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婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

來源:博禾知道

2024-05-01 17:41 30人閱讀

問題描述:婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

醫(yī)生回答(1)

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膽囊腹腔鏡的手術(shù)步驟,首先是在臍下開一個(gè)小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術(shù)的前一天,麻醉醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行術(shù)前訪視,詢問患者的一些既往病史,有無高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng)面消毒鋪巾,建立氣腹,進(jìn)入腹腔了解探查腹腔整體情況,無明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護(hù)胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊創(chuàng)面電凝止血。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)是做什么的
子宮里面長了一個(gè)腫瘤這個(gè)是患有子宮肌瘤疾病,子宮肌瘤是婦科常見的腫瘤,肌瘤很小的話平時(shí)患者是沒有癥狀的,如果肌瘤大小過大,會(huì)出現(xiàn)腹部不適,月經(jīng)不正常,或者引起貧血的發(fā)生,對于子宮肌瘤較大的患者建議選擇做腹腔鏡手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),在腰部作三個(gè)一厘米切口插入管道,通過管道進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
做了宮腹腔鏡手術(shù)多久可以同房
月經(jīng)干凈后3-7天時(shí)子宮內(nèi)膜正處于增值期早期,內(nèi)膜薄且不易出血,粘液分泌少,宮腔病變易見,此時(shí)做宮腔鏡最佳,宮腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)的一種,對身體的影響相對較小,其既可作檢查術(shù)又可用作治療術(shù)。但同房時(shí)應(yīng)注意性衛(wèi)生及避孕,以防因子宮內(nèi)膜恢復(fù)不全導(dǎo)致宮腔內(nèi)感染或引起不良妊娠,甚至造成胎盤粘連或者是胎盤植入的并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致大出血危及生命。一般來說宮腹腔鏡術(shù)后,正常月經(jīng)來潮以后就可以同房了。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
畸胎瘤需要做腹腔鏡嗎
畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的常見類型,起源于生殖細(xì)胞,分為成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤包含許多成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。惡性畸胎瘤分化差,沒有或很少形成組織,結(jié)構(gòu)不清。大多數(shù)早期畸胎瘤沒有明顯的臨床癥狀,是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。正常情況下,畸胎瘤可以用腹腔鏡手術(shù)。最好在每月清潔后3-7天內(nèi)選擇操作時(shí)間。建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看醫(yī)生。手術(shù)后,少吃辛辣、油膩、生冷的食物,合理飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),采取適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),注意休息,避免感冒,避免熬夜,注意個(gè)人衛(wèi)生,并定期復(fù)查。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做過腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些?

腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛、皮下氣腫、肩部放射痛、穿刺孔疝、腹腔粘連等后遺癥。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小,但術(shù)后仍可能出現(xiàn)一些不適癥狀或并發(fā)癥。

1、術(shù)后疼痛

腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛或腹腔內(nèi)疼痛,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)。疼痛多為輕度至中度,持續(xù)1-3天可逐漸緩解。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,避免劇烈活動(dòng)加重不適。

2、皮下氣腫

腹腔鏡手術(shù)需建立二氧化碳?xì)飧梗赡軐?dǎo)致氣體擴(kuò)散至皮下組織形成皮下氣腫。表現(xiàn)為局部皮膚腫脹、捻發(fā)音,多發(fā)生于胸腹部,一般3-5天可自行吸收。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔氣腫,需密切觀察呼吸情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

3、肩部放射痛

氣腹過程中二氧化碳刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩部牽涉痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩部酸脹疼痛,術(shù)后24-48小時(shí)最為明顯。可通過改變體位、局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物對癥治療。

4、穿刺孔疝

腹腔鏡手術(shù)穿刺孔處可能出現(xiàn)腹壁缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物疝出形成穿刺孔疝。多發(fā)生于術(shù)后1-2周,表現(xiàn)為切口處包塊,站立時(shí)明顯,平臥可回納。需避免術(shù)后早期負(fù)重活動(dòng),發(fā)生疝氣需及時(shí)就醫(yī)行疝修補(bǔ)術(shù)。

