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食管癌術后兩年轉移胰腺晚期

來源:博禾知道

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問題描述:食管癌術后兩年轉移胰腺晚期

醫(yī)生回答(1)

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食管癌是什么疾病?
食道癌是常見腫瘤,常見部位主要發(fā)生在食道的三個狹窄,表現(xiàn)為吞咽困難,并且日益加劇,如果是在食道癌的早期,手術治療可以根治,如果食道癌已經(jīng)發(fā)生轉移,是不能根治的,需要放療、化療以及結合中西醫(yī)治療等治療方法延緩病情發(fā)展,減輕患者痛苦。注意飲食,不要吃辛辣刺激食物及生硬食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃糜爛,食管炎,吃藥后會變成食管癌嗎?
食管癌,在做胃鏡檢查的時候,可以表現(xiàn)為食管部位粘膜糜爛,潰瘍等,組織比較脆,觸碰也比較容易出血。目前還不能排除食管癌的可能,可以通過胃鏡活檢,取食管病變部位粘膜的進行病理檢查,以明確診斷。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食管癌患者喝生姜水緩解病情合理嗎?
食管癌的患者喝生姜水是起不到緩解病情的作用的,食管癌是食管的惡性腫瘤,發(fā)病的原因與你的體質和基因遺傳有關,多表現(xiàn)為進行性的吞咽困難,可以去醫(yī)院進行食管鏡檢查和食管粘膜的活組織檢查,確診后及早進行手術治療或食管支架植入手術治療,喝生姜水治療食管癌是沒有醫(yī)學依據(jù)的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人食管癌晚期癥狀有哪些

老年人食管癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血等。食管癌晚期通常由腫瘤浸潤、淋巴結轉移等因素引起,可能伴隨營養(yǎng)不良、肺部感染等并發(fā)癥。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管腔導致進行性吞咽困難,初期為固體食物難以下咽,后期連流質飲食也無法通過?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗆咳或反復嘔吐未消化食物。需通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)支持維持能量攝入。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至背部??赡芘c食管穿孔、縱隔炎癥有關。可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

3、體重下降

因進食障礙導致長期熱量攝入不足,機體消耗脂肪和肌肉組織。體重可能在1-2個月內下降超過10%,伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。可嘗試腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

4、聲音嘶啞

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或失聲??赡芴崾灸[瘤已侵犯氣管或主動脈。需警惕呼吸道梗阻風險,必要時行氣管支架置入術。

5、嘔血

腫瘤潰破血管引發(fā)上消化道出血,嘔出鮮紅色或咖啡樣物質。嚴重者可出現(xiàn)休克。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時行內鏡下鈦夾止血術。

晚期食管癌患者應選擇細軟流質飲食,少量多餐避免嗆咳。家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察有無發(fā)熱、呼吸困難等感染征象。建議在醫(yī)生指導下使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,定期復查血常規(guī)評估營養(yǎng)狀況。保持半臥位休息有助于減少反流,口腔護理可預防真菌感染。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食管癌轉移胃癌能活多久?
胃癌和食道癌都屬于消化系統(tǒng)中的一種惡性腫瘤,患有胃癌和食道癌的患者能活多久主要看腫瘤的惡性程度和腫瘤是否發(fā)生轉移,以及治療的情況,如果目前處于病情早期,可以及時通過手術切除治療,術后的生存期可能會延長,大概在2~3年左右,如果已經(jīng)是晚期了,而且有發(fā)生轉移和擴散的現(xiàn)象,生存期一般在半年到一年左右。平時多注意飲食,別吃變質食品,可多食用抑制癌癥的水果和蔬菜。平時多注意飲食,別吃變質食品,可多食用抑制癌癥的水果和蔬菜。平時多注意飲食,別吃變質食品,可多食用抑制癌癥的水果和蔬菜。平時多注意飲食,別吃變質食品,可多食用抑制癌癥的水果和蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不吃東西的時候喉嚨是食管癌嗎?
食道癌的典型表現(xiàn)是吞咽困難,而且中進行性加重。你只是偶爾一次會被噎到,不能作為食道癌的表現(xiàn)。你這個年齡得食道癌的幾率是非常小的。應該是不會的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管炎發(fā)展到食管癌要多久
食道炎和食道癌是兩種不同的疾病,食道炎只要進行積極的治療,是很快很治愈的,而且根本不會發(fā)展成為食道癌,不用過于擔心??梢允褂梅娑』驃W美拉唑進行治療,平時飲食要清淡,也不宜吃的過飽,避免辛辣食物,并忌煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌的中期癥狀有哪些

