醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嬰幼兒化痰可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒消積止咳口服液、羧甲司坦口服溶液等藥物。嬰幼兒呼吸道發(fā)育不完善，痰液黏稠時容易引發(fā)咳嗽，需在醫(yī)生指導下根據(jù)痰液性質選擇藥物，避免自行用藥。

  一、氨溴索口服溶液

  氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的嬰幼兒。該藥能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏度，促進呼吸道纖毛運動。常見適應證包括急性支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病。使用期間需觀察有無惡心、皮疹等不良反應，避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

  二、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中糖蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于慢性支氣管炎或支氣管擴張伴黏痰阻塞的嬰幼兒。該藥可能引起支氣管痙攣，哮喘患兒慎用。服藥后需適量飲水幫助稀釋痰液，不可與活性炭等吸附劑同服。

  三、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液為中成藥，含麻黃、苦杏仁等成分，具有清熱化痰功效，適用于風熱犯肺引起的咳嗽痰黃。服藥期間忌食辛辣油膩，風寒咳嗽者不宜使用?？赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉，癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。

  四、小兒消積止咳口服液

  小兒消積止咳口服液針對食積化熱導致的痰多咳嗽，含山楂、檳榔等消食化積成分。適用于伴有口臭、腹脹的痰咳患兒。脾胃虛寒者慎用，服藥期間應控制飲食量，避免加重胃腸負擔。

  五、羧甲司坦口服溶液

  羧甲司坦口服溶液可調節(jié)支氣管腺體分泌，降低痰液黏彈性，適用于慢性阻塞性肺疾病患兒的痰液溶解。胃潰瘍患兒禁用，用藥期間可能出現(xiàn)上腹不適。與抗生素聯(lián)用時可增強后者在支氣管的分布濃度。

  嬰幼兒化痰治療需保持室內濕度在50%-60%，每日分次少量飲用溫水稀釋痰液。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。若痰液呈黃綠色或伴有發(fā)熱、呼吸急促，應立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。護理時采用空心掌輕拍背部幫助排痰，注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。