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腦膜瘤的好發(fā)年齡是多少

來源:博禾知道

2024-09-19 07:58 38人閱讀

問題描述:腦膜瘤的好發(fā)年齡是多少

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤引起神經(jīng)疼怎么辦
腦膜瘤的患者引起了神經(jīng)痛,這種情況下還是能夠治療處理的。如果腫瘤不是很大,可以暫時不手術(shù)治療。要注意休息,避免勞累,少吃辛辣刺激性的食物,適當(dāng)?shù)爻砸恍┲雇吹乃幬锘蛘呤蔷植坎扇》忾]治療。慢慢地,這種神經(jīng)痛的癥狀就能夠緩解改善,有一些也可以采取伽瑪?shù)吨委煾纳瓢Y狀。如果腫瘤確實比較大,明顯的神經(jīng)壓迫這種情況下,這些保守治療手段是沒有效果的,需要進(jìn)行手術(shù)開顱切除腦膜瘤。腫瘤完整切除以后,解除了神經(jīng)受刺激、受壓迫,這樣才能從根本上緩解神經(jīng)痛的癥狀。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后20年生存率
這個腦膜瘤手術(shù)以后,因為一般的腦膜瘤它是一個良性的腫瘤,所以說如果您手術(shù)以后,能夠完全的切除,那么這20天生存率那當(dāng)然是很高的,比如在切完以后,完全切完了,他就不會復(fù)發(fā),這種應(yīng)該說是比較高的,但是如果是說,您有殘留,或者說某些那種多發(fā)的,您把這兒切了,那個地方還有,或者說我們有一種腦膜瘤叫做不典型增生的那種腦膜瘤,這種惡性程度很高,它很容易復(fù)發(fā),那種所謂的20天生存率也就比較低。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤是怎么引起的
腦膜瘤一般是因為外傷造成,專家發(fā)現(xiàn)有不少腦膜瘤患者都可能存在外傷史,不過并沒有得到專家的認(rèn)可,根據(jù)研究之后發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)現(xiàn)腦外傷人群會有腦膜瘤疾病增加的幾率。也有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,腦膜瘤的出現(xiàn)和放療因素有關(guān),比如經(jīng)常性接觸射線,就可能會增加腦膜瘤的出現(xiàn),因為射線會明顯導(dǎo)致基因突變,也是所有腫瘤出現(xiàn)的共同特點。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后復(fù)查的重要性有哪些,術(shù)后多久復(fù)查一次
腦膜瘤術(shù)后的復(fù)查具有十分重要的意義,通過檢查可了解術(shù)后顱內(nèi)的情況、是否復(fù)發(fā)等。如果術(shù)后有殘留,可根據(jù)腫瘤殘留的大小確定治療方案,是做放射治療還是二次手術(shù)。復(fù)發(fā)的腦膜瘤,根據(jù)它的部位大小提出相應(yīng)的治療方案,包括手術(shù)治療、放射治療以及化療。一般對于腦膜瘤術(shù)后的患者主要建議第一個手術(shù)后的一個月內(nèi)必須復(fù)查一次。如果沒有什么特殊情況,三個月后可再進(jìn)行第二次復(fù)查,如果還是沒有特殊情況,建議半年以后進(jìn)行第三次復(fù)查。如果病人的病情較穩(wěn)定,建議一年后進(jìn)行再一次復(fù)查,持續(xù)五年后若沒有特殊情況,可適當(dāng)延長復(fù)查間隔,如五年復(fù)查一次。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦膜瘤要注意什么
腦膜瘤的患者一定要注意及早地進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,因為腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性腫瘤,如果能夠在早期及早的進(jìn)行相應(yīng)的處理,很多患者在后期都有一個非常好的臨床愈后,甚至能夠達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn),但是如果越晚手術(shù),體積越大,對人體的影響越大,這樣對于整體的治療方案來講則更加的困難,甚至有的情況下它還可能會造成患者腦膜瘤惡性病變的可能性,所以總體上來講越早治療越好,再一個就是術(shù)后一定要定期的復(fù)查,因為很多情況下腦膜瘤手術(shù)后有殘余,如果不及時的進(jìn)行復(fù)查,不及時的進(jìn)行處理,那么后期會對患者的整體身體狀態(tài)造成更大的影響。專家提示:腦膜瘤的患者一個是要在早期進(jìn)行相應(yīng)的處理,因為越晚手術(shù),體積越大,對人體的影響也就越大,再一個就是一定要定期復(fù)查以此來明確病情的規(guī)劃趨勢,一旦有異常情況,及早的進(jìn)行相應(yīng)的處理。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤有惡性腫瘤的可能嗎
腦膜瘤絕大部分情況下都是一些良性的腫瘤,這種腫瘤預(yù)后還是非常不錯的,通過手術(shù)能夠切除腫術(shù)后腫瘤一般也不會復(fù)發(fā),能夠做到臨床治愈的目的。但是也有一些腦膜瘤是惡性的腫瘤,比如說腦膜肉瘤,這種腫瘤往往不能夠治好,會復(fù)發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后的注意事項有哪些
