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孕中期肚子上方疼,懷孕27周了

來源:博禾知道

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問題描述:中午燒過飯就感覺肚子有點(diǎn)疼,現(xiàn)在懷孕27周了,就在胃的那個(gè)地方,然后我吃過飯就休息了,側(cè)臥不疼。一平躺就感覺疼,連后背都感覺有點(diǎn)特,是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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,最好是不要用甲硝唑栓,甲硝唑栓可能會(huì)對胎兒有一定的影響,建議咨詢醫(yī)生采取其他的治療方案。甲硝唑陰道栓孕婦禁用,所以最好是不要使用,可以用外用的,對胎兒沒有影響的藥物,平時(shí)要注意陰部衛(wèi)生,注意勤洗勤換,飲食上也要清單,避免辛辣油膩。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
孕中期腹瀉怎么辦
如果患者懷孕初期腹瀉的癥狀并不是很明顯,一般多考慮屬于消化不良的表現(xiàn),是由于胃腸道的消化能力減弱而引起的一種癥狀。建議患者適當(dāng)?shù)某砸恍┤菀紫氖澄铮ㄟ^自身調(diào)理腹瀉的情況可以好轉(zhuǎn),期間還要避免著涼。如果出現(xiàn)了明顯的腹瀉癥狀,伴隨有肚臍周圍陣發(fā)性疼痛甚至發(fā)燒等臨床表現(xiàn),多考慮是因?yàn)轱嬍巢恍l(wèi)生而引起的腸炎表現(xiàn)??紤]到患者屬于懷孕期間,很多藥物不宜使用。需要及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行血便常規(guī)檢查后,按照醫(yī)生醫(yī)囑治療較為穩(wěn)妥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕中期發(fā)燒怎么辦
在懷孕中期有發(fā)燒的癥狀,建議如果體溫不超過三十八度五,不需要服用藥物來進(jìn)行治療,以免對胎兒造成一定的影響,可以貼醫(yī)用推熱貼或者是使用物理降溫法來進(jìn)行治療,可以多喝一些溫開水,加快體內(nèi)新陳代謝,多休息,多吃一些清淡、溫?zé)?、易消化的食物。在懷孕中期有發(fā)燒的癥狀,建議如果體溫不超過三十八度五,不需要服用藥物來進(jìn)行治療,以免對胎兒造成一定的影響,可以貼醫(yī)用退熱貼或者使用物理降溫法來進(jìn)行治療,多喝一些溫開水,加快體內(nèi)新陳代謝,多休息,多吃一些清淡、溫?zé)?、易消化的食物。另外,比方說有合并肚子疼又有發(fā)燒,那么又有小便的疼痛,那么這個(gè)時(shí)候有可能是泌尿科的一個(gè)癥狀,要到泌尿科去看病。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孕中期膽囊痛怎么緩解
在膽囊炎病變發(fā)作時(shí),是會(huì)導(dǎo)致膽囊部位出現(xiàn)絞痛病癥,使病患身體存在極大的不適后因此引發(fā)惡心、嘔吐、畏寒以及發(fā)燒等諸多病癥。在處于膽囊炎病變產(chǎn)生時(shí)期,假如未能完全根治,孕婦在孕期階段發(fā)作,是會(huì)導(dǎo)致身體存在重要的疼痛后因此作用到體質(zhì)形態(tài),繼而關(guān)于胎兒的發(fā)育和發(fā)展也會(huì)造成作用。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
孕中期的胎動(dòng)是什么感覺

孕中期的胎動(dòng)通常表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)、滑動(dòng)感或氣泡感,隨著孕周增加可能發(fā)展為明顯踢動(dòng)或翻滾。胎動(dòng)感覺因人而異,主要與胎兒活動(dòng)強(qiáng)度、孕婦腹壁厚度及胎盤位置有關(guān)。

1、輕微顫動(dòng)

孕18-20周左右初次感知的胎動(dòng)多類似腸蠕動(dòng)或氣泡破裂感,動(dòng)作輕柔且不規(guī)律。這種顫動(dòng)多發(fā)生在孕婦靜坐或平躺時(shí),每日可能出現(xiàn)5-10次。孕婦可通過記錄胎動(dòng)頻率幫助監(jiān)測胎兒狀態(tài),但無須過度計(jì)數(shù)。