5、腹腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織異常粘連帶形成,引發(fā)慢性腹痛、腸梗阻等癥狀。粘連程度與手術(shù)范圍、術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連,發(fā)生腸梗阻需禁食并就醫(yī)治療,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免感染;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng);飲食宜清淡易消化,逐步過渡至正常飲食;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥,多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可得到有效改善。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后多久才能恢復(fù)?
畸胎瘤手術(shù)大多數(shù)屬于良性腫瘤,一般做完手術(shù)以后經(jīng)過一個(gè)月的時(shí)間應(yīng)當(dāng)可以恢復(fù)正常,況且你的老婆做的是腹腔鏡手術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)傷損比較小,因此徹底恢復(fù)會(huì)比較快,你的老婆需要有留意歇息,一個(gè)月以內(nèi)不可以做重的體力勞動(dòng),同時(shí)一個(gè)月以內(nèi)不可以同房,可以等手術(shù)滿一個(gè)月以后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)檢,推測手術(shù)的徹底恢復(fù)情況。需求注意在治療期間戒除煙酒,不要吃辛辣的食物,避免因此加重癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用
畸胎瘤腹腔鏡可能需要一定的花費(fèi),現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋面比較廣,公費(fèi)醫(yī)療相對少,一般手術(shù)幾千到一萬元可以解決,每個(gè)醫(yī)院條件不同,會(huì)牽扯到器械、麻醉、腫瘤的大小、術(shù)后恢復(fù)是否用抗生素等因素,費(fèi)用會(huì)到兩萬,都是因人而異的。目前我們國家的話,醫(yī)保還是就是盡量覆蓋面比較廣,公費(fèi)醫(yī)療相對少一些,還有一部分人是自費(fèi)來看病的,這個(gè)時(shí)候的花費(fèi)就很重要,一般的話如果說我們做一個(gè)開腹的手術(shù),做一個(gè)卵巢囊腫良性的手術(shù)大概幾千塊錢不到一萬塊錢就可能解決。但是如果說這個(gè)手術(shù)很小的瘤子和一個(gè)特別巨大的一個(gè)這個(gè)畸胎瘤,可能手術(shù)花費(fèi)也不一樣,所以大家要充分了解這個(gè)就是手術(shù)個(gè)人條件。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腹腔鏡手術(shù)后疼嗎?
腹腔鏡手術(shù)在做的時(shí)候是不需要麻醉或是局部麻醉的,所以痛痛程度是可以忍受的,如果真的太害怕疼痛,可以選擇局部麻醉,這樣基本上是不會(huì)痛的,手術(shù)之后也會(huì)稍稍有那么一點(diǎn)難受,但是都是在忍受范圍之內(nèi)的,這點(diǎn)你不用擔(dān)心。
許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
腹腔鏡后排尿不利怎么做
出現(xiàn)腹部疼痛,惡心想吐的癥狀,大多考慮是腫瘤的原因,也可能是炎癥導(dǎo)致的,如果有停經(jīng)的情況,也可能考慮是懷孕的原因?qū)е碌模绻ㄟ^醫(yī)院做了腹腔鏡的手術(shù),現(xiàn)在出現(xiàn)了排尿不利的情況,有可能是因?yàn)槭中g(shù)刀口疼痛引起的,也不排除是手術(shù)可能對膀胱黏膜有損傷的原因,這種情況有可能出現(xiàn)了尿潴留的現(xiàn)象,必要時(shí)需要采取誘導(dǎo)療法或者是導(dǎo)尿術(shù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
賁門癌腹腔鏡手術(shù)需要插管嗎?
賁門癌腹腔鏡手術(shù)是需要插管兒的,如果患有賁門癌的患者應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)期間應(yīng)該給予患者插管,比如胃管兒還有尿管兒等。插胃管是為了給患者補(bǔ)充營養(yǎng),防止手術(shù)時(shí)傷及胃周圍氣管,插尿管是為了防止尿潴留。
呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
腹腔鏡檢查可以治療不孕癥
引起不育的原因有很多,除骨盤炎、輸卵管結(jié)核等外,還有子宮內(nèi)膜異位癥是最典型的,也是引起女性不育的主要原因。這些疾病在臨床上完全沒有癥狀和體征,沒有被患者注意到,但治療方案完全不同,腹腔鏡是診斷和診斷這些疾病的最佳方法。臨床上多數(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕史,由于沒有及時(shí)的治療,導(dǎo)致身心承受極大的痛
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糖尿病在老年人群中容易發(fā)生引起糖尿病的原因,大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致的,當(dāng)然一些藥物的副作用也可能會(huì)導(dǎo)致血糖增高,發(fā)現(xiàn)糖尿病后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,下面來看看注射用艾塞那肽微球老年人可以使用呀?注射用艾塞那肽微球老年用藥是在5項(xiàng)24-30周藥物對照研究中,
癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標(biāo)。對于早期實(shí)體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個(gè)周期,結(jié)直腸癌多為6-8個(gè)周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評估療效,可能進(jìn)行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標(biāo)準(zhǔn)方案,白血病則需更長時(shí)間的分階段治療。治療方案設(shè)計(jì)遵循腫瘤細(xì)胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個(gè)周期,確保藥物對處于不同分裂階段的癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷。治療過程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)評估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時(shí)選用無刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥能吃馬齒莧嗎

