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閉經(jīng)吃孕酮可以解決嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:閉經(jīng)吃孕酮可以解決嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腺肌癥閉經(jīng)通常能治好,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。腺肌癥一般是指子宮腺肌病,閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位、激素水平紊亂、子宮結構異常、慢性炎癥反應、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

子宮腺肌病引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物。孕三烯酮膠囊通過抑制垂體促性腺激素分泌降低雌激素水平,達那唑膠囊可暫時阻斷下丘腦-垂體-卵巢軸功能,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,需定期復查超聲評估療效。

2、手術治療

對于藥物治療無效或病灶較大的患者,可考慮子宮切除術或病灶切除術。子宮切除術適用于無生育需求者,能徹底消除痛經(jīng)和異常出血;病灶切除術適合年輕有生育需求者,但存在復發(fā)風險。手術前需完善磁共振檢查明確病灶范圍,術后需補充激素預防卵巢功能早衰。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為子宮腺肌病與氣滯血瘀有關,可采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等調(diào)理。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位,配合艾灸可改善盆腔血液循環(huán)。中藥治療周期較長,需持續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期,期間應監(jiān)測肝腎功能。

4、激素治療

促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球可暫時誘導假絕經(jīng)狀態(tài),使異位內(nèi)膜萎縮。用藥期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等低雌激素癥狀,建議聯(lián)合反向添加療法補充小劑量雌激素。每療程3-6個月,停藥后月經(jīng)多能恢復,但需警惕復發(fā)。

5、生活方式干預

保持規(guī)律作息避免熬夜,適度運動如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上減少紅肉、酒精攝入,增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物。痛經(jīng)時可熱敷下腹部,經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴。心理壓力過大可能加重癥狀,可通過冥想、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。

子宮腺肌病患者應每3-6個月復查婦科超聲,監(jiān)測病灶變化。閉經(jīng)期間仍需避孕,因偶發(fā)排卵可能意外妊娠。若出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道流血需及時就診。日??捎涗浽陆?jīng)周期和癥狀變化,就診時提供詳細病史有助于醫(yī)生制定個性化方案。合并貧血者需補充鐵劑和維生素C,促進血紅蛋白合成。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕酮值和血hcg值正常嗎
對于hcg孕酮的正常值,沒有懷孕的婦女和孕婦的婦女和不同年齡的婦女其實都是不一樣的,所以一些單純來講,如果胚胎發(fā)育良好,測孕酮和hcg值意義不大,孕酮反應體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境可能有,認為認同是衡量流產(chǎn)判斷流產(chǎn)的指標,但也不是絕對的,是需要根據(jù)個性化來判斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
45歲閉經(jīng)了正常嗎怎么辦

45歲閉經(jīng)可能是正常的圍絕經(jīng)期表現(xiàn),也可能與卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病有關??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預,建議及時就醫(yī)評估。

1、圍絕經(jīng)期生理變化

女性45-55歲卵巢功能自然衰退屬于正常生理過程,此時月經(jīng)周期逐漸紊亂直至停經(jīng)。伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀,通常無須特殊治療。保持規(guī)律作息、均衡飲食并適當補充鈣劑有助于緩解癥狀。

2、卵巢早衰

40歲前絕經(jīng)稱為卵巢早衰,45歲發(fā)生需排查該病??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病等因素有關,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴不孕、陰道干澀等癥狀。需通過性激素六項和AMH檢測確診,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物替代治療。

3、多囊卵巢綜合征

長期月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)合并痤瘡、多毛等癥狀時需考慮該病。與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關,可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善代謝異常。超聲顯示卵巢多囊樣改變是重要診斷依據(jù)。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)或宮腔操作史可能導致子宮內(nèi)膜損傷粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可明確診斷,需行宮腔粘連分離術,術后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進均可引起月經(jīng)紊亂。甲減患者常伴怕冷、體重增加,需口服左甲狀腺素鈉片;甲亢患者多見心悸、消瘦,可選用甲巰咪唑片治療。通過TSH和甲狀腺激素檢測即可鑒別。