食管癌中期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,中期癥狀通常由腫瘤生長導致食管狹窄或侵犯周圍組織引起。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌中期最典型的癥狀,主要表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感,隨著病情進展可能逐漸發(fā)展為液體也難以咽下。這與腫瘤增大導致食管管腔狹窄有關,部分患者會伴隨食物反流或嘔吐未消化食物。出現(xiàn)此類癥狀需及時進行胃鏡或影像學檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,或考慮放置食管支架緩解梗阻。

2、胸骨后疼痛

胸骨后持續(xù)隱痛或灼痛可能與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔組織有關,疼痛常在進食時加重,部分患者疼痛可放射至背部。若合并食管炎癥或潰瘍,可能同時出現(xiàn)嘔血或黑便。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需配合放療或卡培他濱片等靶向治療控制腫瘤進展。

3、體重下降

因吞咽困難導致營養(yǎng)攝入不足,加之腫瘤消耗,患者體重會在短期內明顯減輕,可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。此時需調整飲食為流質或半流質高蛋白食物,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持。體重驟降超過原體重10%時應警惕癌癥惡病質,需聯(lián)合使用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、反流與燒心

腫瘤阻塞食管可能引起胃內容物反流,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、口苦,夜間平臥時癥狀加重。長期反流可能誘發(fā)吸入性肺炎??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,但根本治療需通過食管切除術或放療縮小腫瘤體積?;颊咚邥r應抬高床頭30度以減少反流。

5、聲音嘶啞

當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞,可能伴隨飲水嗆咳,提示病情已進展至局部晚期。需通過喉鏡評估聲帶運動情況,同時進行頸部CT明確腫瘤范圍。針對神經(jīng)壓迫可嘗試地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,但需同步開展放化療控制腫瘤進展。

食管癌中期患者應選擇細軟易消化的食物,如雞蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及過硬食物。每日分6-8次少量進食,餐后保持直立位30分鐘??蛇M行散步等低強度運動,但避免彎腰或腹壓增大的動作。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測營養(yǎng)狀況與治療副作用。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難需立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食管癌早期可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
食道癌早期的話是不可以接種新冠疫苗的因為癌癥早期身體的這種強度,免疫力比較低,可能會無法針對疫苗,有一個良好的吸收效果,從而導致身體出現(xiàn)一些不良反應,比如說出現(xiàn)這種疼痛或者是頭痛頭暈惡心等情況,多注意觀察實際癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌中的林癌治愈后能活多久?
對于局部晚期鱗狀細胞癌這種狀況一般情況下最多能活兩年時間,相對來說預后可能比較差一些,根據(jù)個人的體質不同建議一定調整一下狀態(tài),積極配合治療,盡量提高生活質量,延長生命,建議飲食上一定要選擇一些容易消化的流食,半流食等。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
什么是食管癌微創(chuàng)手術
食管癌微創(chuàng)手術是指通過胸腔鏡、腹腔鏡等器械在微小切口下完成的食管癌根治術,主要包括胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌切除術、機器人輔助食管癌切除術等方式。1、胸腔鏡手術胸腔鏡食管癌切除術通過胸壁3-5個0.5-1.5厘米切口完成操作...
喉鏡能查食管癌嗎
喉鏡一般不能直接檢查食管癌,但可輔助發(fā)現(xiàn)食管入口病變。喉鏡主要用于觀察喉部及聲帶結構,而食管癌需通過胃鏡或食管鏡確診。喉鏡的檢查范圍局限于喉咽部至聲門上區(qū),其光源和鏡頭設計無法充分觀察食管全長。對于靠近咽喉部的早期食管癌...
做胃鏡可以看到食道嗎可以查到食管癌嗎
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雙腎結石應該如何治療

雙腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出??赡苄枰貜瓦M行2-3次治療,術后可能出現(xiàn)血尿等反應。

4、經(jīng)皮腎鏡

用于復雜結石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道取出結石。術后需留置腎造瘺管,存在出血感染等風險。

建議低鹽低嘌呤飲食,限制動物內臟海鮮攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
膝關節(jié)炎痛是什么原因造成的

膝關節(jié)炎痛可能由關節(jié)勞損、肥胖、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過減輕體重、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。

1. 關節(jié)勞損:

