醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕平滑肌痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜摩擦。

  4、飲水排石

  每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水誘發(fā)腎絞痛。

  疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。