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肥胖人會(huì)易患腎衰竭嗎

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問(wèn)題描述:肥胖人會(huì)易患腎衰竭嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎衰竭有并發(fā)癥嗎
腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時(shí),會(huì)引起心功能衰竭,導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會(huì)加重水腫癥狀。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎衰竭會(huì)皮膚瘙癢嗎
皮膚瘙癢是常見(jiàn)的疾病。導(dǎo)致皮膚瘙癢的病因有很多,有極少數(shù)的患者是腎衰引起的,請(qǐng)大家多加留意。腎病表現(xiàn)形式多樣,大家應(yīng)切身注意各種表現(xiàn)形式,重視身體的細(xì)微變化,及早發(fā)現(xiàn)病情,早做治療。腎衰會(huì)引起皮膚瘙癢嗎?專家指出,部分腎臟疾病不痛不癢,患者常常沒(méi)有明顯的感覺(jué),容易被忽視。加上一些腎臟疾病進(jìn)展緩慢,使患者逐漸耐受,導(dǎo)致很多患者直到腎病終末期,出現(xiàn)了并發(fā)癥以后,才到醫(yī)院來(lái)治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎衰竭的早期癥狀和治療原則

腎衰竭早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫等癥狀,治療原則包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、糾正并發(fā)癥等。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、乏力

腎衰竭早期因腎臟排泄功能下降,體內(nèi)代謝廢物蓄積,可能引起全身疲乏感?;颊叱1憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神不振,部分伴隨輕度貧血。日常需避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若確診為腎衰竭,需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒,或配合重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

2、食欲減退

腎功能受損可能導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,引發(fā)惡心、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者出現(xiàn)口中有氨味,與尿素氮經(jīng)唾液排出有關(guān)。建議采用低蛋白飲食,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝。若合并嚴(yán)重嘔吐,可短期使用鹽酸昂丹司瓊片緩解癥狀。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能減退會(huì)導(dǎo)致夜尿量超過(guò)750毫升或夜間排尿次數(shù)增加?;颊呖赡馨殡S尿比重降低、尿頻等現(xiàn)象。需記錄24小時(shí)尿量,限制晚間飲水量,避免飲用咖啡或濃茶。原發(fā)病為糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片等降糖藥。

4、水腫

水鈉潴留可引起眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或腹水。需每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量在1000-1500毫升。輕度水腫可抬高下肢促進(jìn)回流,中重度水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

5、治療原則

腎衰竭治療需根據(jù)分期制定方案。早期重點(diǎn)控制血壓血糖,使用纈沙坦膠囊等降壓藥保護(hù)腎功能;中期需糾正貧血和鈣磷代謝紊亂,配合碳酸鑭咀嚼片降血磷;終末期需評(píng)估血液透析或腹膜透析指征。所有患者均應(yīng)避免腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭的早期癥狀及治療辦法有哪些呢

腎衰竭早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫等癥狀,可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等因素引起。

1、乏力

腎衰竭早期因毒素蓄積和貧血導(dǎo)致全身供氧不足,患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,活動(dòng)后加重。伴隨癥狀可能包括面色蒼白、心悸等。治療需糾正貧血(如使用重組人促紅素注射液),控制血壓(如纈沙坦膠囊),同時(shí)限制高磷食物攝入。

2、食欲減退

氮質(zhì)血癥影響胃腸功能,患者可能出現(xiàn)惡心、厭食甚至嘔吐??赡芘c代謝性酸中毒、尿毒癥毒素刺激有關(guān)。需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片改善消化功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酐水平。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次,尿量超過(guò)全天1/3。常見(jiàn)于高血壓腎損害或慢性間質(zhì)性腎炎。治療需控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦醣降仄娇蒯屍祲海拗仆黹g飲水量,定期檢查尿比重和腎功能。

