醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  使用雙氯芬酸鈉滴眼液后出現(xiàn)刺痛感可能與藥物成分刺激、眼部干燥、角膜損傷或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫灼熱感、流淚或眼瞼紅腫。

  1、藥物刺激

  雙氯芬酸鈉作為非甾體抗炎藥，可能直接刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢。建議暫停用藥并更換人工淚液沖洗，可選用玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。

  2、眼部干燥

  淚液分泌不足時(shí)藥物濃度過(guò)高易引發(fā)刺激。需先使用聚乙烯醇滴眼液改善眼表濕潤(rùn)度，再間隔5分鐘滴注治療藥物。

  3、角膜損傷

  角膜上皮缺損時(shí)藥物滲透增加可能導(dǎo)致疼痛加劇。需配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，禁用含防腐劑眼藥水。

  4、過(guò)敏反應(yīng)

  對(duì)雙氯芬酸或輔料過(guò)敏者可出現(xiàn)眼瞼水腫伴刺痛。應(yīng)立即停用并改用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定。

  用藥期間避免揉眼，冷藏保存滴眼液可降低刺激性。持續(xù)不適或出現(xiàn)視力模糊需及時(shí)眼科就診排查角膜炎等并發(fā)癥。