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高鉀血癥的治療措施有哪些

來源:博禾知道

2022-05-20 11:25 11人閱讀

問題描述:我有一位同事今天在家突然暈倒了,緊急送到醫(yī)院以后,醫(yī)生說是高鉀血癥,高鉀血癥的治療措施有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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長期桑葚會(huì)因高鉀血癥嗎
桑葚的含鉀量不高,長期食用不會(huì)引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因?yàn)楹橇勘容^高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對(duì)于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎功能衰竭能不能出現(xiàn)高鉀血癥
根據(jù)您所描述的情況,腎功能衰竭的話,這個(gè)也容易出現(xiàn)高鉀血癥電解質(zhì)紊亂的,所以這種情況一般主要還是需要住院進(jìn)行治療,把這個(gè)電解質(zhì)紊亂要糾正的建議,最好還是及時(shí)的配合保護(hù)腎臟的藥物治療,把病情控制穩(wěn)定的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?
根據(jù)提供的情況來看,有嚴(yán)重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個(gè)低血容量休克,這個(gè)和體液丟失有關(guān)系,補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),因?yàn)闈饪s的時(shí)候有的時(shí)候查著結(jié)果不低,其實(shí)是實(shí)際情況是偏低的
賈桂林 主治醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
高鉀血癥時(shí)該怎么處理好?
對(duì)于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對(duì)于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎高鉀血癥是尿毒癥嗎
病史敬析,高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的并發(fā)癥。主要是由于腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎小球?yàn)V過率下降所導(dǎo)致的。出現(xiàn)高鉀血癥,容易引起腎臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)。所以需要及時(shí)將血鉀控制到正常水平。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥是什么樣的
嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴(yán)重超高,超過了正常的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會(huì)影響心臟肌肉會(huì)造成呼吸困難,心肌異常等等
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
截癱高鉀血癥是什么原因
高鉀血癥的原因比較多,比如腎臟功能的障礙、組織損傷或者是內(nèi)分泌方面的疾病,需要積極的合理的去排查原因,降低血鉀,防止高鉀血癥引起心臟驟停的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎功能衰竭為什么易出現(xiàn)高鉀血癥
對(duì)于急性的腎功能衰竭來說,出現(xiàn)高鉀血癥可能是由于在病情的急劇發(fā)展下去導(dǎo)致了腎功能的下降,這時(shí)候就會(huì)使體內(nèi)的很多毒素不能排出來,同時(shí)也包括假的成分試駕在體內(nèi)越積越多,從而在血液系統(tǒng)里不停的循環(huán),就出現(xiàn)了一個(gè)高鉀血癥的表現(xiàn),但也可能是由于其他的一些因素,也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥和高鉀血癥常見的病因有哪些