4、水腫

水鈉潴留引起眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液。與腎小球?yàn)V過(guò)率下降相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片利尿,配合百令膠囊保護(hù)腎功能,每日監(jiān)測(cè)體重變化。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)頑固性瘙癢??赡芘c繼發(fā)性甲旁亢有關(guān)。治療采用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時(shí)使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿量等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感染新冠病毒會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎
并不是所有感染新型冠狀病毒肺炎的患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟的衰竭,但是對(duì)于有一部分患者,例如老年人群,另外有明顯的原發(fā)基礎(chǔ)疾病的人群,感染新型冠狀病毒肺炎相對(duì)比較重的人群,那么這一部分人群會(huì)有可能出現(xiàn)腎衰竭。對(duì)于這一部分人群會(huì)隨著病程的加重,逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,少尿甚至無(wú)尿,腎功能不全。這些因素和新型冠狀病毒對(duì)人體出現(xiàn)了免疫抑制,和出現(xiàn)相關(guān)腎臟功能損傷有直接的關(guān)系。另外,嚴(yán)重的新型冠狀病毒會(huì)引發(fā)重癥的肺炎,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥,會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的改變,因此會(huì)造成免疫系統(tǒng)功能的破壞,因此會(huì)導(dǎo)致腎衰。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭如何引起的

腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大量失血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制鹽分?jǐn)z入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、厄貝沙坦片、阿卡波糖片等。

4、高血壓腎病

高血壓腎病可能與長(zhǎng)期血壓控制不良、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、蛋白尿等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,限制鈉鹽攝入,保護(hù)靶器官功能。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等。

5、梗阻性腎病

梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難、尿路感染等癥狀。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石、導(dǎo)尿術(shù),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等。

