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高血壓合并高鉀血癥不能用的降壓藥

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2022-05-18 09:09 24人閱讀

問題描述:高血壓合并高鉀血癥不能用的降壓藥

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
截癱病人為什么會(huì)高鉀血癥
截癱病人不一定會(huì)發(fā)生高鉀血癥,二者沒有邏輯性,假設(shè)血液中的一種電解質(zhì)成分,鉀離子正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升,如果截癱發(fā)生了高鉀血癥,一定要及時(shí)去醫(yī)院處理,太高的話可能要考慮做透析。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
截癱高鉀血癥是什么原因
高鉀血癥的原因比較多,比如腎臟功能的障礙、組織損傷或者是內(nèi)分泌方面的疾病,需要積極的合理的去排查原因,降低血鉀,防止高鉀血癥引起心臟驟停的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期桑葚會(huì)因高鉀血癥嗎
桑葚的含鉀量不高,長(zhǎng)期食用不會(huì)引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因?yàn)楹橇勘容^高,長(zhǎng)期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對(duì)于本身就患有高鉀血癥的患者來(lái)說(shuō),盡量不要食用。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
高鉀血癥對(duì)心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面:1.對(duì)興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時(shí),心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時(shí),心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動(dòng)可因此因此中斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥的癥狀有哪些?
主要包括兩個(gè)方面:一是肌肉神經(jīng)的癥狀,另一個(gè)是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動(dòng)過緩,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個(gè)人對(duì)于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來(lái)說(shuō),血鉀超過6.5mmol/L以上,需要急診進(jìn)行搶救治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
高鉀血癥是什么?
血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥是什么樣的疾???
嬰兒時(shí)期高鉀血癥,肯定是由于其他疾病伴發(fā)的原因,主要就是鉀含量比較高,不能夠正常排泄。比如腎病綜合癥?;蛘呤菙z入鉀比較多,而引起血壓比較高,攝入鉀多,常常是由于靜脈注射導(dǎo)致的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
如果血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)可以通過藥物進(jìn)行控制,處于正常的水平的話,這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時(shí)候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項(xiàng),傷口24小時(shí)內(nèi)不要沾水,由于注射之后可能會(huì)有一些不良反應(yīng),所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腫瘤和囊腫是兩種不同的病理現(xiàn)象,主要區(qū)別在于性質(zhì)、形成機(jī)制及對(duì)健康的影響。腫瘤是細(xì)胞異常增殖的結(jié)果,可能是良性或惡性,而囊腫是內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu),通常為良性。腫瘤可能由基因突變、環(huán)境因素、病毒感染等引起,囊腫則多與腺體阻塞、炎癥或發(fā)育異常有關(guān)。腫瘤的治療需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或化療,囊腫則可通過穿刺引流或手術(shù)切除處理。 1、性質(zhì)差異:腫瘤是細(xì)胞異常增殖形成的組織,可能為良性或惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,惡性腫瘤則具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。囊腫是內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu),通常為良性,不會(huì)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。 2、形成機(jī)制:腫瘤的形成與基因突變、環(huán)境因素、病毒感染等有關(guān)。囊腫多因腺體阻塞、炎癥反應(yīng)或發(fā)育異常導(dǎo)致,如皮脂腺囊腫、卵巢囊腫等。 3、癥狀表現(xiàn):腫瘤的癥狀因部位和性質(zhì)而異,可能表現(xiàn)為腫塊、疼痛、體重下降等。囊腫通常表現(xiàn)為局部腫脹或壓迫癥狀,如疼痛或功能障礙。 4、診斷方法:腫瘤的診斷需通過影像學(xué)檢查、病理活檢等手段確認(rèn)。囊腫的診斷多依賴超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺檢查。 5、治療方式:腫瘤的治療需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療。囊腫的治療通常采用穿刺引流或手術(shù)切除,部分囊腫可自行吸收。 日常飲食中可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、西蘭花等,有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可增強(qiáng)免疫力,預(yù)防疾病。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤或囊腫,及時(shí)干預(yù)。保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸致癌物質(zhì),對(duì)預(yù)防腫瘤和囊腫均有積極作用。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
怎么判斷癌癥是否轉(zhuǎn)移