2、滑動(dòng)觸感

胎兒在羊水中轉(zhuǎn)身時(shí)可能產(chǎn)生類似物體滑過腹壁的觸感,持續(xù)時(shí)間約2-3秒。這種動(dòng)作多由胎兒肢體伸展引起,常見于餐后1小時(shí)內(nèi)。若滑動(dòng)感伴隨明顯隆起變形,可能提示胎兒正在進(jìn)行大幅度體位調(diào)整。

3、局部鼓包

胎兒肘部或膝蓋頂壓子宮壁時(shí),孕婦腹壁可能出現(xiàn)短暫硬質(zhì)凸起,直徑約3-5厘米。這種現(xiàn)象在孕22周后更明顯,每日約發(fā)生3-5次。鼓包通常無痛感,若持續(xù)超過30分鐘或伴隨疼痛需就醫(yī)。

4、節(jié)律性跳動(dòng)

胎兒打嗝引起的規(guī)律跳動(dòng)每分鐘15-30次,每次持續(xù)5-10分鐘。這種跳動(dòng)多位于下腹部,是胎兒膈肌發(fā)育的正常表現(xiàn)。與胎動(dòng)不同,打嗝跳動(dòng)具有固定時(shí)間間隔且力度均勻。

5、整體翻滾

孕28周后可能出現(xiàn)持續(xù)10-20秒的腹部整體波動(dòng),這是胎兒完成360度翻轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。翻滾時(shí)孕婦可能感到輕微牽拉感,每日約1-2次。夜間側(cè)臥時(shí)更易觸發(fā)此類大動(dòng)作。

建議孕婦每日固定時(shí)間觀察胎動(dòng)規(guī)律,選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)減少過半或出現(xiàn)劇烈躁動(dòng),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。保持適度散步和均衡飲食有助于維持胎兒正?;顒?dòng)水平,避免長時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕中期胸悶氣喘為什么
在懷孕的中期很容易出現(xiàn)胸悶氣短,感覺喘氣不舒服的癥狀,主要是由于胎兒之間的增長導(dǎo)致的心肺功能增加負(fù)擔(dān),在這期間一定要注意避免過度的勞累,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),保持屋內(nèi)的空氣流通,飲食方面營養(yǎng)要均衡,盡量的要少吃多餐,定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果呼吸短促,有窒息的感覺,建議及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行吸氧。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃長息肉有危險(xiǎn)嗎
胃長息肉的危險(xiǎn)性取決于其類型和大小,部分息肉可能惡變,需通過內(nèi)鏡檢查明確性質(zhì)并采取相應(yīng)措施。胃息肉可分為增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉等類型,其中腺瘤性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。增生性息肉通常與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染有關(guān),腺瘤性息肉可能與遺傳因素或長期胃酸刺激相關(guān)。胃息肉的治療需根據(jù)其類型和大小選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查以防止復(fù)發(fā)。 1、增生性息肉:增生性息肉通常與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染有關(guān),惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。患者應(yīng)注意飲食清淡,避免刺激性食物,同時(shí)治療幽門螺桿菌感染。 2、腺瘤性息肉:腺瘤性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與遺傳因素或長期胃酸刺激相關(guān)。內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需密切隨訪?;颊邞?yīng)避免高鹽、高脂飲食,減少胃酸分泌,必要時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑。 3、炎性息肉:炎性息肉通常與胃黏膜炎癥有關(guān),惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,術(shù)后需治療原發(fā)炎癥?;颊邞?yīng)避免飲酒和辛辣食物,注意飲食衛(wèi)生,必要時(shí)服用抗炎藥物。 4、息肉大小:息肉大小與惡變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),直徑大于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。患者應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少胃黏膜損傷。 5、定期復(fù)查:胃息肉切除后需定期復(fù)查,以防止復(fù)發(fā)或惡變。復(fù)查頻率根據(jù)息肉類型和大小決定,通常為每6-12個(gè)月一次?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 胃息肉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高鹽、高脂和刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善胃腸功能。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,避免熬夜,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
服用免疫抑制劑有什么用