預(yù)防腎衰竭需定期體檢,控制血壓血糖,避免濫用藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查。飲食需低鹽低脂,限制高鉀高磷食物,根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎衰竭能喝茶嗎
腎衰竭最好不要喝茶,如果喝茶可能會(huì)導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)加重,因?yàn)樵诤炔璧臅r(shí)候會(huì)導(dǎo)致身體的水分大量攝入,從而使身體的浮腫加重,嚴(yán)重的還有可能會(huì)引起肺水腫或者是心力衰竭現(xiàn)象,最好不要喝茶。腎衰竭可以到醫(yī)院通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診,需要根據(jù)檢查結(jié)果遵循醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)癥治療。平常飲食選擇低鹽低糖,定期到醫(yī)院做復(fù)查。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腎衰竭
腎結(jié)石可能會(huì)引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石,特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石,能夠自行排出體外,不會(huì)造成梗阻性腎病,一般不會(huì)引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm,沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的很可能會(huì)造成梗阻性腎病,出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水,引起腎功能減退,進(jìn)展為腎衰竭。所以,平時(shí)一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,監(jiān)測(cè)結(jié)石的大小,及時(shí)解除梗阻,防止引起腎損傷。少量、多次飲水,勤排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,注意休息,避免勞累、感染。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎衰竭通過(guò)血常規(guī)可以檢查嗎
腎衰竭通過(guò)血常規(guī)不能確診,需要對(duì)患者進(jìn)行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能有效的排出,患者會(huì)出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,可以通過(guò)腎功能檢查來(lái)了解肌酐和尿素氮的水平。血常規(guī)主要反映患者是否有貧血,還可以了解白細(xì)胞和血小板的數(shù)量,但是不能對(duì)腎功能衰竭作出明確的診斷。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患腎衰竭能不能喝可樂(lè)
患腎衰竭不能夠喝可樂(lè)??蓸?lè)屬于碳酸類飲料,容易加重酸中毒的情況,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀,所以最好是喝白開水,避免酒類及碳酸類飲料的攝入。同時(shí)要注意控制飲水量,不能夠暴飲暴食,監(jiān)測(cè)體重及尿量的變化,以防引起水腫,使容量負(fù)荷加重,增加腎臟的排泄負(fù)擔(dān)。平時(shí)要注意多休息,嚴(yán)格的控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以清淡飲食為主,定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等各項(xiàng)指標(biāo),注意休息,避免勞累、感染,以防加重病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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邦尚健康聯(lián)合籌建“脂學(xué)營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)健康研究院”破局Omega-3危機(jī)面對(duì)全球Omega-3攝入不足與脂肪酸比例失衡帶來(lái)的嚴(yán)峻健康威脅,中國(guó)科學(xué)界與產(chǎn)業(yè)界聯(lián)手打造具有全球引領(lǐng)性的創(chuàng)新平臺(tái)——“脂學(xué)營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)
樂(lè)孚亭最初服用多少量
治療抑郁癥的藥物有很多,樂(lè)孚亭是其中之一,但是不同患者的病情不同,因此藥物的使用量也不同,所以每個(gè)人都更加關(guān)注藥物的量,那么樂(lè)孚亭最初服用多少量?樂(lè)孚亭是一個(gè)口服使用的藥物,而在用量方面的話需要遵醫(yī)囑,不過(guò)在說(shuō)明書中建議樂(lè)孚亭用藥時(shí)從小劑量開始,起始劑量為一次
必利勁能延時(shí)嗎?
眾所周知,對(duì)夫妻而言性生活是他們生活組成部分之一,我們談到性生活時(shí)間時(shí),大多數(shù)人都清楚性生活時(shí)間長(zhǎng)好,因?yàn)樾陨顣r(shí)間長(zhǎng)才能讓夫妻雙方得到性滿足,但是有些夫妻之間的性生活卻不那么長(zhǎng),一般性生活時(shí)間太短可能的男性朋友有毛病了,有可能是男性得了陽(yáng)痿早泄疾病,那男性性
泰爾絲可以用于哪種痤瘡的治療
長(zhǎng)痘痘是一個(gè)很正常的現(xiàn)象,在很多人看來(lái),痤瘡的發(fā)生是很正常的,尤其是對(duì)于青少年人群,但是隨著我們年齡的增長(zhǎng),有不少人還是患有痤瘡一癥,而出現(xiàn)痤瘡的治療比較麻煩,所以我們要謹(jǐn)慎用藥進(jìn)行治療,泰爾絲是常用于治療痤瘡的藥物之一,那么,泰爾絲可以用于哪種痤瘡的治療??
肺動(dòng)脈高壓能吃全可利嗎
肺動(dòng)脈高壓可能很多人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),這類疾病對(duì)患者的身體傷害也是比較大的,一般可以使用藥物進(jìn)行治療,所以對(duì)于治療藥物患者也很關(guān)注,那么一起來(lái)看看全可利肺動(dòng)脈高壓能吃嗎?全可利適應(yīng)癥:適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者
懷孕后可以吃歐蘭寧嗎?對(duì)身體有傷害嗎
精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病,在疾病的早期往往會(huì)造成患者出現(xiàn)性格改變不講衛(wèi)生或者是精神失常的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的去醫(yī)院做檢查,做好相關(guān)的診斷治療工作,不然的話只會(huì)導(dǎo)致患者病情的進(jìn)一步惡化,引起患者出現(xiàn)思維紊亂、表達(dá)混亂的情況,在用藥方面更是要謹(jǐn)慎。那么懷孕后
蘇麥卡有哪些禁忌呢
在生活中,我們會(huì)遇到很多疾病,諸如低鈉血癥等,某些疾病將對(duì)健康構(gòu)成巨大威脅??梢愿鶕?jù)醫(yī)生的使用來(lái)緩解低鈉血癥,當(dāng)然,有些人不能使用蘇麥卡產(chǎn)品,因?yàn)橛幸恍┙伞W屛覀兛纯刺K麥卡的禁忌是什么?蘇麥卡下述情況下禁止使用本品:1、急需升高血清鈉濃度:尚未進(jìn)行本品對(duì)急需
普特彼用藥后常見(jiàn)副作用有哪些
皮炎疾病屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚科疾病,會(huì)給患者的健康造成很大的影響,建議患者多了解一些疾病方面的知識(shí),日常生活中也要樹立起治療疾病的信心,做好相關(guān)的預(yù)防措施,那么普特彼用藥后常見(jiàn)副作用有哪些?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中,
肉蔻五味丸可改善睡眠嗎
每一個(gè)人都應(yīng)該抱著對(duì)明天的歡樂(lè)期望而進(jìn)入到睡眠的狀態(tài),同時(shí)也應(yīng)該以愉快的心情起床,這就是很多人長(zhǎng)壽的秘訣,也是很多人不生病的訣竅??上в性S多人都進(jìn)入了失眠的狀態(tài),想要進(jìn)入到睡眠成為了一件非常難以完成的任務(wù),那么肉蔻五味丸可改善睡眠嗎?肉蔻五味丸功能主治是祛心\
精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)適應(yīng)癥是?
糖尿病給我們的健康帶來(lái)了很大的危害,對(duì)于患者來(lái)講日常要做好相關(guān)的飲食調(diào)理工作,合理的飲食對(duì)于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食,建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)整工作,那么精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)
德巴金不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
癲癇病屬于相對(duì)比較復(fù)雜的一種慢性腦部疾病,對(duì)于患者的傷害是比較大的,建議大家要重視起來(lái),在平時(shí)生活中要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),留意患者病情的變化,針對(duì)病因來(lái)積極的配合治療,那么德巴金不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?德巴金不良反應(yīng):常見(jiàn):貧血、血小板減少(見(jiàn)[注
排卵期同房后肚子疼怎么回事