低鉀血癥常見的病因就是鉀含量攝入過少,或者鉀含量排出過多,以及細(xì)胞內(nèi)的鉀增多。高鉀血癥,屬于鉀離子代謝異常引起的電解質(zhì)其亂,主要引起高鉀血癥,常見的原因是腎臟的排泄減少。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰高鉀血癥的原因是什么
依據(jù)您目前的這個(gè)現(xiàn)象,通常這個(gè)腎臟衰竭多考慮為這種有毒物質(zhì)大概是慢性的腎炎因此引發(fā)的這種出現(xiàn)。提議您目前的這種現(xiàn)象,到??频哪I內(nèi)科來查驗(yàn)這種腎臟功能,大概是體內(nèi)的電解質(zhì)微量元素的監(jiān)測,這樣能力做出一個(gè)明確的判定,依據(jù)不一樣的情況來選這種藥品干預(yù)或者是參與,以及透析的醫(yī)治方法。
胡書琴 副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院
低鉀血癥和高鉀血癥有什么區(qū)別
低鉀血癥與高鉀血癥的主要區(qū)別在于血鉀濃度異常方向、病因機(jī)制及臨床表現(xiàn)不同。低鉀血癥指血清鉀低于3.5毫摩爾/升,高鉀血癥則超??...
高鉀血癥的處理措施有什么
高鉀血癥需立即就醫(yī)評(píng)估嚴(yán)重程度,輕中度可通過限鉀飲食、藥物降鉀,重度需血液凈化治療。關(guān)鍵措施包括停用升鉀藥物、靜脈注射鈣...
嬰兒得高鉀血癥原因有哪些
嬰兒高鉀血癥可能由鉀攝入過多、鉀排泄障礙、細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常、藥物因素、遺傳代謝性疾病等原因引起。1、鉀攝入過多:配方奶??...
高鉀血癥和低鉀血癥的區(qū)別在哪里
高鉀血癥與低鉀血癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在血鉀水平異常方向、病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理原則四個(gè)方面。兩者分別由鉀離子代謝失衡的相反...
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些 高鉀血癥臨床三大癥狀要多注意
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要包括肌肉無力、心律失常和感覺異常。高鉀血癥的典型癥狀與血鉀水平升高對(duì)神經(jīng)肌肉和心臟的影響密切相關(guān)。...
高鉀血癥心肌生理特征
高鉀血癥心肌生理特征主要表現(xiàn)為心肌細(xì)胞興奮性先增高后抑制、傳導(dǎo)性下降及收縮力減弱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常甚至心臟停搏。高鉀...
出現(xiàn)了高鉀血癥怎么辦 這幾個(gè)方法緩解高鉀血癥
高鉀血癥需要立即就醫(yī)評(píng)估嚴(yán)重程度,輕度可通過飲食調(diào)整和藥物干預(yù)控制,重度需緊急透析治療。主要緩解方法包括限制高鉀食物攝入...
高鉀血癥的最早表現(xiàn)是什么
高鉀血癥最早表現(xiàn)為肌肉無力和感覺異常。高鉀血癥的早期癥狀主要有四肢乏力、手指麻木、心慌心悸、惡心嘔吐、心率減慢。1、四肢??...
高鉀血癥能吃哪些食物 高鉀血癥宜吃食物盤點(diǎn)
高鉀血癥患者需嚴(yán)格控制鉀攝入量,適宜選擇低鉀食物,主要有冬瓜、蘋果、圓白菜、白蘿卜、雞蛋白等。1、冬瓜:每100克冬瓜含鉀約78...
高鉀血癥急救處理方法有哪些
高鉀血癥急救處理方法主要有靜脈注射鈣劑、使用胰島素聯(lián)合葡萄糖、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑、口服或灌腸離子交換樹脂、血液透析。1、靜??...
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腸瘺患者是否能吃東西需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需要調(diào)整飲食,少數(shù)情況下需禁食。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,可能導(dǎo)致消化液流失和營養(yǎng)不良。