腦膜瘤術(shù)后的注意事項: 首先是手術(shù)后的護(hù)理和觀察病情,術(shù)后好的護(hù)理可給病人充足的營養(yǎng),讓患者以最佳的狀態(tài)恢復(fù),嚴(yán)密的觀察病情,盡早的發(fā)現(xiàn)一些征兆,可以比如說感染癲癇或者,下肢深靜脈血栓形成,便于我們早期發(fā)現(xiàn)早期治療。 其次就是定期的復(fù)查,按照手術(shù)醫(yī)生的安排定期復(fù)查,有可能在早期發(fā)現(xiàn)腦膜瘤的復(fù)發(fā),早期給予干預(yù),往往效果更好風(fēng)險更小。再有就是術(shù)后的飲食,往往以富含蛋白質(zhì)的食物為主,添加一些新鮮蔬菜和水果,不吃一些容易致敏的食物等。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦膜瘤容易與哪些疾病混淆?
需同腦膜瘤鑒別的腫瘤因部位而異,幕上腦膜瘤應(yīng)與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤鑒別,鞍區(qū)腦膜瘤應(yīng)與垂體瘤鑒別,橋小腦角腦膜瘤應(yīng)與聽神經(jīng)瘤鑒別。 在與膠質(zhì)瘤鑒別診斷上其發(fā)病年齡和視神經(jīng)增粗的形狀較好鑒別。容易與其混淆的是肌錐內(nèi)形狀不規(guī)則的腫瘤。因為密度接近,因此在CT上不易鑒別。所以往往需要依靠臨床其他方法如超聲等鑒別。臨床還能見到視神經(jīng)周圍的炎性假瘤,癥狀和視神經(jīng)鞘腦膜瘤類似,影像學(xué)檢查也有相同之處,此時臨床炎癥的癥狀和體征非常有助鑒別診斷。但臨床上可見雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤,在鑒別診斷中應(yīng)注意。據(jù)統(tǒng)計雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤占眼眶腦膜瘤的9%~23%。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有哪些啊
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有電離輻射、雌激素、乳腺癌病史、頭部創(chuàng)傷病史、腦膜瘤家族史、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。腦膜瘤的癥狀主要取決于腦膜瘤的位置,大多數(shù)腦膜瘤生長是比較緩慢的,患者一般沒有明顯的癥狀。但是在做顱腦影像學(xué)檢查的時候,是可以發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤的,小的腦膜瘤可以定期去醫(yī)院復(fù)查,暫時不用治療。如果腦膜瘤相對已經(jīng)比較大,是會壓迫到周圍腦組織的,有可能會造成顱內(nèi)壓升高以及局灶性神經(jīng)功能缺損,較大的腦膜瘤可以考慮通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤開顱手術(shù)效果怎么樣
腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,治療的話,主要是選擇手術(shù);除非病人情況太差,不適合手術(shù),那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委?,所以首選應(yīng)該是手術(shù);對于絕大多數(shù)的腦膜瘤,手術(shù)治療應(yīng)該可以取得好的效果,當(dāng)然也有極個別的腦膜瘤長的很大了,把主要的血管、神經(jīng)包裹進(jìn)去了,特別是顱底的這些腦膜瘤,那么手術(shù)效果相對要差一點;絕大多數(shù)的腫瘤,通過手術(shù)治療,都能夠取得好的效果。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦膜瘤惡變應(yīng)如何處理
腦膜瘤是我們生活中常見的疾病,也是生活中可以發(fā)現(xiàn)的疾病,大部分腦膜瘤良性,可以治愈,從這方面來看,腦膜瘤并不可怕。但是,很多良性腦膜瘤患者擔(dān)心腫瘤的惡化,這個概率非常小。為了消除患者的憂慮,幫助更好地治療疾病,說明腦膜瘤惡化后應(yīng)如何處理。腦膜瘤惡變怎么辦?腦膜瘤的惡可能是性質(zhì)惡化。二級三級腦膜瘤本身
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腦膜瘤檢查怎么做
腦膜瘤是臨床上比較常見的顱內(nèi)腫瘤,會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)運動和感覺功能障礙,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)癲癇和癱瘓等癥狀。如果不能及時診斷腦膜瘤,其他器官的功能也容易變化,危及生命。因此,必須盡早進(jìn)行腦膜瘤檢查。具體的腦膜瘤檢查內(nèi)容如下:1、臨床意義:腦膜瘤危害極大,進(jìn)行腦膜瘤檢查可以盡快確診病情,早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以給患者
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輕度腔隙性腦梗塞通常無明顯臨床癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微頭暈、記憶力減退或肢體麻木,但多數(shù)不影響日常生活。腦萎縮在老年人中較為普遍,輕度萎縮屬于生理性老化現(xiàn)象,若未伴隨認(rèn)知功能顯著下降或運動障礙,一般無需過度干預(yù)。這兩種病變通過頭部CT或磁共振成像檢查可明確診斷,進(jìn)展緩慢時定期隨訪即可。

