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強直性脊柱炎駝背能治好嗎?

來源:博禾知道

2022-05-20 14:45 30人閱讀

問題描述:強直性脊柱炎駝背能治好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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強直性脊柱炎能按摩嗎
強直性脊柱炎患者一般可以按摩,有針對骨骼和關節(jié)的按摩,也有針對肌肉的,需要注意按摩的力度和部位,強直性脊柱炎患者的關節(jié)可能出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄,還有關節(jié)的強直,一定不要過度按摩。出現(xiàn)狹窄的關節(jié),如果過度進行按摩,可能損傷關節(jié)的結構,引起嚴重的病變。如果累及到頸椎,可能會導致頸椎的損害,出現(xiàn)肢體的麻木甚至癱瘓。需要到正規(guī)的按摩場所按摩,還要知道受累部位的情況,然后告訴按摩的操作人員,哪些關節(jié)出現(xiàn)了功能障礙,在按摩時要注意力度及方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會導致腿麻嗎
強直性脊柱炎作為一種以侵犯脊柱及底下關節(jié),和四肢大關節(jié)引起的一種慢性全身性的炎癥,是有免疫功能紊亂。強直性脊柱炎在發(fā)展的過程當中,如果引起腰椎的和底下關節(jié)的局部增生,骨刺形成,然后刺激腰椎支配的神經(jīng),就會引起腰椎上的支配下肢的神經(jīng),引起神經(jīng)的一些缺血炎癥或者卡壓,長時間的缺血卡壓,就會帶來下肢的麻木。當然如果強直性脊柱炎累及到髖關節(jié),髖關節(jié)活動受限,導致髖關節(jié)周圍的肌肉韌帶活動范圍僵硬,長時間的一個姿勢,時間長了也會缺血性的反應,也會帶來一種下肢的麻木。強直性脊柱炎的病人往往會長時間的久坐,由于疼痛,活動很少,長時間的這種久坐或者是臥床,也會帶來下肢肌肉的或神經(jīng)的一個慢性缺血卡壓,也會帶來暫時性的一過性的這種神經(jīng)麻木。因此如果病人出現(xiàn)暫時性的一過性的神經(jīng)麻木,往往是后一種情況,需要病人進行積極的康復鍛煉,避免發(fā)展成前一種。由于結構性的變化,神經(jīng)卡壓以后,導致這種病情。如果到了一個中晚期,神經(jīng)出現(xiàn)卡壓的癥狀比較明顯,這種情況可能需要骨科醫(yī)生,尤其是脊柱外科醫(yī)生進行針對性的治療,來幫助病人解除這種神經(jīng)發(fā)麻的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老是背部鈍疼是因為強直性脊柱炎嗎
考慮是的,強直性脊柱炎的主要癥狀表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、脊椎畸形等。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做一個背部的CT檢測,明確患病后選擇服用非甾體抗炎的藥物進行止痛治療。平時也可以搭配一些物理的方式去改善,去專業(yè)的理療機構做關節(jié)部位的熱敷,或者是按摩等緩解?;疾∑陂g要保持良好的坐姿,并且要適度的做體育運動。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
強直性脊柱炎夫妻生活的禁忌

強直性脊柱炎患者在夫妻生活中需避免劇烈運動、長時間保持固定姿勢及過度疲勞,同時需根據(jù)病情調(diào)整體位并注意保暖。

1、避免劇烈運動

強直性脊柱炎患者關節(jié)和脊柱可能存在炎癥和僵硬,劇烈運動可能加重關節(jié)疼痛和損傷。建議選擇輕柔緩慢的動作,避免突然扭轉(zhuǎn)或過度伸展脊柱。若出現(xiàn)關節(jié)腫脹或疼痛加劇,應立即停止活動并咨詢醫(yī)生。

2、調(diào)整體位

患者可根據(jù)自身舒適度選擇側臥位或仰臥位,避免對脊柱造成壓力的姿勢。使用軟墊支撐腰部或頸部有助于減輕關節(jié)負擔。若髖關節(jié)受累,需避免過度屈曲或外展體位。