腸瘺患者若瘺口較小且無嚴(yán)重感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食低渣、易消化的食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食有助于減少對(duì)腸道的刺激,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免高纖維、辛辣或油膩食物,防止加重消化負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)支持需以維持水電解質(zhì)平衡為目標(biāo),必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。密切監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食方案。

若腸瘺伴隨嚴(yán)重感染、腸梗阻或大量消化液外漏,需暫時(shí)禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持治療。此時(shí)進(jìn)食可能加重腹腔感染或?qū)е炉浛跀U(kuò)大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流液性質(zhì)、感染控制情況逐步恢復(fù)飲食。對(duì)于高位腸瘺或復(fù)雜性腸瘺,可能需要長期營養(yǎng)干預(yù)和手術(shù)治療。

腸瘺患者應(yīng)定期復(fù)查瘺口愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食。避免自行嘗試高蛋白或高纖維食物,防止誘發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或引流異常,需立即就醫(yī)。長期腸瘺患者可配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒鼻子為什么流清水
感冒鼻子流清水通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及免疫反應(yīng)等因素引起。病毒感染是感冒的主要原因,鼻腔黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,過敏反應(yīng)可能引發(fā)鼻腔分泌物增加,環(huán)境刺激如冷空氣或干燥空氣也會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌清水,免疫反應(yīng)則是身體對(duì)抗病毒的一種表現(xiàn)。 1、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入鼻腔黏膜后,刺激黏膜分泌大量清水樣分泌物。治療上可通過多飲水、休息以及服用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg、帕拉米韋注射液300mg等緩解癥狀。 2、鼻腔黏膜炎癥:病毒感染后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增加。可使用生理鹽水沖洗鼻腔,或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴緩解炎癥。 3、過敏反應(yīng):部分人群對(duì)病毒或環(huán)境中的過敏原敏感,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多??煞每菇M胺藥物如氯雷他定片10mg、西替利嗪片10mg,或使用鼻用抗過敏噴霧如氮卓斯汀鼻噴霧劑140μg/噴。 4、環(huán)境刺激:冷空氣或干燥空氣直接刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致分泌清水樣液體。可通過佩戴口罩、使用加濕器等方式減少環(huán)境刺激,同時(shí)避免長時(shí)間暴露在寒冷或干燥環(huán)境中。 5、免疫反應(yīng):身體對(duì)抗病毒時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)通過增加鼻腔分泌物來清除病毒??赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力,如補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,或進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助身體更好地對(duì)抗病毒。 感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,幫助身體恢復(fù)。同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上可使用生理鹽水清洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體,有助于緩解鼻部不適。
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頸肩部酸痛伴有耳鳴可能與頸椎病、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、精神緊張等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 頸椎病

頸椎退行性改變可能刺激椎動(dòng)脈或交感神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴與頸肩痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手麻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等藥物。物理治療包括頸椎牽引、超短波治療。

2. 肌肉勞損

長期保持不良姿勢會(huì)引起斜方肌、胸鎖乳突肌等肌群慢性損傷,肌肉緊張可能影響耳周血液循環(huán)。熱敷配合鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物可緩解癥狀。建議每30分鐘調(diào)整一次坐姿。

3. 神經(jīng)壓迫

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛和耳鳴。典型表現(xiàn)為疼痛向手臂放射??蓢L試使用塞來昔布膠囊、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4. 血液循環(huán)障礙

椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴與頸部僵直。銀杏葉提取物片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物可能有效。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

5. 精神緊張

焦慮狀態(tài)會(huì)引起肌肉持續(xù)收縮和聽覺敏感度增高。這種情況通常伴隨睡眠障礙。谷維素片、烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥可輔助調(diào)節(jié),配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果更佳。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸部米字操。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊、行走不穩(wěn)等情況需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童腺樣體肥大會(huì)影響說話嗎

兒童腺樣體肥大可能會(huì)影響說話,主要與腺樣體肥大導(dǎo)致鼻塞、呼吸不暢等因素有關(guān)。腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激等引起,可能伴隨睡眠打鼾、張口呼吸、發(fā)音不清等癥狀。

腺樣體位于鼻咽部,過度增生可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。長期鼻塞迫使兒童習(xí)慣用口呼吸,影響口腔肌肉協(xié)調(diào)性,造成舌位異?;蜍涬窕顒?dòng)受限。部分患兒可能出現(xiàn)鼻音過重、發(fā)音含糊、語速緩慢等言語障礙,尤其對(duì)需要鼻腔共鳴的輔音如“m、n、ng”等發(fā)音影響明顯。這類情況在腺樣體肥大合并扁桃體肥大的兒童中更為常見。

少數(shù)腺樣體肥大兒童可能因長期缺氧影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩或構(gòu)音障礙。若腺樣體肥大合并中耳炎反復(fù)發(fā)作,可能因聽力下降間接影響語言學(xué)習(xí)能力。這類情況需通過聽力篩查及語言評(píng)估進(jìn)一步明確。