排卵期同房后肚子疼可能由生理性排卵痛、盆腔充血、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、抗感染治療、藥物緩解等方式改善。

1、生理性排卵痛:

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)輕微腹痛,表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。建議臥床休息、局部熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解。

2、盆腔充血:

同房時(shí)盆腔血流加速可能加重排卵期盆腔充血狀態(tài),導(dǎo)致下腹墜脹感。保持清淡飲食避免辛辣刺激,適當(dāng)抬高臀部促進(jìn)血液回流,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、元胡止痛片等中成藥。

3、生殖道感染:

可能與陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥有關(guān),通常伴隨分泌物異?;蛲砍鲅?。需婦科檢查確診后使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、克霉唑陰道片等藥物治療,同時(shí)避免同房至癥狀消失。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

異位病灶在排卵期受激素影響可能引發(fā)劇烈腹痛,常伴有經(jīng)期痛經(jīng)加重。需超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶發(fā)展。

建議記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一直咳嗽不停晚上最厲害怎么辦

一直咳嗽不停晚上最厲害可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥刺激,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物,配合多飲溫水緩解癥狀。

2、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng),夜間體位變化易誘發(fā)。建議使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑,保持臥室清潔減少過(guò)敏原。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15度。

4、咳嗽變異性哮喘

氣道慢性炎癥導(dǎo)致敏感性增高,夜間癥狀明顯。需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、茶堿緩釋片、復(fù)方甲氧那明膠囊,避免冷空氣及煙霧刺激。

建議記錄咳嗽頻率與誘因,避免睡前進(jìn)食辛辣食物,保持臥室濕度在40%-60%,若癥狀持續(xù)2周以上需完善胸片或肺功能檢查。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
盆腔積液引起哪些部位疼痛癥狀

盆腔積液可能引起下腹部、腰骶部、會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛,通常與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂或腫瘤等疾病相關(guān)。

1、下腹部疼痛

盆腔積液壓迫膀胱或直腸可能引發(fā)下腹墜脹感,急性盆腔炎時(shí)疼痛呈持續(xù)性,可伴隨發(fā)熱。治療需針對(duì)感染使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

2、腰骶部酸痛

慢性盆腔積液導(dǎo)致盆腔粘連時(shí),可能放射至腰骶部,常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥??蛇x用布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連組織。