3、控制時長

長時間保持同一姿勢可能導致關節(jié)僵硬和肌肉疲勞。建議將夫妻生活時間控制在合理范圍內(nèi),過程中可適當變換體位。結束后可進行溫和的伸展活動幫助放松肌肉。

4、注意保暖

寒冷可能誘發(fā)或加重強直性脊柱炎癥狀。夫妻生活前后應注意環(huán)境溫度,避免直接接觸冷空氣。結束后可穿戴保暖衣物,必要時使用熱敷緩解肌肉緊張。

5、溝通與觀察

患者應與伴侶充分溝通自身感受和限制,共同尋找適合的方式。過程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、呼吸困難或嚴重疲勞等癥狀,需及時停止并就醫(yī)評估。定期復診有助于調(diào)整生活建議。

強直性脊柱炎患者維持規(guī)律的適度運動如游泳或瑜伽有助于改善關節(jié)靈活性,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂高糖飲食。保證充足睡眠并避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測炎癥指標和脊柱活動度。若病情急性發(fā)作或出現(xiàn)新癥狀,應及時聯(lián)系風濕免疫科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
強直性脊柱炎能用磁療床墊么?
再次出現(xiàn)了強直性脊柱炎,是可以用磁療床墊的,磁療床墊可以紓解背部的疼痛,同時還可以增進血液循環(huán),還可以減慢病情的擴張,也可以互相配合服食抗風濕類的藥物和非甾體類抗炎藥同時,也可以決定脊柱后面兩側的穴位實施針灸救治,互相配合照耀神燈。需要強調(diào)的是養(yǎng)成良好生活習慣,注意適當?shù)腻憻?,增強自身的體質(zhì)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎需要怎么調(diào)理

強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運動鍛煉、飲食調(diào)理、心理干預等方式進行調(diào)理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節(jié),可能與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等因素有關。

1、藥物治療

強直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風濕藥、生物制劑等藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等有助于減輕疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等可延緩病情進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等適用于病情較重者。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、物理治療

物理治療是強直性脊柱炎的重要輔助手段,包括熱敷、水療、電療等方法。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬和疼痛。水療利用水的浮力減輕關節(jié)負擔,同時進行水中運動有助于保持關節(jié)活動度。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可幫助緩解慢性疼痛。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免過度治療導致不適。

3、運動鍛煉

規(guī)律的運動鍛煉對強直性脊柱炎患者至關重要,可選擇的運動包括游泳、瑜伽、太極等。游泳是一項全身性運動,水的浮力可減輕關節(jié)壓力,同時增強背部肌肉力量。瑜伽和太極有助于改善柔韌性和平衡能力,緩解脊柱僵硬。運動應循序漸進,避免劇烈運動和過度勞累,以不引起明顯疼痛為宜。建議每天堅持30分鐘左右的適度運動。

4、飲食調(diào)理

強直性脊柱炎患者應注意均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括魚類、瘦肉、豆制品等,有助于維持肌肉健康。富含維生素C的新鮮水果蔬菜可幫助減輕炎癥反應。Omega-3脂肪酸含量豐富的深海魚類如三文魚、金槍魚等具有抗炎作用。同時應限制高脂肪、高糖食物的攝入,避免體重增加加重關節(jié)負擔。

5、心理干預

強直性脊柱炎作為一種慢性疾病,可能給患者帶來心理壓力,需要進行適當?shù)男睦砀深A。認知行為療法可幫助患者建立積極的心態(tài),正確認識疾病。放松訓練如深呼吸、冥想等方法有助于緩解焦慮和抑郁情緒。加入病友互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗分享。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,學習應對慢性疾病的技巧和方法。