癌癥是否轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢、臨床癥狀觀察以及全身評(píng)估等方式判斷。影像學(xué)檢查如CT、MRI、PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶;血液腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125、AFP等升高可能提示轉(zhuǎn)移;病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn);臨床癥狀如骨痛、黃疸、呼吸困難等可能與轉(zhuǎn)移相關(guān);全身評(píng)估包括病史、體格檢查及多學(xué)科會(huì)診。 1、影像學(xué)檢查:CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)技術(shù)可清晰顯示腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的位置、大小及形態(tài)特征。例如,CT常用于肺部、肝臟等部位的轉(zhuǎn)移篩查,MRI對(duì)腦部、脊髓等軟組織分辨率高,PET-CT可評(píng)估全身代謝情況,發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。 2、血液腫瘤標(biāo)志物:血液中某些腫瘤標(biāo)志物的升高可能與癌癥轉(zhuǎn)移相關(guān)。例如,CEA常用于結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè),CA125與卵巢癌轉(zhuǎn)移相關(guān),AFP升高提示肝癌轉(zhuǎn)移可能。但標(biāo)志物升高并非特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3、病理活檢:病理活檢是確診癌癥轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或手術(shù)獲取轉(zhuǎn)移灶組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確腫瘤類型、分化程度及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。例如,淋巴結(jié)活檢可判斷是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝穿刺活檢可確診肝轉(zhuǎn)移。 4、臨床癥狀觀察:癌癥轉(zhuǎn)移至不同部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。例如,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等。這些癥狀的出現(xiàn)提示可能存在轉(zhuǎn)移。 5、全身評(píng)估:全身評(píng)估包括詳細(xì)病史采集、體格檢查及多學(xué)科會(huì)診。通過了解患者既往治療情況、家族史等,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征,組織腫瘤科、影像科、病理科等多學(xué)科專家會(huì)診,可全面評(píng)估癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥轉(zhuǎn)移的判斷需綜合影像學(xué)、血液學(xué)、病理學(xué)及臨床癥狀等多方面信息。日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查及隨訪是監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移的重要手段,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理轉(zhuǎn)移病灶。心理支持對(duì)癌癥患者尤為重要,家人和社會(huì)的關(guān)愛有助于患者積極面對(duì)疾病,提高生活質(zhì)量。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
懷孕初期胃不舒服老打嗝是怎么回事
懷孕初期胃不舒服老打嗝可能由激素變化、胃酸分泌增多、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、緩解壓力等方式改善。 1、激素變化:懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),容易出現(xiàn)胃脹、打嗝等不適。建議少食多餐,避免一次性進(jìn)食過多,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。 2、胃酸分泌增多:孕激素還會(huì)刺激胃酸分泌,引起胃部灼熱感或反酸。避免食用辛辣、油膩或酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等,有助于減輕癥狀。 3、子宮壓迫:隨著子宮逐漸增大,可能壓迫胃部,導(dǎo)致胃部不適和打嗝。選擇寬松衣物,避免彎腰或久坐,飯后保持直立姿勢(shì),有助于緩解壓迫感。 4、飲食不當(dāng):孕期飲食不規(guī)律或攝入過多產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料等,容易引發(fā)胃脹和打嗝。建議選擇易消化的食物,如粥、蒸蔬菜等,并注意細(xì)嚼慢咽。 5、情緒波動(dòng):孕期情緒波動(dòng)可能影響消化功能,導(dǎo)致胃部不適。通過深呼吸、瑜伽或聽音樂等方式放松心情,有助于改善消化功能。 孕期胃部不適和打嗝是常見現(xiàn)象,但若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免暴飲暴食,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,有助于促進(jìn)消化和緩解不適。注意保持良好的作息和心態(tài),避免過度焦慮或緊張,這些都有助于改善孕期胃部不適。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒嗓子啞了怎么快速恢復(fù)
感冒嗓子啞了可通過多喝水、使用含片、蒸汽吸入、避免刺激和適當(dāng)休息等方式快速恢復(fù)。感冒嗓子啞通常由病毒感染、聲帶水腫、過度用嗓、空氣干燥和炎癥反應(yīng)等原因引起。 1、多喝水:保持充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,緩解喉嚨干燥和不適。建議每天飲用溫水或溫茶,避免過冷或過熱的飲品刺激喉嚨。 2、使用含片:含片如金嗓子喉寶、草珊瑚含片或薄荷含片,能夠緩解喉嚨疼痛和干燥感。每日含服3-4次,每次1片,注意不要過量使用。 3、蒸汽吸入:用熱水蒸汽吸入可以濕潤(rùn)呼吸道,緩解聲帶水腫和喉嚨不適。將熱水倒入大碗中,低頭用毛巾蓋住頭部,吸入蒸汽5-10分鐘,每日2-3次。 4、避免刺激:減少辛辣、油膩和過冷過熱的食物攝入,避免吸煙和飲酒,這些都會(huì)加重喉嚨的刺激和炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆增加濕度。 5、適當(dāng)休息:減少說(shuō)話和用嗓,給聲帶充分的休息時(shí)間。避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話,適當(dāng)保持安靜,有助于聲帶恢復(fù)。 感冒嗓子啞期間,飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如粥、湯和蒸菜,避免刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,有助于增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足的睡眠和良好的心態(tài),避免過度疲勞和緊張,有助于身體快速恢復(fù)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
碘-131治療甲亢是否安全