癌癥患者一般可以適量吃馬齒莧,但需結(jié)合病情及治療階段調(diào)整食用方式。馬齒莧含有ω-3脂肪酸、黃酮類化合物等活性成分,可能對炎癥調(diào)節(jié)有一定作用,但無法替代抗腫瘤治療。

馬齒莧富含膳食纖維和維生素,有助于改善放化療期間的胃腸功能紊亂,其抗氧化成分可能減輕部分氧化應(yīng)激損傷。新鮮馬齒莧建議焯水后涼拌或煮湯,避免生食可能存在的微生物污染。需注意部分患者使用抗血管生成靶向治療時(shí),過量攝入可能影響藥物代謝。

正在接受大劑量化療或存在血小板減少的患者,應(yīng)控制馬齒莧攝入量,其天然水楊酸成分可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。胃腸腫瘤術(shù)后患者需將馬齒莧烹煮至軟爛,減少粗纖維對吻合口的機(jī)械刺激。合并腎功能不全者需限制食用,避免高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

癌癥患者飲食需以均衡營養(yǎng)為基礎(chǔ),馬齒莧可作為膳食補(bǔ)充但不宜過量。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)腹瀉或過敏需立即停用。建議在主治醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案,結(jié)合腫瘤類型、分期及治療方案綜合調(diào)整。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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白芪和黃芪有什么區(qū)別

白芪和黃芪是兩種不同的中藥材,雖然名稱相近,但來源、功效和應(yīng)用存在明顯差異。白芪一般指白芷,為傘形科植物白芷的干燥根,具有祛風(fēng)解表、散寒止痛等作用;黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主要功效為補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表。兩者在性味歸經(jīng)、主治病癥及使用禁忌上均有區(qū)別。

1、來源不同

白芪(白芷)為傘形科植物白芷的干燥根,主產(chǎn)于河南、河北等地,表面灰白色至黃棕色,斷面白色粉性。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古等地,表面淡棕黃色至棕褐色,斷面纖維性強(qiáng)。兩者植物科屬完全不同,藥材性狀差異顯著。

2、功效差異

白芷性溫味辛,歸肺、胃經(jīng),主要功效為祛風(fēng)解表、散寒止痛、燥濕止帶,常用于風(fēng)寒感冒、頭痛牙痛、婦女帶下等癥。黃芪性微溫味甘,歸脾、肺經(jīng),以補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫為主,適用于氣虛乏力、食少便溏、表虛自汗等癥狀。兩者一偏祛邪,一重補(bǔ)虛,作用方向截然不同。

3、臨床應(yīng)用

白芷多用于外感表證,常與防風(fēng)、羌活配伍治療風(fēng)寒頭痛;或與蒼術(shù)、黃柏同用改善濕熱帶下。黃芪則廣泛用于氣虛證候,如與黨參、白術(shù)組成補(bǔ)中益氣湯調(diào)理脾胃虛弱;配伍防風(fēng)、白術(shù)組成玉屏風(fēng)散防治體虛感冒。兩者在中醫(yī)方劑中的配伍原則和適應(yīng)癥有明顯界限。

4、化學(xué)成分

白芷主要含揮發(fā)油(如歐前胡素)、香豆素類(如異歐前胡素)等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。黃芪含黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類等活性物質(zhì),以免疫調(diào)節(jié)、抗氧化為特點(diǎn)。現(xiàn)代藥理研究表明,兩者活性成分和作用機(jī)制無交叉性。

5、使用注意

白芷辛溫燥烈,陰虛血熱者忌用,過量可能引起惡心嘔吐;黃芪甘溫補(bǔ)益,實(shí)證及陰虛陽亢者慎服,長期大劑量使用可能導(dǎo)致腹脹。孕婦使用均需謹(jǐn)慎。臨床用藥須嚴(yán)格區(qū)分兩者,不可互相替代。

日常使用中藥材時(shí),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用。服用期間注意觀察身體反應(yīng),避免與辛辣刺激食物同食。氣虛者可適量用黃芪煲湯,但感冒發(fā)熱期間不宜;風(fēng)寒頭痛可用白芷煎水外敷,但皮膚破損處禁用。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童皰疹性咽喉炎打針用什么抗病毒

兒童皰疹性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液、利巴韋林注射液、干擾素α1b注射液、炎琥寧注射液等抗病毒藥物。皰疹性咽喉炎主要由腸道病毒感染引起,需結(jié)合患兒癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果選擇藥物。