強直性脊柱炎患者應保持良好作息習慣,避免長時間保持同一姿勢,特別是久坐或久站。睡眠時建議使用中等硬度的床墊,保持脊柱自然曲度,必要時可使用小枕頭支撐頸部。日常生活中注意保持正確姿勢,避免彎腰駝背。戒煙限酒,減少炎癥反應。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。天氣變化時注意保暖,防止受涼加重癥狀。通過綜合調(diào)理,大多數(shù)患者可以有效控制病情,維持較好的生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
強直性脊柱炎會引起頭暈嗎
強直性脊柱炎一般是不會直接導致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關節(jié),包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié),還可以導致一些附著點炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛吃東西,輕度的貧血等等。可能會導致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時候,病人可能會有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強直的時候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動的時候可能會有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會有局部的神經(jīng)血管壓迫,會有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會稍微有點頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對于脊柱炎來講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會有一點頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時進行手術治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復,但要注意避免過度勞累。保暖也是一個關鍵因素,因為受涼可能會加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時,藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會建議進行一些特定的運動和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術治療:在保守治療無效且病情嚴重的情況下,手術可能是必要的選擇。全髖關節(jié)置換術等手術可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術風險和術后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患強直性脊柱炎會失眠嗎?
再次出現(xiàn)了強直性脊柱炎會再次出現(xiàn)背部疼痛的癥狀,有可能還會致使深度睡眠質(zhì)量上升,同時這個有可能還會再次出現(xiàn)了免疫力下降,還會致使病情嚴重,會致使惡性循環(huán),可以通過針灸理療紓解疼痛,還可以吃點抗風濕藥物,也可以互相配合用點酸棗仁、茯神煲湯,喝了改善睡眠質(zhì)量。需要強調(diào)的是飲食方案主要是以補充維生素c和維生素a為主,平時需要注意休息。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每天保證7-8小時睡眠。適當進行有氧運動如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。注意保暖,尤其是腹部和下肢,避免受涼。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

2、補充營養(yǎng)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品。補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。適量食用堅果、全谷物補充維生素E和B族維生素。避免過度節(jié)食,保持均衡飲食,每日熱量攝入不低于基礎代謝需求。

3、藥物治療

黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)孕激素水平,適用于黃體功能不足引起的閉經(jīng)。戊酸雌二醇片能補充雌激素,改善卵巢功能減退。烏雞白鳳丸可調(diào)理氣血,適用于氣血兩虛型閉經(jīng)。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕、氣海穴可溫經(jīng)散寒。中藥方劑如四物湯加減適合血虛患者,逍遙散適用于肝郁氣滯型。需由中醫(yī)師辨證施治,一般需要連續(xù)調(diào)理2-3個月經(jīng)周期。

5、心理疏導

長期焦慮、抑郁會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,每天練習10-15分鐘。嚴重者可進行認知行為治療。建立社會支持系統(tǒng),與親友保持良好溝通。避免過度關注月經(jīng)問題造成心理負擔。

建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,觀察身體反應。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化、泌乳等癥狀需及時就醫(yī)。40歲以上女性可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀,應定期進行婦科檢查和激素水平檢測。保持適度運動如八段錦、太極拳有助于氣血運行,飲食注意粗細搭配,避免生冷辛辣刺激。建立健康的生活習慣對恢復月經(jīng)周期至關重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸癌生孩子有危險嗎

睪丸癌患者生育可能存在一定風險,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和生育力保存措施可降低影響。風險程度與癌癥分期、治療方案及個體生育功能狀態(tài)相關。

早期睪丸癌患者在接受手術切除患側睪丸后,保留的對側睪丸通常仍具備正常生精功能,自然受孕概率較高。放療或化療可能暫時抑制精子生成,但多數(shù)患者在治療結束6-12個月后精液質(zhì)量逐漸恢復。現(xiàn)代輔助生殖技術如精子冷凍保存可在治療前儲備健康精子,通過人工授精或試管嬰兒技術實現(xiàn)生育需求。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療后患者的子代出生缺陷率與普通人群無顯著差異。

