醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血常規(guī)檢查通常不能直接確診艾滋病。艾滋病篩查需依賴(lài)HIV抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查，血常規(guī)僅能提示非特異性異常如淋巴細(xì)胞減少。

  1、檢查原理差異

  血常規(guī)主要分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞等血液成分?jǐn)?shù)量變化，而艾滋病診斷需檢測(cè)HIV病毒顆?；蛱禺愋钥贵w，兩者檢測(cè)目標(biāo)完全不同。

  2、異常指標(biāo)關(guān)聯(lián)

  艾滋病晚期可能出現(xiàn)血常規(guī)異常如淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降，但該表現(xiàn)也常見(jiàn)于普通病毒感染，不具有診斷特異性。

  3、窗口期限制

  HIV感染后存在抗體產(chǎn)生窗口期，此時(shí)血常規(guī)可能完全正常，但患者已具有傳染性，必須通過(guò)核酸檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。

  4、確診流程要求

  根據(jù)國(guó)家HIV診療規(guī)范，艾滋病確診必須經(jīng)初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)兩級(jí)檢測(cè)，血常規(guī)結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。

  若存在高危暴露行為或疑似感染癥狀，應(yīng)主動(dòng)到感染科或疾控中心進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)HIV檢測(cè)，日常生活中避免共用注射器并保持安全性行為。