3、會(huì)陰部脹痛

積液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),可能壓迫會(huì)陰神經(jīng)產(chǎn)生墜脹感,輸卵管積水患者多見(jiàn)。物理治療如超短波照射可促進(jìn)吸收,必要時(shí)行穿刺引流。

4、大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛

盆腔內(nèi)炎癥刺激閉孔神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè),需與腰椎疾病鑒別。建議完善婦科檢查及超聲明確病因,針對(duì)性使用左氧氟沙星等抗感染藥物。

出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛建議盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,治療期間保持外陰清潔并禁止性生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
性功能障礙的食療方法有什么

性功能障礙可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、中藥食療、生活習(xí)慣改善等方式輔助改善,日??蛇m量食用牡蠣、核桃、枸杞、黑芝麻等食物,也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸、金匱腎氣丸、疏肝益陽(yáng)膠囊等藥物。

一、食物1. 牡蠣

牡蠣富含鋅元素,有助于促進(jìn)睪酮合成,改善精子質(zhì)量,對(duì)男性性功能有一定幫助。

2. 核桃

核桃含歐米伽3脂肪酸和精氨酸,能改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)血液循環(huán)。

3. 枸杞

枸杞具有滋補(bǔ)肝腎作用,中醫(yī)常用于改善腎虛引起的性功能障礙。

4. 黑芝麻

黑芝麻含豐富維生素E和亞油酸,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

二、藥物1. 復(fù)方玄駒膠囊

用于腎陽(yáng)虛型性功能障礙,具有溫腎壯陽(yáng)功效。

2. 五子衍宗丸

中醫(yī)經(jīng)典方劑,主治腎精不足引起的陽(yáng)痿早泄。

3. 金匱腎氣丸

適用于腎陽(yáng)虛衰導(dǎo)致的性功能減退,可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

4. 疏肝益陽(yáng)膠囊

用于肝郁腎虛型性功能障礙,具有疏肝解郁、補(bǔ)腎益陽(yáng)作用。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化食療方案,同時(shí)配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)措施,避免自行用藥。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激素停藥多久在體內(nèi)徹底排出

激素類藥物在體內(nèi)徹底排出的時(shí)間一般為數(shù)天至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到藥物半衰期、用藥劑量、用藥時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、藥物半衰期:

短效激素如氫化可的松半衰期約8-12小時(shí),通常3-5天可完全排出;中效激素如潑尼松半衰期約18-36小時(shí),需1-2周排出;長(zhǎng)效激素如地塞米松半衰期約36-54小時(shí),完全排出需2-4周。

2、用藥劑量:

小劑量激素如潑尼松每日5mg可能在1周內(nèi)代謝完畢,大劑量沖擊治療如甲潑尼龍1000mg/日可能需要1個(gè)月以上才能完全清除。

3、用藥時(shí)長(zhǎng):

短期使用1周內(nèi)的激素停藥后數(shù)日即可排出,長(zhǎng)期使用超過(guò)3個(gè)月的激素可能需數(shù)月才能從脂肪組織完全釋放代謝。

4、個(gè)體差異:

肝腎功能正常者代謝較快,肝腎疾病患者排泄延遲;肥胖者因脂肪儲(chǔ)存可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,兒童代謝速度通??煊诶夏耆?。

建議通過(guò)血藥濃度檢測(cè)確認(rèn)激素清除情況,停藥后注意觀察腎上腺功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)前的白帶多怎么回事呢

月經(jīng)前白帶增多可能由激素波動(dòng)、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)前雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌增多,屬于生理性變化。無(wú)須特殊治療,建議保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、陰道炎:

可能與細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等因素有關(guān),常伴隨異味或瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。

3、宮頸炎:

多由衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致,可能伴有接觸性出血。需進(jìn)行抗生素治療,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星膠囊等。

4、盆腔炎:

通常與上行感染有關(guān),可能合并下腹痛或發(fā)熱。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等聯(lián)合用藥方案。

日常避免過(guò)度清洗陰道,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,若出現(xiàn)異常顏色或氣味建議及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
初潮的顏色為什么像大便一樣