晚期睪丸癌患者需接受更強烈的聯(lián)合治療,可能對生育功能造成不可逆損傷。大劑量化療藥物如順鉑可能損傷生精上皮細胞,盆腔放療可能影響精原干細胞。此類患者出現(xiàn)永久性無精癥的概率相對較高,需在腫瘤科與生殖醫(yī)學專家共同指導下,通過睪丸精子提取術結合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術實現(xiàn)生育。治療后自然懷孕者需加強妊娠期管理,因某些化療藥物可能存在遠期遺傳毒性。

建議患者在確診后立即咨詢生殖醫(yī)學專家,治療前完成精液分析和精子冷凍保存。治療后計劃懷孕前應進行精液質(zhì)量評估,必要時采用輔助生殖技術。備孕期間避免接觸生殖毒性物質(zhì),保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng),配偶妊娠后需加強產(chǎn)前檢查與遺傳咨詢。腫瘤治愈5年以上且生育功能正常者,其子代健康風險與常人無異。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕子宮腺肌病什么意思

懷孕子宮腺肌病是指妊娠合并子宮腺肌病,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并伴隨妊娠狀態(tài)。

1. 疾病定義

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。妊娠期由于激素水平變化,可能加重病灶充血水腫,導致腹痛加劇或流產(chǎn)風險升高。典型癥狀包括進行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多及子宮增大。

2. 病理機制

妊娠時高雌激素狀態(tài)刺激異位內(nèi)膜增生,胎盤分泌的松弛素促使子宮肌纖維拉伸,可能引發(fā)病灶微出血。這與基底層內(nèi)膜侵襲性生長、肌層修復異常有關,常見于多次妊娠或?qū)m腔操作史患者。

3. 診斷特征

超聲檢查可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀回聲,MRI能清晰顯示病灶邊界。需與子宮肌瘤變性鑒別,后者多呈包膜完整的結節(jié)。血清CA125可能輕度升高,但無特異性。

4. 妊娠風險

可能增加早產(chǎn)、胎膜早破及胎兒生長受限概率。嚴重者發(fā)生胎盤植入或子宮破裂,需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。孕中晚期突發(fā)劇烈腹痛需警惕病灶出血。

5. 處理原則

輕癥以臥床休息和鎮(zhèn)痛為主,禁用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)可選用黃體酮注射液,嚴重出血需手術止血。產(chǎn)后建議長期管理,可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復發(fā)。

妊娠合并子宮腺肌病患者應保持充足鐵劑攝入預防貧血,避免劇烈運動。建議每2周進行超聲監(jiān)測,出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復查評估病灶變化,必要時進行藥物或手術治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完眼底篩查后寶寶眼白有血塊

寶寶做完眼底篩查后眼白出現(xiàn)血塊通常是結膜下出血,與檢查時器械接觸或眼部受壓有關,多數(shù)可自行吸收。

眼底篩查需使用檢眼鏡等器械接觸眼球表面,可能因操作摩擦或嬰幼兒眼球脆弱導致結膜小血管破裂。出血表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色,無疼痛或視力影響,1-2周內(nèi)血液會逐漸被吸收,顏色從紅變黃直至消失。期間避免揉眼,觀察有無出血擴大或伴隨分泌物即可。

若血塊持續(xù)超過兩周未消退、出血范圍擴大或出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物,需警惕繼發(fā)感染或凝血功能障礙。早產(chǎn)兒或患有血液系統(tǒng)疾病者更需密切監(jiān)測,此類情況需眼科檢查排除視網(wǎng)膜出血等深層損傷,必要時進行凝血功能檢測。