若發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大兒童存在發(fā)音異常,建議家長及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,評(píng)估腺樣體大小及對(duì)氣道的影響程度。輕度癥狀可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞,合并過敏時(shí)可使用氯雷他定糖漿。中重度肥大或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí),可能需行腺樣體切除術(shù)。日常需避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤,鼓勵(lì)孩子練習(xí)閉口呼吸以改善發(fā)音功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘔吐后引起肺炎怎么辦
嘔吐后引起肺炎可通過抗感染治療、呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由誤吸嘔吐物、細(xì)菌感染、免疫力下降等原因引起。 1、抗感染治療:肺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次、左氧氟沙星片500mg,每日一次。治療期間需遵醫(yī)囑,避免擅自停藥。 2、呼吸道護(hù)理:誤吸嘔吐物可能導(dǎo)致呼吸道阻塞或感染,需及時(shí)清理呼吸道??赏ㄟ^霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液2mg,每日兩次緩解氣道炎癥。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免刺激性氣體。 3、營養(yǎng)支持:嘔吐后身體虛弱,需補(bǔ)充營養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。飲食以清淡易消化為主,如米粥、蒸蛋、蔬菜湯等。適量攝入富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,有助于促進(jìn)恢復(fù)。 4、體位管理:嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致嘔吐物誤吸。床頭抬高30度,有助于減少胃內(nèi)容物反流。必要時(shí)可使用胃動(dòng)力藥物,如多潘立酮片10mg,每日三次。 5、監(jiān)測病情:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、痰中帶血等情況,需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胸部X線或CT,評(píng)估肺部感染恢復(fù)情況。 飲食方面,建議少量多餐,避免油膩、辛辣食物。適量飲水,保持身體水分平衡。運(yùn)動(dòng)以輕度活動(dòng)為主,如散步、深呼吸練習(xí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。護(hù)理期間注意保暖,避免受涼。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脾胃濕熱也會(huì)引起耳鳴嗎?

脾胃濕熱可能引起耳鳴,通常與消化功能紊亂、代謝產(chǎn)物堆積等因素有關(guān)。脾胃濕熱引發(fā)耳鳴的機(jī)制主要有濕濁上擾耳竅、氣血運(yùn)行受阻、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能失調(diào)、炎癥反應(yīng)刺激等。若長期存在耳鳴癥狀,建議就醫(yī)排查其他病因。

脾胃濕熱導(dǎo)致耳鳴時(shí),濕濁邪氣可沿經(jīng)絡(luò)上行至耳部,阻滯清陽之氣,產(chǎn)生耳悶、耳鳴如潮水聲等癥狀。這類耳鳴多伴有口苦黏膩、舌苔黃膩、食欲不振等濕熱表現(xiàn)。濕熱困脾會(huì)影響水谷精微的運(yùn)化,導(dǎo)致耳部組織得不到足夠營養(yǎng),加重耳鳴癥狀。部分患者可能出現(xiàn)聽力輕微下降,尤其在潮濕環(huán)境或進(jìn)食油膩后加重。

少數(shù)情況下,耳鳴可能由其他疾病引起。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳科疾病常伴隨眩暈和聽力驟降。高血壓、糖尿病等全身性疾病導(dǎo)致的耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性。藥物中毒性耳鳴多有鏈霉素等耳毒性藥物使用史。中耳炎引起的耳鳴會(huì)伴隨耳痛或耳道流膿。

脾胃濕熱型耳鳴患者需避免辛辣油膩食物,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持規(guī)律作息有助于脾胃功能恢復(fù)。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。中醫(yī)調(diào)理可采用清熱化濕、健脾和胃的方劑,如半夏瀉心湯加減。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左眼眶內(nèi)壁骨折構(gòu)成什么傷

左眼眶內(nèi)壁骨折通常構(gòu)成輕傷二級(jí),具體傷情需結(jié)合骨折程度、是否影響視力及伴隨癥狀綜合判定。眼眶骨折可能由外傷、暴力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為眼周腫脹、疼痛、復(fù)視等癥狀。

單純性眼眶內(nèi)壁骨折未累及視神經(jīng)或眼外肌時(shí),多數(shù)屬于輕傷二級(jí)。骨折線清晰且無移位的情況下,通常通過保守治療可恢復(fù),如冰敷減輕腫脹、避免擤鼻防止眶內(nèi)氣腫、使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限或視力下降,可能提示骨折碎片壓迫眼外肌或視神經(jīng),需進(jìn)一步影像學(xué)檢查評(píng)估。

