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小兒感染諾如病毒幾天能好

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2023-01-19 09:19 35人閱讀

問題描述:小兒感染諾如病毒幾天能好

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輪狀病毒和諾如病毒怎么區(qū)別
輪狀病毒跟諾如病毒其實(shí)都是目前這個(gè)季節(jié),比較常見的腹瀉病原體。他們兩個(gè)其實(shí)還是有區(qū)別的,鑒別應(yīng)該也還是容易的。狀病毒它的好發(fā)年齡,是六個(gè)月到二十四個(gè)月,一般超過(guò)四歲都是很少見的。諾如病毒,它好發(fā)的是年長(zhǎng)兒和成年人。另外一點(diǎn)就是輪狀病毒它的潛伏期是一到三天,它的自然病程是三到八天。諾如病毒它潛伏期是一到兩天,它的自然病程是一到三天。輪狀病毒還有一點(diǎn),它有可能就是出現(xiàn)的大便是比較典型的。就是一個(gè)蛋花湯樣的大便,然后就像蛋花一樣飄在上面。諾如病毒它有可能起病比較急,他有可能的首發(fā)癥狀,是一個(gè)陣發(fā)性的痙攣性的肚子痛,然后有惡心,然后有浮躁。它倒不是說(shuō)一定是又吐又泄,它可以只有嘔吐而沒有腹瀉,然后他的全身的那種比如說(shuō)這種發(fā)燒,有可能全身的這種中毒癥狀會(huì)多一點(diǎn)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
諾如病毒治療方法
諾如病毒主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、畏寒、肌肉酸痛、發(fā)熱和嚴(yán)重脫水,治療方案包括在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物如奧美拉唑、多潘立酮、雙黃連口服液、清開靈顆粒、山莨菪堿、蒙脫石散、利巴韋林等,以及對(duì)于病情較重者進(jìn)行補(bǔ)液治療,以防病情惡化。同時(shí),為了預(yù)防諾如病毒,患者需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保持充足睡眠,戒煙限酒,均衡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,不食用生冷食物,保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,外出時(shí)戴口罩,適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
感染諾如病毒肚子疼怎么緩解
感染諾如病毒肚子疼可以服用一些益生菌的藥物,通常可以緩解肚子疼的癥狀。感染諾如病毒出現(xiàn)了肚子疼的現(xiàn)象,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,比如通過(guò)大便血常規(guī)檢查,確定病因以后,可以配合醫(yī)生服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防出現(xiàn)脫水的情況。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,多吃一些容易消化的食物,同時(shí)要少吃一些高脂肪的食品。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
孩子感染諾如病毒后不吃飯?jiān)趺崔k
孩子感染諾如病毒不吃飯,可以讓孩子吃一些易消化的食物,同時(shí)服用一些益生菌調(diào)理腸胃。諾如病毒屬于腸道病毒,可引起食欲不振、拉肚子、嘔吐、腹痛等癥狀。孩子不吃飯時(shí),千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,可以根據(jù)孩子的喜好,給孩子吃一些水果、粥類、軟面條等易消化的食物。癥狀嚴(yán)重的,可以讓醫(yī)生開點(diǎn)調(diào)理腸胃的藥物,要讓孩子多喝水,休息好,一般一周就能痊愈。諾如病毒目前沒有特效藥,主要是對(duì)癥或支持治療。孩子情況嚴(yán)重時(shí),要盡快帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。諾如病毒具有很強(qiáng)的傳染性,要注意適當(dāng)進(jìn)行隔離消毒措施,避免傳染給家中的其他成員。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
諾如病毒感染可以吃紅薯嗎
諾如病毒感染通??梢猿约t薯。紅薯是一種營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食品,含有大量的膳食纖維,能夠增加腸胃蠕動(dòng),有利于消化和吸收,并且可以起到增加食欲的作用,而且可以起到潤(rùn)腸通便的效果,因此吃紅薯并不會(huì)對(duì)諾如病毒感染產(chǎn)生影響。但在吃的時(shí)候也要注意適量,盡量不要一次性吃太多,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。另外諾如病毒感染者在日常飲食上盡量不要食用辛辣或者油炸等刺激性食品。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
怎么緩解小兒諾如病毒惡心嘔吐
諾如病毒如何殺滅
諾如病毒可以使用含氯的消毒劑或者是高溫,還有紫外線來(lái)殺滅。諾如病毒有可能會(huì)存在水果以及蔬菜當(dāng)中,所以在吃東西的時(shí)候一定要把食物完全的清洗干凈,并且放在溫開水里面燙洗,也可以把皮削掉,能夠預(yù)防諾如病毒感染,由于溫度比較怕高溫可以進(jìn)行暴曬或者是用紫外線燈來(lái)消毒。在日常生活中可以使用84消毒液來(lái)進(jìn)行消毒,能夠預(yù)防和降低感染的幾率。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒能自愈嗎
諾如病毒是一種自限性疾病,通?;颊呖赏ㄟ^(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。癥狀一般在感染后12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-2天。雖然可能自愈,但患者應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀指導(dǎo)使用口服藥物如利巴韋林、蒙脫石散、益生菌片、奧美拉唑、多潘立酮等進(jìn)行治療。同時(shí),日常生活中應(yīng)注重養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,包括保持充足睡眠,戒煙限酒,外出佩戴口罩,勤洗手,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,多喝水,適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)免疫力,預(yù)防病毒侵襲。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
感染諾如病毒有什么后遺癥
感染諾如病毒后一般不會(huì)有后遺癥。感染諾如病毒后,通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐引起惡心的癥狀,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹瀉以及發(fā)熱的癥狀,部分人群還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的癥狀。如果感染諾如病毒后,一般在12小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,并且在治療兩三天以后就會(huì)自愈,病情恢復(fù)后通常不會(huì)留下后遺癥。在治療期間,要多喝水,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒感染能喝牛奶嗎
諾如病毒感染期間不建議患者喝牛奶。喝牛奶可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但在諾如病毒感染期間患者消化功能較差,飲用牛奶會(huì)造成腹脹癥狀,不建議飲用。在諾如病毒感染時(shí),飲食要清淡、好消化,并且注意補(bǔ)充水分。如果患者嘔吐腹瀉比較輕,脫水癥狀不嚴(yán)重,建議經(jīng)口補(bǔ)液,可以口服米湯、口服補(bǔ)液鹽等。如果脫水癥狀嚴(yán)重或者已經(jīng)發(fā)生離子紊亂、酸堿平衡失調(diào),建議于醫(yī)院就診,給予靜脈補(bǔ)液。當(dāng)患者嘔吐癥狀好轉(zhuǎn),脫水癥狀逐漸恢復(fù),建議恢復(fù)口服補(bǔ)液為主。諾如病毒經(jīng)過(guò)3天左右可以痊愈,患者康復(fù)后再逐漸恢復(fù)正常飲食。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
小孩子諾如病毒一直肚子痛怎么辦
小孩子感染諾如病毒后持續(xù)腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。諾如病毒感染通常由接觸污...
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高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對(duì)血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴(yán)格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應(yīng)暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