保持寶寶雙手清潔避免揉搓眼睛,可用冷藏后無菌生理鹽水棉簽輕柔清潔眼周。哺乳期母親可適當增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,促進凝血功能恢復。避免擅自使用眼藥水或熱敷,若出現(xiàn)畏光、流淚等異常應及時復查。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
寶寶打疫苗時間拖延了有影響嗎
寶寶打疫苗時間拖延了可能影響免疫效果,但可通過及時補種降低風險。拖延可能由接種機構安排不當、寶寶身體不適、家長疏忽、疫苗供應不足、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等原因引起。 1、接種機構安排不當:部分接種機構可能因人員不足或管理不善導致疫苗預約時間延遲。家長可主動聯(lián)系接種機構,了解最新安排并及時調(diào)整接種計劃,確保寶寶在規(guī)定時間內(nèi)完成接種。 2、寶寶身體不適:寶寶在接種前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不適癥狀時,醫(yī)生通常會建議推遲接種。家長應密切關注寶寶健康狀況,待癥狀緩解后盡快補種,避免免疫效果受到影響。 3、家長疏忽:部分家長可能因工作繁忙或忘記預約時間而錯過接種。建議家長設置提醒或使用疫苗接種管理APP,確保按時完成接種,避免因拖延導致免疫效果下降。 4、疫苗供應不足:部分地區(qū)可能因疫苗供應短缺導致接種時間延遲。家長可提前咨詢接種機構,了解疫苗庫存情況,必要時選擇其他機構接種,確保寶寶及時獲得免疫保護。 5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件:如疫情爆發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能導致疫苗接種計劃推遲。家長應關注官方通知,在條件允許時盡快補種,同時做好防護措施,降低感染風險。 為降低疫苗拖延對寶寶健康的影響,家長應注意飲食營養(yǎng)均衡,多給寶寶攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類。同時,保持適度的戶外活動,如每天進行30分鐘的散步或游戲,增強寶寶體質(zhì)。定期監(jiān)測寶寶健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),確保疫苗接種計劃順利完成。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
原發(fā)性肝癌是良性嗎

原發(fā)性肝癌不是良性腫瘤,而是惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌通常起源于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,需及時就醫(yī)干預。

原發(fā)性肝癌的惡性特征主要體現(xiàn)在細胞異常增殖和分化失控。肝細胞癌是最常見的類型,占原發(fā)性肝癌的多數(shù)。這類腫瘤細胞會突破基底膜向周圍組織浸潤,還可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨骼等其他器官。早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、食欲減退等表現(xiàn)。影像學檢查如超聲、CT或MRI能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,甲胎蛋白等腫瘤標志物可能升高。病理活檢是確診的金標準,通過顯微鏡觀察細胞異型性和組織結構破壞程度。

極少數(shù)肝臟良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤等可能被誤認為肝癌,但這類病變生長緩慢且無轉(zhuǎn)移傾向。肝局灶性結節(jié)增生也屬于良性病變,通常不需要特殊處理。臨床中需要結合增強影像學特征和病理結果進行鑒別。某些肝硬化結節(jié)可能發(fā)生惡變,需定期隨訪監(jiān)測。

肝癌高危人群包括乙肝或丙肝感染者、長期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者等。建議40歲以上高危人群每半年進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診后應根據(jù)腫瘤分期選擇手術切除、肝移植、局部消融或靶向藥物治療等方案。日常生活中需戒酒、避免食用霉變食物、保持規(guī)律作息,術后患者應按醫(yī)囑定期復查增強CT或MRI。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
80歲老人骨折保守治療吃什么食物好

80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物,有助于促進骨骼愈合和身體恢復。

一、高鈣食物

牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),鈣是骨骼的主要成分,有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復,但需避免過量攝入,以免增加胃腸負擔。對于乳糖不耐受的老人,可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。

二、高蛋白食物

雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應適量,過量可能增加腎臟負擔。建議選擇易消化的烹飪方式,如蒸煮或做成肉末,方便老人食用。

三、富含維生素D的食物

深海魚、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D,能促進鈣的吸收利用。老人戶外活動減少,通過食物補充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素,不宜長期大量攝入。

四、富含維生素C的食物

柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等富含維生素C,有助于膠原蛋白合成,促進骨折愈合。維生素C是水溶性維生素,建議分次攝入,避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。

五、富含膳食纖維的食物

燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維,可預防長期臥床導致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進,突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟,便于老人消化吸收。