碘-131治療甲亢是安全的,可通過規(guī)范操作、劑量控制、定期監(jiān)測(cè)、副作用管理和長(zhǎng)期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。碘-131治療甲亢通常由甲亢病情需要、藥物療效不佳、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高等原因引起。 1、規(guī)范操作:碘-131治療需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案,確保治療過程的安全性和有效性。治療前需進(jìn)行詳細(xì)的甲狀腺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估,以確定最佳治療劑量。 2、劑量控制:碘-131的劑量需要根據(jù)患者的甲狀腺大小、功能狀態(tài)和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行精確計(jì)算,避免過量或不足。過高的劑量可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,而過低的劑量則可能無(wú)法有效控制甲亢癥狀。 3、定期監(jiān)測(cè):治療后的定期監(jiān)測(cè)是確保安全的重要環(huán)節(jié),包括甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的副作用。監(jiān)測(cè)頻率通常為治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1年,之后每年一次。 4、副作用管理:碘-131治療可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎等副作用,需通過藥物調(diào)整和生活方式干預(yù)進(jìn)行管理。甲狀腺功能減退可通過口服甲狀腺激素替代治療,放射性甲狀腺炎則需使用抗炎藥物和局部冷敷。 5、長(zhǎng)期隨訪:碘-131治療后的長(zhǎng)期隨訪有助于評(píng)估治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理遠(yuǎn)期并發(fā)癥,確保患者的長(zhǎng)期健康。隨訪內(nèi)容包括甲狀腺功能、頸部超聲、甲狀腺抗體等檢查,必要時(shí)進(jìn)行全身放射性核素掃描。 碘-131治療甲亢的安全性還體現(xiàn)在其無(wú)創(chuàng)性和高效性,治療后患者無(wú)需住院,恢復(fù)期短,且對(duì)日常生活影響較小。治療期間,患者需注意飲食,避免高碘食物如海帶、紫菜等,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于提高身體免疫力,促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理方面,患者需保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整和生活方式干預(yù),以確保治療效果和長(zhǎng)期健康。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
服用易瑞沙無(wú)效的表現(xiàn)
服用易瑞沙無(wú)效的表現(xiàn)包括腫瘤體積未縮小、癥狀未緩解、影像學(xué)檢查顯示疾病進(jìn)展、腫瘤標(biāo)志物水平持續(xù)升高、患者生活質(zhì)量無(wú)明顯改善。 1、腫瘤體積:服用易瑞沙后,若腫瘤體積未縮小甚至增大,可能提示藥物無(wú)效。此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT或MRI,評(píng)估腫瘤的具體變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2、癥狀緩解:易瑞沙對(duì)肺癌相關(guān)癥狀如咳嗽、胸痛、呼吸困難等應(yīng)有一定緩解作用。若癥狀持續(xù)或加重,可能與藥物無(wú)效有關(guān),需進(jìn)一步檢查明確原因。 3、影像學(xué)檢查:通過定期影像學(xué)檢查,觀察腫瘤大小、形態(tài)及周圍組織的變化。若顯示疾病進(jìn)展,如新發(fā)病灶或原有病灶擴(kuò)大,可能提示易瑞沙療效不佳。 4、腫瘤標(biāo)志物:肺癌患者常伴有腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1的升高。若服用易瑞沙后這些指標(biāo)持續(xù)升高,可能與藥物無(wú)效相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 5、生活質(zhì)量:易瑞沙應(yīng)能改善患者的生活質(zhì)量,如減輕疼痛、提高活動(dòng)能力等。若生活質(zhì)量無(wú)明顯改善,可能與藥物無(wú)效有關(guān),需重新評(píng)估治療方案。 在服用易瑞沙期間,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化,調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦出血后要長(zhǎng)期吃藥嗎
腦出血后是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)患者的具體病情、恢復(fù)情況及是否存在基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。腦出血的治療目標(biāo)包括預(yù)防再出血、控制并發(fā)癥及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。部分患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用藥物以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或管理相關(guān)疾病。 1、控制血壓:高血壓是腦出血的主要危險(xiǎn)因素之一?;颊咝柰ㄟ^生活方式調(diào)整和藥物控制血壓,常用藥物包括氨氯地平5mg/次,每日一次、纈沙坦80mg/次,每日一次和氫氯噻嗪12.5mg/次,每日一次。血壓控制目標(biāo)通常為
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后22天惡露少但鮮紅是正常的嗎
產(chǎn)后22天惡露少但鮮紅可能由子宮恢復(fù)延遲、感染、胎盤殘留、凝血功能異常、過度活動(dòng)等原因引起,需通過觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。 1、子宮恢復(fù)延遲:子宮在產(chǎn)后未能及時(shí)收縮至正常大小,可能導(dǎo)致惡露排出不暢或顏色鮮紅。建議適當(dāng)休息,避免過度勞累,可通過熱敷或輕柔按摩腹部促進(jìn)子宮收縮。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢查。 2、感染:產(chǎn)后生殖道感染可能導(dǎo)致惡露顏色異常。感染通常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟片每次100mg,每日兩次或甲硝唑片每次500mg,每日三次,同時(shí)保持外陰清潔。 3、胎盤殘留:部分胎盤組織殘留在子宮內(nèi),可能導(dǎo)致惡露持續(xù)鮮紅??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù),如宮腔鏡下清宮術(shù)或刮宮術(shù),以清除殘留組織。 4、凝血功能異常:產(chǎn)后凝血功能異??赡軐?dǎo)致惡露顏色鮮紅且量少。需進(jìn)行凝血功能檢查,若確診為凝血障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如低分子肝素鈉注射液每日一次,皮下注射。 5、過度活動(dòng):產(chǎn)后過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致子宮收縮不良,影響惡露排出。建議產(chǎn)后初期以休息為主,逐漸增加活動(dòng)量,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 產(chǎn)后恢復(fù)期間,飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富為主,如多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜和富含維生素C的食物如橙子、番茄,以促進(jìn)身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或產(chǎn)后瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和子宮恢復(fù)。若惡露持續(xù)鮮紅或伴隨其他不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
什么是手足口濕疹?