長期過度使用膝關節(jié)可能導致關節(jié)軟骨磨損,引發(fā)疼痛。減少爬樓梯、深蹲等動作,適當進行游泳等低沖擊運動有助于緩解癥狀。

2. 肥胖:

體重過大會增加膝關節(jié)負荷,加速關節(jié)退化。通過飲食控制和有氧運動減輕體重,可顯著降低膝關節(jié)壓力。

3. 骨關節(jié)炎:

可能與年齡增長、關節(jié)退變等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物。

4. 類風濕關節(jié)炎:

可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關,常伴隨關節(jié)畸形、全身乏力等癥狀。甲氨蝶呤、來氟米特、阿達木單抗等藥物可控制病情發(fā)展。

日常注意膝關節(jié)保暖,避免受涼,適量補充富含鈣質和維生素D的食物,癥狀持續(xù)加重時應及時就醫(yī)檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
頭發(fā)愛出油頭皮屑多怎么辦

頭發(fā)愛出油頭皮屑多可通過調整洗護習慣、改善飲食結構、藥物治療、醫(yī)學檢查等方式改善,通常由皮脂分泌旺盛、真菌感染、飲食不當、脂溢性皮炎等原因引起。

1、調整洗護習慣

每日使用溫和控油洗發(fā)水清潔,避免過度抓撓頭皮,水溫控制在37攝氏度左右,減少燙染頻率。伴隨頭皮瘙癢時可選用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水。

2、改善飲食結構

限制高糖高脂食物攝入,增加富含B族維生素的粗糧和深色蔬菜,每日飲水不少于1500毫升。長期攝入反式脂肪酸可能加重皮脂腺分泌異常。

3、藥物治療

真菌感染引起的頭皮屑可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑,脂溢性皮炎建議使用二硫化硒洗劑,嚴重瘙癢可配合氯雷他定片。馬拉色菌過度繁殖通常伴隨鱗屑增厚癥狀。

4、醫(yī)學檢查

頑固性頭皮問題需進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,排除銀屑病、特應性皮炎等疾病。頭皮紅斑合并毛囊炎可能需抗生素治療。

建議選擇木梳代替塑料梳,每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán),避免熬夜和情緒緊張等誘發(fā)因素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做宮頸癌篩查前一天同房了怎么辦

宮頸癌篩查前一天同房通常不影響檢查結果,但可能增加感染風險或干擾樣本采集準確性。主要影響因素有陰道環(huán)境改變、分泌物增多、潛在感染風險、檢查前準備不足。

1、陰道環(huán)境改變

同房可能導致陰道酸堿度暫時性變化,建議篩查前3天避免性生活,使用溫水清潔外陰即可恢復生理環(huán)境。

2、分泌物增多

性行為后分泌物可能混入檢查樣本,若發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多,可延遲篩查至分泌物恢復正常后重新預約。

3、潛在感染風險

同房可能將病原體帶入陰道,如出現(xiàn)瘙癢異味等癥狀,需先治療陰道炎再行篩查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

4、檢查前準備不足

未按規(guī)范進行篩查前禁欲可能影響醫(yī)生判斷,應及時告知醫(yī)生同房史,必要時配合醋酸白試驗或陰道鏡補充檢查。

篩查后保持外陰清潔干燥,兩周內避免盆浴和性生活,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多種機制所致肺動脈高壓如何護理

多種機制所致肺動脈高壓可通過氧療支持、液體管理、藥物監(jiān)測、活動指導等方式護理。該疾病通常由左心疾病、肺部疾病、慢性血栓栓塞、遺傳因素等原因引起。

1、氧療支持

低流量吸氧可改善缺氧癥狀,建議維持血氧飽和度超過90%,避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。

2、液體管理

每日監(jiān)測體重和尿量,限制鈉鹽攝入在2克以下,使用利尿劑時需觀察電解質平衡。

3、藥物監(jiān)測

遵醫(yī)囑使用內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物,定期復查肝功能及心電圖。

4、活動指導

采用間歇性休息原則,避免屏氣動作和劇烈運動,可進行床邊腳踏車等低強度康復訓練。

保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免寒冷刺激及高原環(huán)境,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
癌癥患者要怎樣選擇治療方法

癌癥治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療四種核心手段,選擇需結合腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況及基因檢測結果綜合評估。

1、手術切除

適用于實體瘤早期局部病灶,通過根治性手術徹底清除腫瘤組織,術后需配合病理檢查明確分期。

2、放射治療

針對局部晚期或無法手術的病灶,利用高能射線破壞癌細胞DNA,常與化療聯(lián)用提高敏感性。

3、化學治療

通過細胞毒性藥物殺滅全身潛在轉移灶,常用方案含鉑類、紫杉醇類等藥物,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