45歲女性出現(xiàn)閉經(jīng)應記錄癥狀變化并監(jiān)測血壓、骨密度等指標。日常增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入,每周進行3-5次有氧運動。避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為,每年需完成婦科檢查、乳腺超聲及宮頸癌篩查。若出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重骨質疏松癥狀需立即復診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕初期孕酮19正常嗎
懷孕時間是從末次月經(jīng)開始的那天算起,一般在停經(jīng)6周左右的時候會有早孕反應,像干嘔,惡心想吐等。但是也會因為個人體質的原因,而造成早孕反應出現(xiàn)的時間,消失時間,癥狀和程度有所不同。懷孕孕酮可以達到20是最好的,19只要沒有先兆流產(chǎn)的癥狀也是可以的,注意嚴密觀察。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
43歲閉經(jīng)怎么恢復月經(jīng)正常呢

43歲閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)干預及心理疏導等方式恢復月經(jīng)正常。閉經(jīng)可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、精神壓力或器質性疾病等因素有關。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。適度運動如快走、瑜伽等每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善血液循環(huán)和內(nèi)分泌平衡??刂企w重在合理范圍,體脂率過高或過低均可能影響月經(jīng)周期。

2、激素治療

在醫(yī)生指導下使用雌孕激素替代療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,可改善因卵巢功能減退導致的閉經(jīng)。用藥前需完善乳腺超聲、肝腎功能等檢查,排除禁忌證。治療期間需定期復查激素水平。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型閉經(jīng)可服用烏雞白鳳丸,氣血不足者適用八珍益母丸,肝郁氣滯者可用逍遙丸。配合針灸關元、三陰交等穴位,每周2-3次,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。中醫(yī)認為月經(jīng)與肝脾腎功能密切相關,需辨證施治。

4、營養(yǎng)干預

每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,補充鐵元素預防貧血,適量食用亞麻籽、黑豆等植物雌激素食物。避免過度節(jié)食,保證每日熱量攝入不低于1500千卡。維生素E和B族維生素對卵巢功能有保護作用。

5、心理疏導

長期焦慮、抑郁會通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng),可通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力。建立社會支持系統(tǒng),與親友保持溝通。嚴重心理障礙需聯(lián)合心理科治療,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

建議每3-6個月復查婦科超聲和激素六項,記錄基礎體溫變化。避免頻繁使用緊急避孕藥,減少咖啡因和酒精攝入。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨潮熱、盜汗等癥狀時,需及時排查早發(fā)性卵巢功能不全等疾病。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕酮測定是檢查什么的
孕酮是指由女性卵巢分泌的一種孕激素。一般是抽取外周靜脈血來進行檢測??梢酝ㄟ^測定孕酮的數(shù)值,用來判斷卵巢有無排卵。如果血孕酮的水平>3ng/ml,提示有排卵。還可以通過測定孕酮評價黃體的功能,如黃體期孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不全。如月經(jīng)期孕酮水平高于生理水平,提示黃體萎縮不全。懷孕期孕酮的檢查可根據(jù)孕酮情況判斷懷孕情況,以及胎兒發(fā)育情況。及時通過血值調(diào)整用藥,減少流產(chǎn)的發(fā)生概率。還可以輔助診斷異位妊娠、胚胎停育。如過孕酮>78.0nmol/L,也就是25ng/ml,基本可除外異位妊娠。若孕酮水平
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
吃了黃體酮膠囊孕酮上不去是什么原因

服用黃體酮膠囊后孕酮水平未升高可能與藥物吸收不良、劑量不足、胚胎發(fā)育異常、黃體功能不全或代謝異常等因素有關。建議及時就醫(yī)復查,調(diào)整治療方案。

1、藥物吸收不良

胃腸功能紊亂或服藥方式不當可能影響黃體酮膠囊的吸收。黃體酮為脂溶性藥物,需隨餐服用以促進吸收。若存在慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病,可能導致藥物吸收率下降。臨床可考慮更換為陰道用黃體酮制劑,如黃體酮軟膠囊或黃體酮陰道緩釋凝膠,通過黏膜直接吸收避開首過效應。

2、劑量不足

個體對黃體酮的需求量存在較大差異。標準劑量可能無法滿足部分孕婦需求,尤其對于既往有復發(fā)性流產(chǎn)史或卵巢儲備功能下降者。需通過血清孕酮檢測評估,在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,必要時聯(lián)合使用地屈孕酮片等合成孕激素增強療效。