若腔隙性腦梗塞反復(fù)發(fā)作或腦萎縮進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、吞咽困難、情緒障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此時需警惕血管性癡呆等并發(fā)癥風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或存在多發(fā)腔隙性梗死灶伴廣泛腦白質(zhì)病變時,病情相對更需重視。此類情況需通過控制血壓血糖、抗血小板治療及認(rèn)知訓(xùn)練等多維度干預(yù)。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估和影像學(xué)復(fù)查,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動如快走或游泳。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩腦功能衰退。若出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐或肢體無力加重,須及時就醫(yī)排查新發(fā)病變。

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肉桂可以煮著喝嗎

肉桂一般可以煮著喝,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解體寒。肉桂煮水飲用時需注意控制用量,避免過量攝入引起不適。

肉桂煮水是常見的食用方式,將肉桂片或肉桂棒放入沸水中煮5-10分鐘即可飲用。煮制過程中肉桂中的揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分會逐漸釋放,水溫保持在90℃左右能更好保留有效物質(zhì)。煮好的肉桂水呈淡棕色,可根據(jù)口味添加少量蜂蜜或紅棗調(diào)味。體質(zhì)虛寒者適量飲用肉桂煮水可改善手腳冰涼,但每日攝入量建議不超過3克干品。

陰虛火旺或?qū)崯狍w質(zhì)人群不宜長期飲用肉桂煮水,可能出現(xiàn)口干舌燥等上火癥狀。孕婦需謹(jǐn)慎使用,肉桂可能刺激子宮收縮。服用抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生,肉桂可能增強(qiáng)藥物作用。煮制時避免使用金屬器皿,肉桂中的鞣酸可能與金屬發(fā)生反應(yīng)。若飲用后出現(xiàn)心悸、皮膚過敏等反應(yīng)應(yīng)立即停用。

日常飲用肉桂水建議在上午或午后,避免空腹或睡前飲用影響消化和睡眠。儲存肉桂時應(yīng)密封避光,防止香氣揮發(fā)。除煮水外,肉桂也可與蘋果、橙皮等搭配制作花果茶,或用于燉湯時去腥增香。出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用量長期服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃榴蓮過敏該怎么辦?有什么要注意的嗎?
克林霉素可以治療胰腺炎嗎
中暑會忽冷忽熱頭疼嗎

中暑可能會出現(xiàn)忽冷忽熱和頭疼的癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三個階段。

先兆中暑階段可能出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時體溫可能正?;蚵杂猩?,部分患者會感到忽冷忽熱。輕癥中暑時體溫會超過38攝氏度,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱或濕冷。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,此時體溫可超過40攝氏度,出現(xiàn)劇烈頭疼、意識模糊甚至昏迷。

中暑引起的忽冷忽熱感可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。當(dāng)人體無法有效散熱時,會出現(xiàn)皮膚血管收縮和舒張紊亂,導(dǎo)致冷熱交替感。頭疼則與脫水、電解質(zhì)紊亂及腦部血流異常相關(guān)。熱射病患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為劇烈頭疼并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)中暑癥狀時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補充含電解質(zhì)的水分,用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。若癥狀持續(xù)或加重,特別是出現(xiàn)高熱、意識障礙等情況,需及時就醫(yī)。預(yù)防中暑要注意避免高溫時段外出,穿著透氣衣物,及時補充水分,保證充足休息。有慢性疾病或服用影響體溫調(diào)節(jié)藥物的人群更需注意防暑降溫。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃底靜脈曲張破裂出血易復(fù)發(fā)嗎