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有異型淋巴細(xì)胞是什么原因?

異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。異型淋巴細(xì)胞是外周血中形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞,通常由免疫系統(tǒng)激活或病理因素刺激產(chǎn)生。

1、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖并出現(xiàn)形態(tài)改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病毒感染引起的異型淋巴細(xì)胞多為暫時(shí)性,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等治療。

2、細(xì)菌感染

百日咳桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴(yán)重細(xì)菌感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、異煙肼片等。

3、藥物反應(yīng)

苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞形態(tài)異常。通常伴有皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。

5、血液系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等惡性疾病可能直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性克隆增殖。常伴隨貧血、出血傾向、骨痛等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,可能需使用環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、外周血涂片、病毒抗體檢測(cè)等檢查。日常注意休息,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸已知過(guò)敏原。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀應(yīng)盡快至血液科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
脂肪瘤應(yīng)該掛什么科?

脂肪瘤通常建議掛普外科或皮膚科,可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān)。

1、普外科

脂肪瘤屬于體表良性腫瘤,普外科負(fù)責(zé)處理體表腫物的診斷與切除。當(dāng)脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)迅速或伴有疼痛時(shí),普外科醫(yī)生可通過(guò)觸診初步判斷性質(zhì),必要時(shí)安排超聲檢查明確包膜完整性。若符合手術(shù)指征,普外科可實(shí)施局部麻醉下脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以排除脂肪肉瘤等惡性病變。

2、皮膚科

皮膚科擅長(zhǎng)處理皮下組織的增生性疾病。對(duì)于多發(fā)的小型脂肪瘤或疑似脂肪瘤樣增生,皮膚科醫(yī)生可通過(guò)皮膚鏡評(píng)估病灶特征。部分表淺脂肪瘤可采用微創(chuàng)方式處理,如注射溶脂藥物或小切口摘除。皮膚科還會(huì)排查是否伴隨脂膜炎、結(jié)節(jié)性硬化癥等皮膚相關(guān)疾病。

發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后應(yīng)避免反復(fù)揉搓刺激,觀察是否出現(xiàn)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬等異常變化。日常需控制高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。若瘤體影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胎記上的毛能用脫毛儀脫嗎

