醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然右腎疼可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿或排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物解痙止痛，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥反應(yīng)，多伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、碳酸氫鈉片等抗生素治療，同時建議多飲水沖刷尿路。

  3、腰肌勞損

  長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌痙攣，疼痛呈酸脹感?？赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。

  4、腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米的囊腫需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，急性發(fā)作時可暫時采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀，日常需保持每日2000毫升飲水量。