1、阿昔洛韋注射液

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹性咽喉炎。該藥通過抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)注射部位疼痛或腎功能異常等不良反應(yīng)。使用前需評估患兒肝腎功能,靜脈滴注時(shí)需控制速度。

2、更昔洛韋注射液

更昔洛韋注射液對巨細(xì)胞病毒和部分皰疹病毒有效,可用于重癥皰疹性咽喉炎合并免疫缺陷的患兒。該藥可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。新生兒及腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

3、利巴韋林注射液

利巴韋林注射液對呼吸道合胞病毒和部分腸道病毒有效,適用于中重度皰疹性咽喉炎伴高熱患兒。該藥可能誘發(fā)溶血性貧血,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。靜脈給藥時(shí)需注意配伍禁忌。

4、干擾素α1b注射液

干擾素α1b注射液通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒復(fù)制,適用于反復(fù)發(fā)作的皰疹性咽喉炎。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,用藥前可預(yù)防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥。早產(chǎn)兒及嚴(yán)重心臟病患兒慎用。

5、炎琥寧注射液

炎琥寧注射液為中成藥制劑,具有抗病毒和抗炎雙重作用,適用于輕中度皰疹性咽喉炎。該藥可能引起皮疹等過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)患兒需皮試后使用。與其他藥物聯(lián)用時(shí)需間隔給藥。

皰疹性咽喉炎患兒應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食避免刺激。家長需監(jiān)測體溫變化,觀察有無嗜睡、拒食等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C,但所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐或脫水癥狀需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血常規(guī)能查出甲亢嗎
血常規(guī)無法直接診斷甲亢,但可通過輔助檢查提供參考信息。甲亢的診斷主要依賴于甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和游離甲狀腺素FT4的檢測。血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的變化可能與甲亢的某些癥狀相關(guān),但并非特異性指標(biāo)。 1、血常規(guī)作用:血常規(guī)主要用于評估血液成分,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及形態(tài)。甲亢患者可能出現(xiàn)輕度貧血或白細(xì)胞減少,但這些變化并非甲亢的特異性表現(xiàn),無法直接用于診斷。 2、甲狀腺功能檢查:甲亢的確診依賴于甲狀腺功能檢查。TSH水平降低,F(xiàn)T3和FT4水平升高是甲亢的典型表現(xiàn)。這些檢查能直接反映甲狀腺激素的分泌狀態(tài),是診斷甲亢的金標(biāo)準(zhǔn)。 3、血常規(guī)與甲亢關(guān)聯(lián):甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,影響紅細(xì)胞生成,出現(xiàn)輕度貧血。甲亢患者的免疫系統(tǒng)可能受到干擾,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。但這些變化需要通過甲狀腺功能檢查進(jìn)一步確認(rèn)。 4、其他輔助檢查:除血常規(guī)和甲狀腺功能檢查外,醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺超聲或放射性碘攝取率檢查,以評估甲狀腺的形態(tài)和功能狀態(tài),進(jìn)一步明確甲亢的診斷。 5、綜合評估:甲亢的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、甲狀腺功能檢查結(jié)果及其他輔助檢查進(jìn)行綜合評估。血常規(guī)雖不能直接診斷甲亢,但可為醫(yī)生提供額外的參考信息。 在日常生活中,甲亢患者應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入過多含碘食物,如海帶、紫菜等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是管理甲亢的關(guān)鍵。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶發(fā)燒需要做血常規(guī)嗎
胃潰瘍糜爛是胃癌嗎

胃潰瘍糜爛一般不是胃癌,但長期不愈的胃潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍糜爛與胃癌在病因、病理特征及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別,需通過胃鏡及病理活檢明確診斷。

胃潰瘍糜爛是胃黏膜表層損傷形成的局部缺損,常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、餐后腹脹、反酸等,通過規(guī)范抗幽門螺桿菌治療、抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等可有效愈合。而胃癌是胃黏膜細(xì)胞惡性增殖的腫瘤性疾病,早期可能無癥狀或僅表現(xiàn)為消化不良,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等。診斷需依賴胃鏡下觀察病變形態(tài),并取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查確認(rèn)癌細(xì)胞存在。

少數(shù)情況下,長期未治療的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,尤其伴腸上皮化生或不典型增生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。但癌變過程通常需要數(shù)年甚至更長時(shí)間,并非所有胃潰瘍都會(huì)發(fā)展為胃癌。若胃潰瘍患者出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐、貧血等癥狀,或潰瘍經(jīng)規(guī)范治療2-3個(gè)月仍未愈合,需警惕癌變可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。

確診胃潰瘍糜爛后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥。日常需戒煙酒,減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查,實(shí)現(xiàn)早篩早治。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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