3、胚胎發(fā)育異常

染色體異常或胚胎停育時,絨毛膜促性腺激素分泌不足,無法有效刺激黃體產(chǎn)生孕酮。此時補充外源性黃體酮難以提升孕酮水平,需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況。若確診胚胎異常,應及時終止妊娠避免稽留流產(chǎn)風險。

4、黃體功能不全

卵巢黃體細胞對促黃體生成素反應低下時,即使補充外源性孕酮也難以維持妊娠所需水平。這種情況常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病患者。需排查基礎疾病,可能需聯(lián)合使用溴隱亭片或來曲唑片等藥物進行病因治療。

5、代謝異常

肝臟CYP3A4酶活性過高可能加速黃體酮代謝,常見于長期服用苯巴比妥片、卡馬西平片等肝酶誘導劑的患者。肥胖人群脂肪組織對孕酮的 sequestration 作用也會降低生物利用度。建議監(jiān)測肝功能,必要時改用不經(jīng)肝臟代謝的孕激素制劑。

孕酮水平監(jiān)測需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,單一指標異常不絕對代表妊娠結局。建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和精神緊張,適量增加堅果、鱷梨等含健康脂肪的食物。嚴格遵醫(yī)囑復診,禁止自行增減藥量,若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。根據(jù)孕周選擇合適監(jiān)測方式,孕早期以血清檢測為主,孕中晚期可結合超聲評估胎兒發(fā)育狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒17-羥孕酮高有什么影響
根據(jù)你的描述一般屬于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂有關,需要定期上醫(yī)院復查,規(guī)律生活習慣按時作息配合醫(yī)生治療,避免不良刺激。同時按照病人陳述的病癥,保持心情愉悅,避免過度勞累。
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男性的前列腺作用是很大的,現(xiàn)在不少人的前列腺出現(xiàn)了問題,結果導致了不少并發(fā)癥發(fā)生了,如果經(jīng)常做一些對前列腺有害的事情,疾病也是容易發(fā)生的,如發(fā)生了前列腺增生疾病,對于前列腺增生發(fā)生了要及時重視起來的,不然它也是會帶來不少讓人痛苦的癥狀,那么優(yōu)利福說明書介紹是如
得了急性腹瀉可以使用益君康嗎
拉肚子的情況在生活中比較多見,目前有很多朋友都出現(xiàn)了這方面的狀況,需要注意嚴格按照醫(yī)生的交代來使用一些藥物,否則有可能會導致拉肚子的情況越來越嚴重,還有可能會引起電解質紊亂和身體脫水等嚴重的后果,那么得了急性腹瀉可以使用益君康嗎?益君康適應癥是用于腸道菌群失調(diào)
多囊卵巢綜合征不治療有什么危害

多囊卵巢綜合征若不及時治療,可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌等危害。

1、月經(jīng)紊亂

長期無排卵導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨子宮內(nèi)膜異常增生。建議通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2、不孕

排卵障礙是主要病因,可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗有關。表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可通過促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素治療。

3、代謝綜合征

胰島素抵抗導致肥胖、血脂異常及2型糖尿病風險增加。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

4、子宮內(nèi)膜癌

長期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜癌風險增加數(shù)倍。定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時采用孕激素撤退治療或宮腔鏡診刮。

確診后應定期監(jiān)測血糖血脂,保持規(guī)律運動及均衡飲食,控制體重有助于改善癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒尿道口紅腫是什么原因

小兒尿道口紅腫可能由尿布疹、局部摩擦刺激、尿路感染、過敏性皮炎等原因引起,建議家長及時觀察并就醫(yī)明確診斷。

1、尿布疹

尿布包裹導致局部潮濕悶熱,可能引發(fā)細菌或真菌感染。家長需勤換尿布,保持會陰干燥,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏。

2、局部摩擦

紙尿褲材質粗糙或穿戴過緊可能造成機械性刺激。家長應選擇柔軟透氣的尿布,清洗時避免用力擦拭,可臨時涂抹凡士林保護皮膚。

3、尿路感染

可能與大腸桿菌等病原體上行感染有關,常伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素。

4、過敏反應

接觸洗衣劑、濕巾成分可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢。家長需停用可疑致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏。

日常需用溫水輕柔清潔會陰部,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣衣物。若紅腫持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即兒科就診。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
睪丸疼,彩超正常是怎么回事