手足口濕疹是手足口病病程中可能伴隨的皮膚癥狀,主要表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或紅斑,常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。

1、病毒感染

手足口濕疹主要由腸道病毒通過呼吸道或消化道傳播引發(fā)。病毒侵入后會(huì)在皮膚黏膜復(fù)制,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹或水皰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、食欲減退等前驅(qū)癥狀,皰疹破潰后可能形成淺潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

2、免疫反應(yīng)

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),對(duì)病毒感染的過度免疫應(yīng)答可能加重皮膚損傷。濕疹樣皮疹可能伴隨明顯瘙癢,抓撓后易繼發(fā)細(xì)菌感染??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀,合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意修剪患兒指甲,避免抓破皰疹。

3、接觸傳播

病毒可通過皰疹液、唾液、糞便等途徑傳播,幼兒園等集體環(huán)境易暴發(fā)流行?;純菏褂眠^的玩具、餐具可能成為傳染源。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物進(jìn)行煮沸消毒,接觸分泌物后及時(shí)洗手。發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,皰疹結(jié)痂前避免與其他兒童密切接觸。

4、過敏體質(zhì)

特應(yīng)性體質(zhì)兒童感染病毒后更易出現(xiàn)濕疹樣改變,皮疹可能蔓延至臀部、四肢。此類患兒往往有食物過敏或過敏性鼻炎病史。除抗病毒治療外,可遵醫(yī)囑短期使用地奈德乳膏控制炎癥,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。

5、護(hù)理不當(dāng)

過度清潔或使用堿性洗劑可能破壞皮膚屏障,加重濕疹癥狀。應(yīng)選擇溫水清洗患處,避免摩擦刺激??谇话捳罨純嚎筛挠密涃|(zhì)食物,進(jìn)食后使用康復(fù)新液含漱。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚情況,發(fā)現(xiàn)皰疹化膿、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

手足口濕疹患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持居室通風(fēng)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn),通常2-3個(gè)月可自行再生。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后需做好環(huán)境消毒,易感兒童可接種EV71型滅活疫苗預(yù)防重癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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