢醫(yī)生調整義眼或使用潤滑劑。 5、心理調適:佩戴義眼可能對患者心理產生影響,需積極面對,尋求家人或專業(yè)心理支持。參與社交活動,增強自信心,逐步適應新生活狀態(tài)。 佩戴義眼患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果,有助于眼部健康。適當進行眼部按摩,促進眼周血液循環(huán)。保持良好心態(tài),逐步適應義眼佩戴,提升生活質量。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小女孩11歲指甲蓋上有白色點,是什么原因?

11歲女孩指甲蓋出現白色點可能與缺鋅、真菌感染、外傷、貧血、銀屑病等因素有關。指甲白點通常表現為點狀或片狀白色斑塊,可能伴隨指甲變脆、分層等癥狀。

1、缺鋅

鋅元素參與角蛋白合成,長期挑食或消化吸收不良可能導致缺鋅性白甲。建議家長觀察孩子是否存在食欲減退、生長遲緩等表現,適量增加牡蠣、瘦肉等富鋅食物,必要時在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、真菌感染

白色淺表性甲真菌病常見于兒童,多因手足接觸污染環(huán)境導致。初期表現為甲板白色云霧狀渾濁,逐漸擴散至全甲。家長需注意保持孩子手足干燥,避免共用指甲剪,確診后可遵醫(yī)囑使用聯苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑。

3、微小外傷

指甲根部基質受磕碰或過度修剪可能形成點狀白斑。這種情況無需特殊處理,新甲生長3-6個月后可自行消失。家長應指導孩子正確修剪指甲,保留1-2毫米游離緣。

4、缺鐵性貧血

長期鐵缺乏可能導致匙狀甲合并白點,常伴面色蒼白、易疲勞等癥狀。建議檢查血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵口服溶液,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、銀屑病甲

約50%兒童銀屑病患者會出現甲損害,特征為甲板油滴樣改變伴不規(guī)則白斑。需結合皮膚紅斑、鱗屑等表現綜合判斷,確診后可采用卡泊三醇軟膏局部治療。

日常應注意保持孩子指甲適度修剪長度,避免咬甲或暴力撕扯倒刺。選擇透氣性好的鞋襪,運動時做好手足防護。觀察白點是否隨指甲生長向外移動,若持續(xù)擴大、累及多個指甲或伴隨其他癥狀,建議及時就診皮膚科。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,每周食用堅果類食物有助于改善甲板質地。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
高度近視可以作白內障手術嗎

高度近視患者一般可以做白內障手術,但需術前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網膜病變、角膜變薄等問題,需通過眼底檢查、角膜地形圖等排除手術禁忌。

高度近視患者眼球軸長超過正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內障手術。手術需采用超聲乳化聯合人工晶體植入術,術中可能選擇特殊度數的人工晶體以矯正近視。術前需重點檢查視網膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動性視網膜病變需先治療。角膜內皮細胞計數低于安全值或圓錐角膜患者可能需調整手術方案。

部分超高度近視患者術后可能出現視網膜脫離風險增高,需術中減少眼內操作強度。人工晶體計算誤差概率較高,可能需預留一定近視度數。術后需密切隨訪觀察眼底變化,避免劇烈運動。部分患者聯合后鞏膜加固術可降低遠期并發(fā)癥風險。

建議高度近視患者術前完善光學相干斷層掃描、視野檢查等評估,術后定期復查眼底。避免攝入過多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補充含葉黃素的食物如菠菜、藍莓等有助于保護視網膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動的運動,閱讀時保持良好照明。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做斜視手術的條件

斜視手術通常需要滿足以下條件:斜視度數穩(wěn)定、非手術治療無效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無手術禁忌癥。斜視手術主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺功能或外觀。

斜視度數穩(wěn)定是手術的重要條件之一。斜視度數在半年內無明顯變化,說明病情相對穩(wěn)定,此時進行手術效果較好。如果斜視度數仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術通常適用于斜視度數超過15棱鏡度的患者,但具體手術指征需由專業(yè)醫(yī)生評估。