基于基因檢測選擇特定分子靶點抑制劑,如EGFR突變可用吉非替尼,HER2陽性適用曲妥珠單抗。

治療期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,維持適度活動量,定期復查血常規(guī)和影像學評估療效,多學科團隊協(xié)作制定個性化方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酸奶減肥3天瘦6斤是真的嗎

酸奶減肥3天瘦6斤的說法缺乏科學依據(jù),短期內快速減重可能由水分流失、肌肉分解等因素導致,并非健康減脂方式。減重效果受基礎代謝率、飲食結構、運動強度、個體差異等因素影響。

1、水分流失

高蛋白低碳水飲食可能造成體內糖原消耗,每克糖原伴隨3克水分排出,導致體重短暫下降。需保持每日飲水2000毫升以上避免脫水。

2、肌肉分解

極端限制熱量攝入會促使肌肉蛋白分解供能,基礎代謝率隨之降低。建議每日攝入不低于1200大卡,配合阻抗訓練保護肌肉。

3、營養(yǎng)失衡

單一酸奶飲食缺乏必需脂肪酸、維生素B族等營養(yǎng)素,可能引發(fā)乏力、頭暈等癥狀。應保證每日攝入20種以上食物。

4、反彈風險

快速減重后恢復正常飲食易引發(fā)體重回升,長期反復可能造成代謝紊亂。建議每周減重不超過體重的1%。

健康減重需建立合理飲食計劃,每日攝入適量優(yōu)質蛋白、復合碳水及膳食纖維,配合有氧與力量訓練,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病能吃燉雞嗎

糖尿病患者可以適量吃燉雞,但需注意去皮去脂、控制攝入量,并搭配低升糖指數(shù)食物。雞肉屬于優(yōu)質蛋白來源,烹飪時應避免添加糖或高鹽調料。

1、去皮食用

雞皮脂肪含量較高,可能增加熱量攝入,建議去除雞皮后食用。

2、控制份量

單次攝入量建議不超過100克,每周總攝入量控制在300-500克以內。

3、搭配蔬菜

可搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜,延緩血糖上升速度。

4、避免濃湯

燉煮時間過長會使湯汁富含嘌呤和脂肪,建議飲用清湯或少量食用。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,若食用后血糖波動明顯應及時調整飲食方案,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
偏癱患者上肢康復方法有哪些

偏癱患者上肢康復方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療。

1、生活干預:

通過日常活動訓練上肢功能,如抓握毛巾、擰瓶蓋等精細動作練習,結合穿衣、進食等生活場景訓練。

2、物理治療:

采用神經(jīng)發(fā)育療法、運動再學習訓練,配合功能性電刺激、鏡像療法等物理手段改善肌肉控制和協(xié)調性。

3、藥物治療:

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、銀杏葉提取物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合巴氯芬緩解痙攣狀態(tài)。

4、手術治療:

針對嚴重痙攣或畸形可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術、肌腱延長術等外科干預。

康復過程中建議保持規(guī)律訓練頻率,配合營養(yǎng)均衡飲食,避免患肢長時間下垂造成水腫。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期感冒咳嗽厲害怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽厲害可通過多飲水、蒸汽吸入、蜂蜜檸檬水、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。通常由免疫力下降、病毒感染、細菌感染、過敏反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋痰液,促進代謝。避免含糖飲料,可適量添加新鮮檸檬片提升維生素C攝入。

2、蒸汽吸入

用40℃左右熱水蒸汽熏鼻10分鐘,每日重復進行2-3次??杉尤肷僭S薄荷精油緩解鼻塞,注意防止燙傷。

3、蜂蜜檸檬水

取5毫升純蜂蜜與20毫升鮮檸檬汁混合,溫水沖服。蜂蜜具有鎮(zhèn)咳作用,檸檬提供維生素C,注意糖尿病患者慎用。

4、遵醫(yī)囑用藥

嚴重咳嗽可能與支原體感染、流感病毒有關,表現(xiàn)為持續(xù)干咳伴咽痛。可在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用乙酰半胱氨酸顆粒、板藍根顆粒、川貝枇杷露等妊娠期相對安全藥物。

保持臥室空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、膿痰或呼吸困難等癥狀,須立即產(chǎn)科就診。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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