80歲老人骨折保守治療期間,飲食應以營養(yǎng)均衡、易消化為原則,少量多餐,保證充足水分攝入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時要遵醫(yī)囑進行適當?shù)墓δ苠憻挘龠M血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應定期協(xié)助老人翻身,預防壓瘡等并發(fā)癥。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況,應及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒麻痹癥晚年后遺癥

小兒麻痹癥晚年后遺癥通常指脊髓灰質(zhì)炎后綜合征,表現(xiàn)為肌肉無力、關節(jié)疼痛、疲勞加重等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎后綜合征可能與運動神經(jīng)元損傷、肌肉代償性勞損、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松、呼吸功能減退等因素有關。建議患者定期復查,結合康復訓練與營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

1. 運動神經(jīng)元損傷

脊髓灰質(zhì)炎病毒曾選擇性破壞前角運動神經(jīng)元,幸存神經(jīng)元長期超負荷代償可能導致神經(jīng)肌肉接頭功能退化。患者可能出現(xiàn)進行性肌無力,尤其原受累肢體更顯著??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合低頻電刺激延緩病情進展。

2. 肌肉代償性勞損

未受累肌肉長期代償癱瘓肌群功能,易出現(xiàn)慢性勞損。常見肩胛帶肌過度使用引發(fā)肌腱炎,或腰椎代償性前凸導致腰肌勞損。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛,同時通過游泳等低沖擊運動平衡肌群負荷。

3. 脊柱側彎

兒童期肌肉癱瘓可能導致脊柱發(fā)育不對稱,成年后逐漸進展為結構性側彎??杀憩F(xiàn)為胸廓變形、肋間隙狹窄,嚴重者影響肺功能。輕中度側彎需佩戴矯形支具,重度側彎可能需脊柱融合術,術后需長期核心肌群訓練維持穩(wěn)定性。

4. 骨質(zhì)疏松

肢體活動受限導致骨量流失加速,合并維生素D代謝異常時更易發(fā)生。常見股骨頸、椎體等部位骨折風險增高。建議定期骨密度檢查,可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合負重訓練增強骨強度。

5. 呼吸功能減退

延髓型或高位脊髓受累者可能遺留膈肌麻痹,老年期肺順應性下降會加重通氣障礙。表現(xiàn)為活動后氣促、反復肺部感染。需定期肺功能評估,夜間呼吸衰竭者可考慮無創(chuàng)通氣,急性感染時及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制。

脊髓灰質(zhì)炎后綜合征患者需建立終身健康管理計劃。每日進行30分鐘水中運動或瑜伽等低強度訓練,維持關節(jié)活動度。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,配合乳清蛋白粉預防肌肉衰減。每3-6個月復查肌電圖、肺功能及骨密度,出現(xiàn)新發(fā)肌無力或疼痛加重時需排查其他神經(jīng)肌肉疾病。心理疏導同樣重要,可通過病友互助團體緩解焦慮情緒。

姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
腋下有副乳是為什么呢

腋下有副乳可能與遺傳因素、激素水平變化、肥胖、淋巴循環(huán)不暢、乳腺組織異常增生等因素有關。副乳通常表現(xiàn)為腋下柔軟或硬質(zhì)的腫塊,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛感。

1、遺傳因素

副乳的形成與先天性發(fā)育異常有關,部分人群在胚胎期乳腺始基未完全退化,導致腋下殘留乳腺組織。這類副乳通常從青春期開始顯現(xiàn),可能伴隨家族遺傳傾向。若無明顯不適,可通過穿戴合適內(nèi)衣減少摩擦,定期觀察變化即可。

2、激素水平變化

妊娠期、哺乳期或服用激素類藥物時,體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高可能刺激副乳組織增生。這類情況常伴隨乳房脹痛、體積增大等癥狀,一般激素水平穩(wěn)定后會緩解。建議避免過度擠壓,必要時咨詢醫(yī)生評估激素狀態(tài)。

3、肥胖因素

體脂率過高可能導致腋下脂肪堆積,形成類似副乳的外觀。這類假性副乳觸感柔軟無硬結,可通過控制體重、加強上肢運動改善。需注意與真性副乳鑒別,真性副乳可觸及腺體組織且可能分泌乳汁。