初潮顏色偏深類似大便色多與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜剝脫速度、激素水平波動(dòng)及陰道酸堿環(huán)境變化有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。

1. 經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后血紅蛋白氧化變暗,尤其初潮量少時(shí)在陰道停留時(shí)間較長(zhǎng),顏色更深。建議家長(zhǎng)幫助孩子記錄月經(jīng)周期,使用透氣衛(wèi)生用品。

2. 內(nèi)膜剝脫速度

初潮時(shí)子宮內(nèi)膜脫落較慢,陳舊血液積聚導(dǎo)致顏色加深??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解不適。

3. 激素水平波動(dòng)

青春期雌激素分泌不穩(wěn)定,影響子宮內(nèi)膜血管收縮功能,使經(jīng)血排出速度變化。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否伴有腹痛或周期紊亂。

4. 陰道環(huán)境變化

初潮期陰道酸堿度改變可能使經(jīng)血顏色加深,若伴隨異常氣味或瘙癢需排查陰道炎??赏庥每嗣惯蜿幍榔?、甲硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

初潮期間建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,每日清洗外陰,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若顏色持續(xù)異?;虬橛醒獕K增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙有個(gè)大窟窿疼怎么辦吃什么藥

牙有大窟窿伴隨疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解癥狀。

1、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子材料,日常使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

齲齒未治療導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。需根管治療清除壞死牙髓,急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀。

3、根尖周炎

炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織,咬合時(shí)疼痛明顯。需配合根管治療或根尖手術(shù),嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。

4、牙隱裂

牙齒出現(xiàn)裂紋導(dǎo)致牙髓暴露,咀嚼時(shí)疼痛加劇。根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或拔除患牙,避免咬硬物。

建議避免冷熱酸甜刺激,進(jìn)食后及時(shí)漱口,疼痛持續(xù)或加重需盡快就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽時(shí)吐泡沫性的痰是怎么回事

咳嗽時(shí)吐泡沫性痰可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、心力衰竭、肺水腫等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道分泌物增多形成泡沫痰,常伴隨發(fā)熱、咽痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物抗感染及化痰。

2. 慢性支氣管炎

長(zhǎng)期炎癥刺激使支氣管黏液腺增生,產(chǎn)生大量泡沫痰,多伴有喘息??赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān),需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片、羧甲司坦口服液控制癥狀。

3. 心力衰竭

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓增高導(dǎo)致血漿滲入肺泡,形成粉紅色泡沫痰,伴呼吸困難。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

4. 肺水腫

肺泡內(nèi)液體滲出與空氣混合產(chǎn)生白色泡沫痰,常見(jiàn)于急性左心衰或吸入有害氣體。需緊急處理原發(fā)病,可能使用硝酸甘油注射液、嗎啡注射液等藥物。

出現(xiàn)泡沫痰建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免吸煙及接觸冷空氣,保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解癥狀。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
引起支氣管擴(kuò)張的主要原因

支氣管擴(kuò)張可能由感染反復(fù)發(fā)作、氣道阻塞、遺傳因素及免疫缺陷等原因引起,治療需根據(jù)病因選擇抗感染、祛痰或手術(shù)等方式。

1、感染反復(fù)發(fā)作

兒童期百日咳或麻疹等嚴(yán)重感染易損傷支氣管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致瘢痕形成。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素控制感染,慢性期可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

2、氣道阻塞

腫瘤或異物長(zhǎng)期壓迫支氣管可能引發(fā)局部擴(kuò)張。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,伴隨咳血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合布地奈德霧化液減輕炎癥。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病會(huì)導(dǎo)致黏液清除障礙,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期使用阿法鏈道酶吸入劑改善黏液流動(dòng)性,并定期接種肺炎疫苗預(yù)防感染。

4、免疫缺陷

艾滋病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用可能繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,急性感染時(shí)聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療,日常需避免接觸呼吸道感染患者。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液,出現(xiàn)咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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