胎記上的毛發(fā)一般可以使用脫毛儀處理,但需根據(jù)胎記類型和皮膚狀況謹(jǐn)慎操作。先天性色素性胎記如太田痣、咖啡斑等伴隨的毛發(fā)通??砂踩摮苄蕴ビ浕虼嬖谄つw異常的胎記需避免刺激。

脫毛儀通過(guò)光熱作用破壞毛囊,對(duì)胎記上的毛發(fā)同樣有效。操作前需確認(rèn)胎記無(wú)紅腫、破潰或病變,選擇低能量模式并避開顏色過(guò)深的區(qū)域,避免光熱加重色素沉著。脫毛后加強(qiáng)保濕修復(fù),觀察是否出現(xiàn)皮膚敏感或色素變化。若胎記近期增大、顏色改變,或脫毛后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記因富含毛細(xì)血管,光熱可能引發(fā)出血或灼傷,禁用脫毛儀。部分表皮痣或黑毛痣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),機(jī)械刺激可能加速病變,需經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定處理方式。兒童胎記毛發(fā)不建議自行脫除,青春期后激素穩(wěn)定再考慮干預(yù)。

日常護(hù)理建議選擇溫和的物理脫毛方式如修剪,避免刮剃刺激毛囊。脫毛后48小時(shí)內(nèi)避免暴曬,使用不含酒精的舒緩護(hù)膚品。若胎記伴隨毛發(fā)異常增生或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,需優(yōu)先排查皮膚疾病而非單純脫毛處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎停乳頭還會(huì)分泌物嗎

胎停后乳頭可能仍有分泌物,但通常與激素水平變化有關(guān)。胎停育后體內(nèi)孕激素和雌激素水平尚未完全恢復(fù),可能刺激乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致少量泌乳。若分泌物持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,需警惕垂體病變或乳腺疾病。

胎停育后短期內(nèi)乳頭分泌物多為生理性溢液,呈乳白色或淡黃色,無(wú)痛感且量少。這與妊娠期乳腺增生未完全消退有關(guān),多數(shù)在流產(chǎn)后1-2個(gè)月逐漸消失。此時(shí)需注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性、膿性液體或單側(cè)乳房異常溢液,可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的病理性溢液需考慮高泌乳素血癥,與下丘腦-垂體功能紊亂相關(guān)。這類分泌物多為雙側(cè)多孔溢出,可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛或視力改變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能導(dǎo)致褐色黏稠分泌物,常伴隨乳暈區(qū)腫塊或灼痛。罕見情況下,分泌物的出現(xiàn)可能與乳腺癌相關(guān),特別是單側(cè)血性溢液合并乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)。

建議流產(chǎn)后復(fù)查激素六項(xiàng)和乳腺超聲,避免自行服用回奶藥物。日常減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)泌乳素。若分泌物量多可冷敷緩解脹痛,發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異?;蛉榉坑矇K應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。心理疏導(dǎo)有助于緩解因胎停育產(chǎn)生的焦慮情緒,避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃桃子后皮膚瘙癢怎么辦

吃桃子后皮膚瘙癢可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、就醫(yī)檢查等方式緩解。桃子過(guò)敏通常由果肉蛋白或果毛刺激引發(fā),表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。

1、冷敷

用涼毛巾或冰袋包裹后輕敷瘙癢部位,每次5-10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕紅腫。冷敷適合輕度過(guò)敏反應(yīng),避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損或灼熱感加重需停止。

2、外用藥物

爐甘石洗劑可緩解瘙癢,每日涂抹2-3次;丁酸氫化可的松乳膏適用于局部紅腫,薄涂于患處;莫匹羅星軟膏用于預(yù)防抓撓后繼發(fā)感染。使用前需清潔皮膚,孕婦及兒童應(yīng)遵醫(yī)囑。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀;西替利嗪滴劑適合兒童服用;地氯雷他定干混懸劑起效較快。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。

4、避免抓撓

抓撓會(huì)破壞皮膚屏障加重炎癥,可剪短指甲或戴棉質(zhì)手套。穿寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹需立即急診。皮膚科可通過(guò)斑貼試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原,嚴(yán)重者可能需要腎上腺素筆或脫敏治療。既往有過(guò)敏史者應(yīng)完善過(guò)敏原篩查。

建議暫停食用桃子及薔薇科水果如櫻桃、杏子等,觀察3-5天癥狀變化。日常選擇無(wú)毛油桃或去皮食用,加工過(guò)的桃罐頭過(guò)敏概率較低。保持皮膚濕潤(rùn)可使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜,避免日曬加重炎癥。記錄飲食日記有助于識(shí)別其他潛在過(guò)敏原,家中可備抗過(guò)敏藥物應(yīng)急。過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試新水果建議少量測(cè)試。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃豬腰子能喝酒嗎

