陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：纖維素性肺炎可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式治療。纖維素性肺炎可能與感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、抗炎治療：糖皮質(zhì)激素是治療纖維素性肺炎的首選藥物，常用藥物包括潑尼松片5-10mg/次，每日1次和甲潑尼龍片4-8mg/次，每日1次。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次也可用于緩解炎癥。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要靜脈注射激素治療。
2、免疫調(diào)節(jié)：免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片50mg/次，每日1次和硫唑嘌呤片50mg/次，每日1次可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的釋放。對(duì)于自身免疫性疾病引起的纖維素性肺炎，免疫球蛋白注射也是一種選擇。
3、對(duì)癥支持：氧氣療法是改善呼吸困難的重要手段，根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。對(duì)于咳嗽癥狀，可使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬片15mg/次，每日3次。胸痛患者可使用鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次。
4、預(yù)防感染：由于感染可能誘發(fā)或加重纖維素性肺炎，預(yù)防感染至關(guān)重要。建議患者接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免接觸感染源。對(duì)于免疫力低下的患者，可考慮使用抗生素預(yù)防感染。
5、長(zhǎng)期管理：纖維素性肺炎患者需要長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行肺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。生活方式調(diào)整包括戒煙、避免空氣污染、保持適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上建議增加富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、菠菜等，減少高脂肪、高糖食物的攝入。
纖維素性肺炎患者應(yīng)注重飲食均衡，增加富含維生素C和E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣，避免接觸煙霧和化學(xué)刺激物，有助于控制病情發(fā)展。
2025-07-21 14:54