醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一喝水就尿多可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與尿崩癥、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等疾病有關(guān)。排尿頻率受飲水量、膀胱容量、激素調(diào)節(jié)等因素影響。

  1. 生理性多尿

  短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成加快，膀胱敏感人群更易出現(xiàn)尿頻。保持勻速飲水、避免一次性過(guò)量飲水可改善。

  2. 尿崩癥

  抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致，表現(xiàn)為極度口渴、低比重尿?？赡芘c下丘腦損傷、遺傳因素有關(guān)，需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診。

  3. 糖尿病

  血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿，伴有多飲多食體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖可緩解癥狀。

  4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻，可能由神經(jīng)病變、雌激素缺乏導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善。

  建議記錄24小時(shí)飲水量與排尿量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，若伴隨水腫、腰痛或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。