4、淋巴循環(huán)不暢

長期姿勢不良或內(nèi)衣過緊可能壓迫腋窩淋巴管,導致淋巴液滯留形成腫脹。這類情況常伴隨手臂麻木感,可通過熱敷、按摩促進循環(huán)。若持續(xù)不緩解需排除淋巴結節(jié)增生等病理情況。

5、乳腺組織異常

副乳可能發(fā)生與正常乳房相同的病變,如乳腺增生、纖維腺瘤等。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清或皮膚凹陷,可能與乳腺癌等疾病有關。需通過超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì),必要時行副乳切除術。

日常應選擇無鋼圈、承托力好的內(nèi)衣避免壓迫副乳區(qū)域,定期自查腋下腫塊變化。哺乳期女性需注意副乳泌乳情況,防止發(fā)生乳腺炎。若副乳反復紅腫疼痛或影響外觀,可考慮手術切除,術后需保持傷口清潔干燥。體重超標者建議通過有氧運動和低脂飲食控制體脂,減少假性副乳形成概率。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋長骨刺什么癥狀有哪些

膝蓋長骨刺通常是指膝關節(jié)骨質(zhì)增生,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限、關節(jié)腫脹、關節(jié)摩擦感等表現(xiàn)。骨質(zhì)增生可能與關節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激等因素有關。

1、關節(jié)疼痛

膝關節(jié)骨質(zhì)增生早期可能僅表現(xiàn)為輕微隱痛,活動后加重,休息后緩解。隨著骨刺增大,疼痛可能逐漸加重,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,上下樓梯、下蹲時疼痛明顯。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或關節(jié)軟骨磨損有關。若疼痛影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、關節(jié)僵硬

患者晨起或久坐后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬感,活動數(shù)分鐘后可逐漸緩解。僵硬感可能與關節(jié)滑液分泌減少、周圍軟組織粘連有關。日??赏ㄟ^熱敷、適度活動關節(jié)改善癥狀,避免長時間保持同一姿勢。若僵硬伴隨明顯活動障礙,需就醫(yī)排除類風濕性關節(jié)炎等疾病。

3、活動受限

骨刺增大可能阻礙關節(jié)正?;顒樱憩F(xiàn)為屈伸膝關節(jié)時出現(xiàn)卡頓感或活動范圍減小。嚴重時可能出現(xiàn)行走困難、無法完全下蹲等情況?;顒邮芟薅嗯c骨贅機械性阻擋或關節(jié)周圍肌肉萎縮有關。建議在醫(yī)生指導下進行股四頭肌鍛煉、關節(jié)功能訓練,必要時考慮關節(jié)鏡清理術。

4、關節(jié)腫脹

部分患者可能出現(xiàn)膝關節(jié)局部腫脹,觸摸時有硬結感。腫脹多因骨刺刺激滑膜導致關節(jié)積液,或繼發(fā)滑膜炎引起。輕度腫脹可通過減少活動、抬高患肢緩解,若腫脹持續(xù)加重或伴皮膚發(fā)紅,需就醫(yī)排除感染性關節(jié)炎,可能需穿刺抽液或注射玻璃酸鈉注射液治療。

5、關節(jié)摩擦感

活動膝關節(jié)時可能聽到或感覺到摩擦音,如同砂紙摩擦感。摩擦感源于關節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸,或骨刺與周圍組織摩擦。日常應避免爬山、深蹲等加重磨損的動作,肥胖者需控制體重。若摩擦感伴隨劇痛,可能存在游離體,需通過X線或MRI檢查明確。

膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者應注意避免過度負重活動,控制體重以減輕關節(jié)壓力,日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等。若癥狀持續(xù)不緩解或影響行走,建議及時就診骨科,通過X線、CT等檢查評估骨刺嚴重程度,必要時考慮微創(chuàng)手術或關節(jié)置換治療。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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