當(dāng)骨折范圍超過眼眶面積三分之一、導(dǎo)致眼球內(nèi)陷超過2毫米或持續(xù)性復(fù)視時(shí),可能構(gòu)成輕傷一級(jí)。嚴(yán)重骨折合并眼球破裂、視神經(jīng)損傷或顱內(nèi)并發(fā)癥者,需手術(shù)復(fù)位骨折碎片并修復(fù)眶壁缺損,術(shù)后可能遺留面部畸形或視覺功能障礙。這類情況需法醫(yī)結(jié)合《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》具體條款進(jìn)行鑒定。

發(fā)生眼眶骨折后應(yīng)避免揉壓患眼,及時(shí)就醫(yī)完善眼眶CT三維重建檢查。治療期間需保持頭部抬高體位,遵醫(yī)囑使用活血化瘀藥物如云南白藥膠囊、消除水腫藥物如七葉皂苷鈉片,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能造成眼部二次受傷的活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
常規(guī)體檢能查出漏斗胸嗎?

常規(guī)體檢通常能發(fā)現(xiàn)漏斗胸,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷可能被忽略,中重度凹陷可通過視診、觸診初步識(shí)別。

常規(guī)體檢中,醫(yī)生通過觀察胸廓形態(tài)和對(duì)稱性可發(fā)現(xiàn)明顯凹陷,觸診能評(píng)估胸骨下陷程度及是否伴隨肋骨異常。部分體檢會(huì)包含胸廓測量,記錄胸骨與脊柱間距離的異??s短。但體檢無法判斷凹陷對(duì)心肺功能的影響程度,也無法區(qū)分生理性凹陷與病理性畸形。

對(duì)于疑似病例需進(jìn)一步做胸部X線或CT掃描,CT能精確測量凹陷深度及心臟受壓情況。兒童青少年體檢發(fā)現(xiàn)漏斗胸時(shí),還需評(píng)估是否伴隨馬方綜合征等遺傳性疾病。孕婦產(chǎn)檢中的超聲檢查也可能發(fā)現(xiàn)胎兒胸廓發(fā)育異常。

建議體檢發(fā)現(xiàn)胸廓異常者及時(shí)到胸外科就診,青春期前患者可通過矯形支具干預(yù),中重度患者可能需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子平躺時(shí)腳尖應(yīng)該朝向外側(cè)嗎
平躺的時(shí)候,腳尖是應(yīng)該朝外的,腳尖朝內(nèi)說明是一個(gè)內(nèi)旋的狀況,往往是股骨頸部位的前傾角比較大有關(guān)系,一般隨著發(fā)育的情況,可能會(huì)有改善,建議需要有意識(shí)的訓(xùn)練患兒外旋行走的動(dòng)作。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛神經(jīng)萎縮能不能治好
眼睛神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù),但完全治愈的可能性較低。眼睛神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。 1、青光眼:青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一,眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng),造成不可逆的損傷。治療方法包括使用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要時(shí)可進(jìn)行激光手術(shù)或小梁切除術(shù)。 2、視神經(jīng)炎:視神經(jīng)炎多由感染或自身免疫性疾病引起,表現(xiàn)為視力急劇下降。治療以糖皮質(zhì)激素為主,如口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍,同時(shí)可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。 3、缺血性視神經(jīng)病變:缺血性視神經(jīng)病變與血管阻塞有關(guān),常見于中老年人。治療措施包括使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、丹參滴丸,以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。 4、遺傳因素:某些遺傳性疾病如Leber遺傳性視神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,目前尚無特效治療方法,但可通過基因檢測進(jìn)行早期篩查,并采取支持性治療如補(bǔ)充葉酸、維生素B12等。 5、外傷:頭部或眼部外傷可能直接損傷視神經(jīng),導(dǎo)致萎縮。治療需根據(jù)損傷程度選擇,輕度損傷可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉片、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液,嚴(yán)重?fù)p傷可能需進(jìn)行視神經(jīng)減壓手術(shù)。 眼睛神經(jīng)萎縮患者日常需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、維生素B族、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等,避免高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行眼部保健操,避免長時(shí)間用眼,定期進(jìn)行眼科檢查,以延緩病情進(jìn)展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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