醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。

  1、術(shù)中出血

  手術(shù)過(guò)程中可能損傷腎臟或周圍血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血處理。術(shù)前凝血功能檢查和術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染或切口感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。預(yù)防性使用抗生素和嚴(yán)格無(wú)菌操作是關(guān)鍵措施。

  3、器官損傷

  輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能意外損傷輸尿管、腸管等鄰近結(jié)構(gòu)，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)和熟練技術(shù)規(guī)避。

  4、麻醉并發(fā)癥

  全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常等反應(yīng)，術(shù)前評(píng)估心肺功能并選擇合適麻醉方案可減少發(fā)生概率。

  術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入每日超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。