睪丸疼痛但彩超檢查正常可能由精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、附睪炎、睪丸扭轉等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、精索靜脈曲張

可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。建議避免長時間站立,遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈回流。

2、慢性前列腺炎

可能與細菌感染、盆底肌肉痙攣等因素有關,常伴隨尿頻癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解。

3、附睪炎

可能與尿路感染逆行傳播有關,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息。

4、睪丸扭轉

劇烈運動或外傷可能導致精索旋轉,突發(fā)劇痛需緊急就醫(yī)。彩超早期可能未見異常,但查體可見睪丸位置上提,確診后需6小時內(nèi)手術復位。

建議避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫,若疼痛持續(xù)或加重應及時復查彩超排除隱匿性病變。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒有點惡心想吐是怎么回事

感冒伴隨惡心想吐可能由病毒感染刺激胃腸黏膜、發(fā)熱代謝紊亂、鼻咽部分泌物倒流刺激、合并胃腸型感冒等原因引起,可通過對癥用藥、補液調(diào)節(jié)電解質、清淡飲食等方式緩解。

1、病毒感染刺激

感冒病毒可能直接侵襲胃腸黏膜導致炎癥反應,表現(xiàn)為惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、發(fā)熱代謝紊亂

體溫升高會加速水分流失并影響消化酶活性,建議少量多次飲用溫水,體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑服用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱。

3、鼻咽刺激

鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部可能引發(fā)反射性惡心,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物刺激。

4、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等特殊病原體感染可能以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴嘔吐,需檢測血常規(guī)鑒別細菌感染,必要時使用阿奇霉素。

患病期間建議選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣,若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀需及時就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患子宮肌瘤不能吃什么
患子宮肌瘤的飲食需注意避免攝入可能影響激素水平或加重癥狀的食物,建議減少高脂肪、高糖分、含激素類食品的攝入。 1、高脂肪食物:高脂肪食物如油炸食品、肥肉等可能增加體內(nèi)雌激素水平,促進子宮肌瘤的生長。建議選擇低脂飲食,如魚類、豆類、全谷物等,有助于維持激素平衡。 2、高糖分食物:高糖分食物如甜點、含糖飲料等可能導致體重增加,進而影響激素代謝??刂铺欠謹z入,選擇天然甜味的水果或無糖替代品,有助于控制體重和激素水平。 3、含激素類食品:某些食品如含有激素的肉類、乳制品可能干擾體內(nèi)激素平衡。選擇有機或無激素添加的食品,減少外源性激素的攝入,有助于降低子宮肌瘤的風險。 4、紅肉:紅肉如牛肉、羊肉等可能含有較高的飽和脂肪和激素,建議減少攝入頻率,選擇白肉如雞肉、魚肉等替代,更有利于健康。 5、酒精:酒精可能影響肝臟功能,進而干擾激素代謝。減少或避免酒精攝入,選擇無酒精飲品,有助于維持肝臟健康和激素平衡。 在日常飲食中,建議多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果、全谷物,有助于促進腸道健康。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán)和激素代謝。保持良好的生活習慣和心態(tài),定期進行健康檢查,有助于更好地管理子宮肌瘤。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
雙腎盂雙輸尿管畸形原因是什么

雙腎盂雙輸尿管畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、尿路梗阻、后天感染等原因引起,通常表現(xiàn)為反復尿路感染、腰部隱痛、排尿異常等癥狀。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關。建議家長對新生兒進行泌尿系統(tǒng)篩查,確診后需定期復查泌尿系超聲,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防感染。

2、胚胎發(fā)育異常:

妊娠早期輸尿管芽分支異常導致重復畸形,可能與母體接觸致畸物有關。孕期應避免輻射和藥物濫用,出生后若出現(xiàn)腎積水需考慮輸尿管再植術等手術治療。

3、尿路梗阻:

輸尿管開口異位或狹窄導致尿液引流不暢,易繼發(fā)結石或腎積水。可通過輸尿管鏡解除梗阻,配合坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物改善排尿功能。

4、后天感染:

長期慢性尿路感染可能加重畸形相關并發(fā)癥。需進行尿培養(yǎng)針對性使用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素,同時通過多飲水維持每日尿量。