胃底靜脈曲張破裂出血存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病因控制、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān)。主要影響因素有門靜脈高壓未解除、肝功能持續(xù)惡化、治療后未規(guī)范隨訪、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高、合并其他基礎(chǔ)疾病等。

1、門靜脈高壓未解除

肝硬化等疾病導(dǎo)致的門靜脈高壓是胃底靜脈曲張的根本原因。若未通過藥物或手術(shù)降低門靜脈壓力,血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)可能再次破裂。治療需針對原發(fā)病,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或?qū)嵤┙?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需定期監(jiān)測門靜脈壓力。

2、肝功能持續(xù)惡化

慢性肝病進(jìn)展會加重血管壁脆性,增加出血風(fēng)險。乙肝病毒活躍復(fù)制或酒精性肝病未控制時,肝功能進(jìn)一步損傷可導(dǎo)致凝血功能異常。需使用恩替卡韋分散片抗病毒,或注射人血白蛋白改善肝功能。伴隨黃疸、腹水時提示病情惡化。

3、治療后未規(guī)范隨訪

內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射后,未按醫(yī)囑復(fù)查可能遺漏新生曲張靜脈。建議治療后3-6個月復(fù)查胃鏡,使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防潰瘍。忽視隨訪可能導(dǎo)致出血時無法及時干預(yù),出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。

4、飲食不當(dāng)誘發(fā)腹壓增高

進(jìn)食粗糙堅硬食物可能劃傷曲張靜脈,暴飲暴食則通過胃脹增加血管壓力。應(yīng)選擇軟爛易消化食物,分次少量進(jìn)食。急性期需禁食,恢復(fù)期可逐步過渡到稀粥、蒸蛋等低纖維飲食。

5、合并其他基礎(chǔ)疾病

高血壓、慢性咳嗽等疾病會間接升高門脈壓力??刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄娇蒯屍?,呼吸道感染需及時用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。這些合并癥未管理時可能成為出血誘因。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免服用損傷肝臟的藥物,每日監(jiān)測體重及腹圍變化。飲食遵循低鹽、高熱量、適量蛋白原則,選擇燉煮烹飪方式。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。定期進(jìn)行胃鏡、肝功能、凝血功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,必要時可考慮預(yù)防性內(nèi)鏡治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
六味地黃丸能治肺腎陰虛嗎

六味地黃丸能治療肺腎陰虛。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補腎的功效,適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。肺腎陰虛患者通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干口燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等,六味地黃丸通過滋補腎陰,間接改善肺陰不足的情況。

肺腎陰虛多因久病耗傷陰液、房勞過度、年老體衰等因素導(dǎo)致,腎陰虧虛不能上滋肺陰,肺失濡潤而出現(xiàn)陰虛癥狀。六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸、山藥可滋補腎陰,澤瀉、牡丹皮、茯苓則有助于清熱利濕,防止滋陰藥物過于滋膩。對于肺腎陰虛引起的咳嗽、咽干等癥狀,六味地黃丸能通過補腎間接改善肺陰不足,但若肺陰虛癥狀較重,可能需要配合其他滋陰潤肺的中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等協(xié)同治療。使用六味地黃丸時需注意脾胃虛寒、大便溏泄者慎用,感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

肺腎陰虛患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用銀耳、百合、雪梨等滋陰潤肺的食物。適度運動如太極拳、八段錦等有助于調(diào)和氣血,但應(yīng)避免劇烈運動耗傷陰液。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用六味地黃丸導(dǎo)致陰陽失衡。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么狀況下會導(dǎo)致植物人

植物人狀態(tài)通常由嚴(yán)重腦損傷引起,主要有缺氧性腦病、嚴(yán)重顱腦外傷、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性或中毒性腦病等原因。植物人狀態(tài)表現(xiàn)為無意識但保留部分腦干功能,需及時就醫(yī)評估。

1、缺氧性腦病

心臟驟停、窒息或溺水導(dǎo)致的長時間腦供氧不足是常見原因。腦細(xì)胞在缺氧5分鐘后可能出現(xiàn)不可逆損傷,伴隨瞳孔散大、肌張力消失。治療需維持呼吸循環(huán),早期可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液促進(jìn)腦保護(hù),嚴(yán)重時需亞低溫治療。

2、嚴(yán)重顱腦外傷

車禍、高處墜落等造成廣泛腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷,可能引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高。患者常有昏迷、嘔吐、雙側(cè)病理征陽性。需緊急脫水降顱壓,如甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

3、腦血管意外

大面積腦梗死或腦出血壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會導(dǎo)致意識喪失。常見于高血壓患者突發(fā)噴射性嘔吐、偏癱。急性期需控制血壓,使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,出血量超過30毫升需手術(shù)清除血腫。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