非手術治療無效是考慮手術的另一條件。對于部分斜視患者,醫(yī)生會先嘗試配戴眼鏡、視覺訓練、遮蓋療法等非手術方法。當這些方法無法有效控制斜視或改善視功能時,才會建議手術治療。兒童斜視患者通常需要先進行一段時間的非手術治療,觀察效果后再決定是否手術。成人斜視若已影響生活質量,在非手術治療無效時可考慮手術矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術的常見指征。斜視可能導致復視、立體視覺喪失、弱視等問題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會適應困難。當斜視對視覺功能或心理社會功能產生明顯影響時,醫(yī)生會建議手術治療。手術目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術的基本要求?;颊咝锜o嚴重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術風險或影響術后恢復。術前需進行全面體檢,評估手術耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無手術禁忌癥是手術的前提條件。眼部活動性炎癥、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術風險或影響手術效果。術前需進行詳細眼科檢查,排除手術禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統疾病等也可能成為手術禁忌,需由醫(yī)生評估。

斜視手術后需遵醫(yī)囑進行眼部護理,定期復查評估手術效果。術后早期可能出現暫時性復視或不適,通常隨時間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動,按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復。如出現異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便干燥拉出血怎么辦
大便干燥拉出血可通過調整飲食、增加水分攝入、使用藥物、改善排便習慣、就醫(yī)治療等方式緩解。大便干燥拉出血通常由飲食不當、水分攝入不足、腸道疾病、痔瘡、肛裂等原因引起。 1、飲食調整:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時的摩擦和出血。建議多吃富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果。避免過多攝入高脂肪、高糖和加工食品,這些食物可能導致腸道蠕動減慢,加重便秘。 2、水分攝入:充足的水分攝入有助于保持大便柔軟,減少排便時的摩擦和出血。建議每天飲用至少8杯水,避免飲用含咖啡因和酒精的飲料,這些飲料可能導致脫水,加重便秘。 3、藥物治療:使用軟化大便的藥物可以幫助緩解大便干燥和出血。常見的藥物包括乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次、聚乙二醇4000散10g/次,每日1次和甘油栓每次1粒,每日1次。這些藥物通過增加腸道內的水分和軟化大便,減少排便時的摩擦和出血。 4、排便習慣:改善排便習慣有助于減少大便干燥和出血。建議每天固定時間排便,避免長時間憋便。排便時不要用力過猛,使用坐便器時可以在腳下墊一個小凳子,使膝蓋高于臀部,有助于排便。 5、就醫(yī)治療:如果大便干燥拉出血持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行肛門指檢、腸鏡檢查等,以排除腸道疾病、痔瘡、肛裂等病理性因素。根據診斷結果,醫(yī)生可能會開具藥物或建議手術治療,如痔瘡切除術、肛裂修補術等。 在日常飲食中,可以多攝入富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果,同時增加水分攝入,每天飲用至少8杯水。適量運動,如散步、慢跑等,有助于促進腸道蠕動,改善便秘。保持良好的排便習慣,每天固定時間排便,避免長時間憋便。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
甘油三酯高是不是就是血脂高
甘油三酯高屬于血脂異常的一種表現,但血脂高不僅僅指甘油三酯升高,還包括膽固醇、低密度脂蛋白等其他成分的異常。甘油三酯高可能由飲食不當、缺乏運動、肥胖、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,通常通過飲食控制、運動調節(jié)、藥物治療等方式干預。血脂高是心血管疾病的重要危險因素,需要綜合管理。 1、飲食不當:高脂肪、高糖飲食是甘油三酯升高的主要原因之一。日常飲食中應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低甘油三酯水平。 2、缺乏運動:久坐不動會導致體內脂肪代謝減慢,甘油三酯堆積。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,幫助改善血脂水平。 3、肥胖:超重或肥胖會增加甘油三酯的合成和儲存。通過控制體重,減少體脂率,可以有效降低甘油三酯水平。建議采用均衡飲食和適量運動相結合的方式減重。 4、遺傳因素:家族性高甘油三酯血癥是一種遺傳性疾病,患者體內甘油三酯水平顯著升高。對于這類患者,除了生活方式干預外,可能需要使用降脂藥物,如非諾貝特、吉非羅齊等,具體劑量需遵醫(yī)囑。 5、代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨甘油三酯升高??刂圃l(fā)病是降低甘油三酯的關鍵,同時可考慮使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,幫助調節(jié)血脂。 飲食方面,建議選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果和橄欖油,避免高糖和高脂肪食品。運動方面,結合有氧運動和力量訓練,每周至少鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。護理方面,定期監(jiān)測血脂水平,遵醫(yī)囑調整治療方案,保持良好的生活習慣,有助于長期控制甘油三酯和血脂水平。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
疝氣不做手術行嗎?