日常應保持會陰清潔,避免憋尿,每年復查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能變化,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿時及時就醫(yī)。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
霉菌性陰道炎男性怎樣配合治療

霉菌性陰道炎男性伴侶可通過避免性接觸、同步用藥、改善生活習慣、定期復查等方式配合治療。該病主要由白色念珠菌感染引起,需雙方共同干預防止交叉感染。

1、避免性接觸

治療期間暫停性生活,避免通過性接觸導致反復感染。男性伴侶需每日清潔會陰部,更換純棉內(nèi)褲并高溫消毒。

2、同步用藥

男性無癥狀時建議使用克霉唑乳膏涂抹陰莖皮膚,出現(xiàn)龜頭炎癥狀需口服氟康唑。配偶用藥期間禁止自行調(diào)整劑量。

3、改善生活習慣

雙方應避免穿緊身褲,減少使用公共浴具。男性需控制血糖水平,糖尿病患者更易成為真菌攜帶者。

4、定期復查

女性完成療程后,建議男性進行尿道分泌物真菌培養(yǎng)。若結果陽性需延長用藥周期,陰性者3個月內(nèi)仍需使用避孕套。

治療期間建議男性補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,避免濫用抗生素。配偶雙方衣物需分開洗滌并用沸水燙洗。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒好了咳嗽有黃痰是什么原因

感冒后咳嗽有黃痰可能與繼發(fā)細菌感染、鼻竇炎、慢性支氣管炎、肺炎等因素有關,可通過抗感染治療、對癥用藥等方式緩解。

1. 繼發(fā)細菌感染

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后易合并細菌感染,黃痰多提示化膿性鏈球菌等感染??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索促進排痰。

2. 鼻竇炎

感冒可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,膿性分泌物倒流至咽喉形成黃痰。常伴隨頭痛、鼻塞,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

3. 慢性支氣管炎

既往有慢性支氣管炎者感冒后易急性發(fā)作,黃痰伴喘息。建議聯(lián)合使用阿奇霉素控制感染,多索茶堿平喘,必要時進行霧化治療。

4. 肺炎

下呼吸道感染時黃痰可能為肺炎鏈球菌所致,伴隨發(fā)熱、胸痛。需胸部CT確診,嚴重者需靜脈注射頭孢曲松,配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

咳嗽持續(xù)超兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診,日??娠嬘昧_漢果茶潤肺,避免辛辣食物刺激呼吸道。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性正常血壓值是多少算正常

女性正常血壓值為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱,血壓測量結果可能受到測量時間、情緒狀態(tài)、測量姿勢、基礎疾病等因素影響。

1、測量時間

清晨血壓通常較低,下午或運動后可能略有升高,建議在安靜狀態(tài)下多次測量取平均值。

2、情緒狀態(tài)

緊張焦慮會導致血壓暫時性上升,測量前需保持心情平靜至少5分鐘。

3、測量姿勢

坐姿測量時手臂需與心臟平齊,臥位測量數(shù)值可能比坐位低5-10毫米汞柱。

4、基礎疾病

妊娠期或更年期女性可能出現(xiàn)生理性血壓波動,高血壓患者需按醫(yī)囑持續(xù)監(jiān)測。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化,保持低鹽飲食和規(guī)律運動有助于維持血壓穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陽痿早泄是啥原因導致的呢

陽痿早泄可能由心理壓力、不良生活習慣、前列腺炎、糖尿病等原因引起,可通過心理咨詢、行為訓練、藥物治療等方式干預。

1、心理壓力

長期焦慮或抑郁可能抑制性功能,表現(xiàn)為勃起困難或射精失控。建議通過認知行為療法緩解壓力,嚴重時需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2、不良生活習慣

吸煙酗酒或久坐會損傷血管內(nèi)皮功能,導致陰莖供血不足。需戒除煙酒并加強有氧運動,必要時使用他達拉非改善血流。

3、前列腺炎

慢性炎癥可能刺激射精中樞敏感度,常伴尿頻會陰疼痛。需進行前列腺液檢查,可選用左氧氟沙星聯(lián)合坦索羅辛治療。

4、糖尿病

長期高血糖會導致神經(jīng)血管病變,引發(fā)勃起功能障礙。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用西地那非配合血糖控制藥物。

建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度手淫,癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科就診評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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