醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎手術(shù)后右腹腫脹疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、局部血腫形成、切口感染、腸粘連等因素有關(guān)。

  1. 術(shù)后炎癥

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腫脹疼痛，通常3-5天逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物控制。

  2. 局部血腫

  術(shù)中毛細(xì)血管滲血積聚形成血腫，伴隨壓迫性疼痛，可通過超聲檢查確診，較大血腫需穿刺引流，小血腫可自行吸收。

  3. 切口感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致切口紅腫熱痛，可能伴有膿性分泌物，需進行傷口清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4. 腸粘連

  術(shù)后腸道與腹壁異常黏連可引發(fā)牽拉痛，早期下床活動有助于預(yù)防，嚴(yán)重粘連需松解手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。