吃豬腰子一般可以適量飲酒,但需根據(jù)個(gè)人健康狀況調(diào)整。豬腰子富含蛋白質(zhì)和微量元素,酒精可能影響其營(yíng)養(yǎng)吸收,胃腸功能較弱或患有肝腎疾病者應(yīng)避免同食。

豬腰子含有較高蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),適量食用對(duì)健康有益。酒精在肝臟代謝過(guò)程中可能干擾蛋白質(zhì)吸收,但健康人群偶爾少量搭配通常無(wú)礙。烹飪方式對(duì)消化吸收有影響,建議選擇清淡做法如清燉或白灼,避免油炸等高脂烹飪加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲酒時(shí)控制速度與總量,單次飲酒量不宜超過(guò)50毫升烈酒或200毫升紅酒,同時(shí)增加飲水促進(jìn)酒精代謝。食用豬腰子后飲酒需觀察是否出現(xiàn)腹脹、惡心等不適,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

存在慢性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病時(shí),酒精會(huì)加劇肝細(xì)胞損傷,此時(shí)豬腰子與酒同食可能誘發(fā)肝功能異常。腎功能不全者需限制高嘌呤食物攝入,豬腰子與酒精均可能增加尿酸生成,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)上升。服用頭孢類抗生素、降糖藥等期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)心悸、嘔吐等危險(xiǎn)癥狀。術(shù)后恢復(fù)期或存在消化道潰瘍時(shí),酒精會(huì)刺激黏膜影響創(chuàng)面愈合,需嚴(yán)格禁酒。

建議健康人群控制豬腰子單次食用量在100克以內(nèi),每周不超過(guò)3次,飲酒遵循低度少量原則。存在代謝性疾病或服藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)師,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。日??纱钆淝鄄?、黑木耳等膳食纖維豐富的食材促進(jìn)代謝,飲酒后適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和奶制品減輕酒精對(duì)胃腸的刺激。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評(píng)定殘疾需根據(jù)術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國(guó)家《殘疾人殘疾分類和分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)中消化系統(tǒng)殘疾條款者可申請(qǐng)殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續(xù)性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反復(fù)傾倒綜合征或嚴(yán)重反流性食管炎,經(jīng)臨床評(píng)估確認(rèn)影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)肢體殘疾鑒定。具體需滿足每日進(jìn)食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常,且經(jīng)6個(gè)月以上營(yíng)養(yǎng)干預(yù)未改善。殘胃功能障礙常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、體重進(jìn)行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對(duì)于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃癱綜合征,經(jīng)影像學(xué)與胃動(dòng)力檢查確診后仍可能達(dá)到定殘標(biāo)準(zhǔn)。特殊情況下,胃癌轉(zhuǎn)移至其他器官造成多系統(tǒng)功能障礙,可能綜合評(píng)定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與生活質(zhì)量評(píng)分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據(jù)。殘疾評(píng)定需通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能評(píng)估,最終由殘疾人聯(lián)合會(huì)審核確認(rèn)。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。存在嚴(yán)重功能障礙者可通過(guò)消化內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂膜炎一般多久能好

脂膜炎恢復(fù)時(shí)間通常為2-8周,具體時(shí)長(zhǎng)與病變范圍、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

局限性脂膜炎若僅累及皮下小范圍,通過(guò)抗炎治療和局部護(hù)理,癥狀多在2-4周緩解。早期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可控制炎癥反應(yīng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速皮下結(jié)節(jié)吸收。若合并感染需加用抗生素如頭孢克洛分散片,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5周。廣泛性脂膜炎累及多部位或深部組織時(shí),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療,起效時(shí)間約1-2周,但完全消退需4-8周。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)避免擠壓病灶,穿著寬松衣物減少摩擦,定期復(fù)查超聲評(píng)估皮下病變吸收情況。

建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食誘發(fā)炎癥。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)代謝。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,排除繼發(fā)性脂膜炎可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
昨天晚上胃疼拉肚子發(fā)燒怎么辦?

胃疼、拉肚子、發(fā)熱可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。這些癥狀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸不適期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激??缮倭慷嗖停瑴p輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),預(yù)防脫水。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉和發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充水分??娠嬘脺亻_水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等可能加重脫水的飲品。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、物理降溫

體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,促進(jìn)散熱。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物。避免使用酒精擦浴,防止皮膚刺激和體溫驟降。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,對(duì)乙酰氨基酚片退熱。不要自行使用抗生素,需經(jīng)醫(yī)生診斷后按處方用藥。服藥期間注意觀察癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

如癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等明確病因,并根據(jù)檢查結(jié)果給予針對(duì)性治療。

胃腸不適期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免暴飲暴食。家中可常備口服補(bǔ)液鹽和常用胃腸藥物,但不要隨意使用抗生素。如癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意規(guī)律作息,保持良好飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防胃腸疾病發(fā)生。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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