免疫抑制劑主要用于抑制過度活躍的免疫反應(yīng),適用于器官移植后抗排斥、自身免疫性疾病控制、嚴(yán)重過敏反應(yīng)緩解及部分炎癥性疾病治療。

1、抗器官排斥

通過抑制T細(xì)胞活化降低移植器官的排斥反應(yīng),常用藥物包括他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯,需監(jiān)測血藥濃度避免肝腎毒性。

2、控制自身免疫病

用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,可減輕關(guān)節(jié)腫脹和皮膚損害,常用甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤,需定期評估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、緩解過敏反應(yīng)

針對重癥藥疹或特應(yīng)性皮炎,通過阻斷炎癥因子減輕癥狀,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、糖皮質(zhì)激素,需警惕機(jī)會(huì)性感染。

4、治療炎癥疾病

用于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥,抑制腸道黏膜免疫異常,常用英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗,需篩查結(jié)核等潛伏感染。

使用期間應(yīng)避免生冷食物,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
久咳有痰吃什么藥管用
久咳有痰可通過止咳化痰藥物、抗感染藥物、抗過敏藥物、祛痰藥物、鎮(zhèn)咳藥物等方式治療。久咳有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、肺炎、哮喘等原因引起。 1、止咳化痰藥物:咳嗽伴有痰液時(shí),可選用復(fù)方甘草口服溶液,每次10毫升,每日3次,有助于緩解咳嗽并促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠的患者,可使用氨溴索口服液,每次10毫升,每日3次,能夠稀釋痰液,便于咳出。 2、抗感染藥物:若久咳有痰由細(xì)菌感染引起,可選用阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次,療程7-10天。對于病毒感染,可使用奧司他韋膠囊,每次75毫克,每日2次,療程5天??垢腥局委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、抗過敏藥物:過敏引起的久咳有痰可使用氯雷他定片,每次10毫克,每日1次,能夠緩解過敏癥狀,減少痰液分泌。對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng),可選用孟魯司特鈉片,每次10毫克,每日1次,需長期服用。 4、祛痰藥物:痰液較多時(shí),可選用乙酰半胱氨酸顆粒,每次200毫克,每日3次,能夠有效分解痰液中的黏蛋白,促進(jìn)痰液排出。對于慢性支氣管炎患者,可使用羧甲司坦口服液,每次10毫升,每日3次,有助于改善痰液性狀。 5、鎮(zhèn)咳藥物:咳嗽劇烈且無痰時(shí),可選用右美沙芬糖漿,每次10毫升,每日3次,能夠抑制咳嗽中樞,緩解咳嗽癥狀。對于夜間咳嗽明顯的患者,可使用可待因片,每次15毫克,睡前服用,需注意藥物依賴性。 久咳有痰的患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水有助于稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,能夠增強(qiáng)肺部功能,促進(jìn)痰液排出。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸過敏原,有助于緩解咳嗽癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
乙肝有全身瘙癢的癥狀嗎

乙肝可能出現(xiàn)全身瘙癢癥狀,通常與膽汁淤積、肝功能異常、藥物反應(yīng)或合并其他皮膚病有關(guān)。

1、膽汁淤積:

乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積,膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢,可通過熊去氧膽酸等利膽藥物改善。

2、肝功能異常:

肝臟代謝功能下降時(shí),體內(nèi)毒素蓄積可能誘發(fā)皮膚瘙癢,需進(jìn)行保肝治療如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物。

3、藥物反應(yīng):

抗病毒治療藥物如恩替卡韋、替諾福韋可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、合并皮膚病:

乙肝患者免疫力降低易合并蕁麻疹等皮膚病,表現(xiàn)為瘙癢,可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定緩解癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)瘙癢應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免抓撓皮膚,穿著棉質(zhì)透氣衣物,及時(shí)就醫(yī)排查膽汁淤積等并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
生銹的刮眉刀劃傷需要打破傷風(fēng)嗎

生銹的刮眉刀劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史,高風(fēng)險(xiǎn)傷口建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

1、傷口評估

淺表清潔傷口無須接種,深窄污染傷口易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、免疫狀態(tài)

5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng),超過10年未接種或免疫史不清者需補(bǔ)種。