重癥腦炎或腦膜炎可引起腦實質(zhì)水腫及神經(jīng)元壞死,常見發(fā)熱后迅速昏迷。腦脊液檢查顯示白細(xì)胞升高,需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,配合人免疫球蛋白沖擊治療。結(jié)核性腦膜炎需異煙肼注射液聯(lián)合利福平膠囊。

5、代謝性腦病

尿毒癥、肝衰竭或嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,影響腦細(xì)胞代謝。可能出現(xiàn)震顫、癲癇發(fā)作后進(jìn)入昏迷。需糾正原發(fā)病,糖尿病酮癥酸中毒用胰島素注射液,肝性腦病用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。

預(yù)防植物人狀態(tài)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免頭部外傷,突發(fā)意識障礙應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢。康復(fù)期可通過聲光刺激、肢體被動活動促進(jìn)神經(jīng)重塑,家屬需定期翻身預(yù)防壓瘡,營養(yǎng)支持選擇高蛋白勻漿膳。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)后腰酸怎么回事

順產(chǎn)后腰酸可能與分娩時肌肉韌帶損傷、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。可通過調(diào)整姿勢、補鈣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、分娩時肌肉韌帶損傷

分娩過程中盆底肌和腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議使用骨盆矯正帶固定,避免提重物,配合低頻電刺激治療促進(jìn)肌肉修復(fù)。若合并會陰撕裂傷,需同步進(jìn)行會陰護(hù)理。

2、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)

哺乳時長時間彎腰、抱娃姿勢錯誤等會使腰部肌肉持續(xù)緊張。應(yīng)保持腰部墊枕支撐,每小時變換姿勢,學(xué)習(xí)正確環(huán)抱式哺乳技巧。可嘗試熱敷配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。

3、缺鈣

哺乳期鈣需求增加至每日1200毫克,缺鈣易引發(fā)骨關(guān)節(jié)酸痛。可通過骨密度檢測確認(rèn),補充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。需注意鈣劑與鐵劑服用間隔2小時以上。

4、盆腔炎癥

產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致盆腔粘連牽涉腰部疼痛,常伴有異常分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。治療期間禁止盆浴。

5、腰椎間盤突出

妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為下肢放射痛??赏ㄟ^MRI確診,急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,使用帶有腰部支撐的哺乳枕,每日進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。睡眠時采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診骨科和康復(fù)科。注意保持膳食均衡,每日補充足夠水分促進(jìn)代謝廢物排出。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顴骨上長脂肪粒是怎么回事

顴骨上長脂肪??赡芘c皮脂腺分泌異常、毛囊角化過度、皮膚損傷修復(fù)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、激光治療、針挑清除、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。

1、皮脂腺分泌異常

皮脂腺分泌過多油脂可能導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成脂肪粒。常見于油性皮膚或使用過于油膩的護(hù)膚品后。建議選擇清爽型護(hù)膚品,避免過度清潔刺激皮膚。若伴隨紅腫或感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、毛囊角化過度

角質(zhì)代謝異常會使死皮細(xì)胞堆積在毛囊口,形成微小囊腫??赡芘c缺乏維生素A或長期暴曬有關(guān)。日??蓽睾腿ソ琴|(zhì),使用含尿素或水楊酸的護(hù)膚品。頑固性脂肪粒可考慮使用維A酸乳膏,但孕婦禁用。

3、皮膚損傷修復(fù)

微小擦傷或炎癥愈合過程中,皮膚可能過度增生形成粟丘疹。常見于頻繁摩擦、激光術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免用手?jǐn)D壓。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平變化可能刺激皮脂腺活躍,多見于妊娠期、月經(jīng)周期紊亂者。伴隨痤瘡時,可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合克林霉素磷酸酯凝膠消炎。需定期監(jiān)測激素水平。

5、遺傳因素

部分人群因遺傳性角質(zhì)代謝障礙更易發(fā)生脂肪粒,通常幼年即出現(xiàn)且反復(fù)發(fā)作。日常需加強(qiáng)保濕,避免使用厚重化妝品。頑固病例可考慮二氧化碳激光氣化治療,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,每日飲水不少于1500毫升,適量補充富含維生素B族的粗糧與深色蔬菜。避免自行針挑脂肪粒導(dǎo)致感染,若數(shù)量增多或伴隨瘙癢疼痛,應(yīng)及時至皮膚科就診排查代謝性疾病可能。外出時建議佩戴寬檐帽配合SPF30以上防曬霜,減少紫外線對角質(zhì)層的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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