疝氣是否需要手術取決于病情嚴重程度,部分患者可以暫時不手術,但多數情況下建議手術治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內壓增高等因素引起,可能伴隨疼痛、腫塊突出等癥狀。

對于癥狀輕微且無嵌頓風險的疝氣,可以通過佩戴疝氣帶緩解癥狀,同時避免重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。這類患者需要定期復查,觀察疝囊變化,若出現疼痛加劇或腫塊無法回納需立即就醫(yī)。部分嬰幼兒臍疝可能隨年齡增長自行愈合,但需在醫(yī)生指導下密切觀察。

當疝氣發(fā)生嵌頓、絞窄或反復發(fā)作時,必須進行手術治療。嵌頓疝可能導致腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,需急診手術處理。長期存在的腹股溝疝可能逐漸增大,增加手術難度和復發(fā)概率。存在基礎疾病的高齡患者也需評估手術風險后決定治療方案。

疝氣患者無論是否手術,均需保持大便通暢,避免提重物和劇烈運動。超重者應控制體重,慢性咳嗽患者需積極治療原發(fā)病。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,三個月內避免增加腹壓的活動,定期復查防止復發(fā)。出現腹部劇痛、嘔吐等急癥表現時須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
藥流清宮手術后第二天就不出血了正常嗎?

藥流清宮手術后第二天不出血屬于正?,F象。清宮術后出血時間因人而異,部分患者可能術后1-2天停止出血,與子宮內膜修復較快、手術操作徹底等因素有關。

清宮手術通過機械性清除宮腔內殘留組織,術后出血量通常逐漸減少。若術中清除徹底且子宮收縮良好,出血可能迅速停止。術后子宮內膜修復速度存在個體差異,部分患者因凝血功能較好或創(chuàng)面較小,出血時間更短。術后遵醫(yī)囑使用縮宮素等藥物促進子宮收縮,也可能加速止血過程。觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀更為關鍵,單純出血停止不代表異常。

術后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,防止感染。飲食上增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進身體恢復。適當活動有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動。術后1-2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,若出現突發(fā)大量出血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕晚期肛門墜脹感是要生了嗎
孕晚期肛門墜脹感可通過調整姿勢、適當活動、溫水坐浴等方式緩解。這種現象可能由子宮壓迫、便秘、痔瘡、胎頭下降、盆底肌松弛等原因引起。 1、子宮壓迫:隨著胎兒增大,子宮對直腸和盆底組織的壓迫增加,可能導致肛門墜脹感。建議采取左側臥位休息,減少子宮對直腸的壓迫,同時避免長時間站立或久坐。 2、便秘:孕期激素變化和子宮壓迫可能導致便秘,進一步加重肛門不適。增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、菠菜等,每天飲用足夠的水分,有助于改善排便。 3、痔瘡:孕期靜脈回流受阻可能導致痔瘡,表現為肛門墜脹和疼痛。使用溫水坐浴,每天15-20分鐘,可緩解癥狀;避免用力排便,必要時可使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次軟化糞便。 4、胎頭下降:臨近分娩時,胎頭下降可能壓迫盆底組織,引起肛門墜脹感。適當散步或進行骨盆搖擺運動,有助于緩解不適。 5、盆底肌松弛:孕期激素變化和子宮壓力可能導致盆底肌松弛,表現為肛門墜脹。進行凱格爾運動,每天3組,每組10-15次,有助于增強盆底肌力量。 孕晚期肛門墜脹感是常見現象,但若伴隨規(guī)律宮縮、破水或出血,需及時就醫(yī)。日常生活中,注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,保持適度運動,如孕婦瑜伽或散步,有助于緩解不適并促進順利分娩。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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