3、異物殘留

銹跡可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子,需用生理鹽水沖洗后使用聚維酮碘消毒,必要時(shí)清創(chuàng)處理。

4、癥狀監(jiān)測

觀察72小時(shí)是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強(qiáng)直癥狀,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)搶救。

保持傷口干燥清潔,避免接觸污水土壤,48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛需排查細(xì)菌感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝轉(zhuǎn)氨酶高有什么癥狀

乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水或意識(shí)障礙。

1、乏力

肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)減少,患者易感疲倦,可通過休息調(diào)整并監(jiān)測肝功能。

2、食欲減退

膽汁分泌異常影響消化功能,伴隨惡心感,需少量多餐并補(bǔ)充維生素B族。

3、肝區(qū)隱痛

肝包膜受牽拉引發(fā)右上腹悶脹感,超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化。

4、黃疸

膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,提示肝細(xì)胞損傷加重,需立即就醫(yī)干預(yù)。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓或雙環(huán)醇等。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝大三陽影響升學(xué)嗎

乙肝大三陽多數(shù)情況下不影響升學(xué),我國法律明確禁止教育機(jī)構(gòu)因乙肝病毒感染拒絕錄取。升學(xué)體檢主要關(guān)注傳染性指標(biāo),若肝功能正常且病毒載量低,通常不影響入學(xué)。

1、法律規(guī)定

《傳染病防治法》和《就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定,除國家特殊規(guī)定的專業(yè)外,乙肝病毒攜帶者享有平等升學(xué)權(quán)利。

2、體檢標(biāo)準(zhǔn)

普通院校體檢主要檢測肝功能指標(biāo),若轉(zhuǎn)氨酶正常且無臨床癥狀,即使乙肝表面抗原陽性也不影響錄取。

3、特殊專業(yè)

軍校、警校等特殊專業(yè)可能對乙肝病毒感染狀態(tài)有更高要求,需結(jié)合招生簡章具體判斷。

4、病毒控制

若處于病毒活躍期,建議及時(shí)抗病毒治療,通過規(guī)范管理可降低傳染風(fēng)險(xiǎn),保障正常學(xué)習(xí)生活。

建議升學(xué)體檢前復(fù)查肝功能與HBV-DNA,攜帶最新檢查報(bào)告?zhèn)洳?,日常注意避免過度疲勞和飲酒。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
hiv的淋巴細(xì)胞比率是偏高還是偏低

HIV感染者淋巴細(xì)胞比率通常表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞減少和CD8+T淋巴細(xì)胞增多,導(dǎo)致CD4/CD8比值降低。淋巴細(xì)胞比率異常主要與病毒直接破壞、免疫激活、機(jī)會(huì)性感染、疾病分期等因素有關(guān)。

1、病毒破壞

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致其數(shù)量持續(xù)下降,可能伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物。

2、免疫激活

慢性免疫激活狀態(tài)促使CD8+T淋巴細(xì)胞代償性增多,可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可通過齊多夫定、阿巴卡韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。

3、機(jī)會(huì)感染

免疫缺陷狀態(tài)下合并結(jié)核、隱球菌等感染會(huì)進(jìn)一步消耗CD4+細(xì)胞,需針對感染使用異煙肼、氟康唑等藥物聯(lián)合抗病毒治療。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+細(xì)胞常低于200個(gè)/μL,CD8+細(xì)胞相對增高更顯著,需強(qiáng)化抗病毒治療并預(yù)防肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)感染。

定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群和病毒載量,保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食及未消毒乳制品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱引起嘔吐如何治療

基孔肯雅熱引起的嘔吐可通過補(bǔ)液治療、止吐藥物、抗病毒治療、對癥支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、補(bǔ)液治療

頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,需口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質(zhì)平衡。

2、止吐藥物

可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥,需注意藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。

3、抗病毒治療

基孔肯雅病毒無特效抗病毒藥,但對合并登革熱等病毒感染時(shí)可考慮使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。

4、對癥支持

嘔吐嚴(yán)重者需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,同時(shí)監(jiān)測肝功能及凝血功能異常等并發(fā)癥。

患者應(yīng)臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或米湯,出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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