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藥物引起急性肝損傷的一般機(jī)制是什么?

來源:博禾知道

2022-06-27 07:19 34人閱讀

問題描述:藥物引起急性肝損傷的一般機(jī)制是什么?

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因?yàn)椴∪藨?yīng)長期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療,長期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進(jìn)行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
藥物性肝損傷還能根治嗎
藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會(huì)對肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會(huì)是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝損傷的癥狀是什么?
有肝臟損傷的患者通常是會(huì)伴有身體皮膚及眼睛黃染、體重下降、牙齦易出血、皮下淤血瘀斑、腹脹腹痛、雙下肢水腫等可以出現(xiàn),一般情況下,急性肝損傷會(huì)發(fā)生黃疸。建議患者要注意清淡飲食,避免食用油膩性質(zhì)的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性肝損傷是什么原因引起的
急性肝損傷可能是飲食不當(dāng)、過度飲酒、病毒感染導(dǎo)致的。1.飲食不當(dāng):在日常生活中,如果吃過多的肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高油脂的食物,就容易導(dǎo)致過多的脂肪堆積在體內(nèi),使得肝臟受到嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),就容易導(dǎo)致急性肝損傷。2.過度飲酒:在平時(shí),長期過量的飲酒,會(huì)導(dǎo)致肝臟受到酒精的刺激,也會(huì)出現(xiàn)急性肝損傷的情況。3.病毒感染:如果受到了甲型、乙型等病毒的感染,也會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷。
李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
嬰兒肝損傷什么引起的
嬰兒肝損傷的話,可能是因?yàn)橛懈忻鞍l(fā)燒的原因?qū)е碌?,有可能是因?yàn)橛芯藜?xì)胞病毒感染或者是肝炎的原因?qū)е碌?,所以可以通過抽血化驗(yàn)明確感染的因素,然后再給予保肝的藥物處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒肝損傷會(huì)導(dǎo)致什么后果
嬰兒肝損壞如果嚴(yán)重的,可能會(huì)導(dǎo)致這種肝功能的下降,如果不嚴(yán)重的不一定有太大的影響的,有的時(shí)候如果損傷不嚴(yán)重也會(huì)有一定的恢復(fù),這種情況主要是與肝功能的具體檢查值以及具體損害的原因等都有關(guān)系。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防藥物性肝損傷?
從老百姓的角度來說,預(yù)防藥物性肝損傷,有以下幾點(diǎn): 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個(gè)非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗(yàn)的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品,要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酒精肝損傷后有哪些癥狀
感覺陷阱會(huì)有酒精肝出現(xiàn)損傷以后身體會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力,右上腹出現(xiàn)了腹脹肝臟組織損傷的一種病變表現(xiàn),積極通過保護(hù)肝功能,促進(jìn)肝臟組織代謝指標(biāo)的中期,要結(jié)合方法進(jìn)行治療。
譚滿鏗 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
血尿肝損傷是什么原因引起的
患者的這種情況下,有可能是因?yàn)橛薪Y(jié)石疾病的問題引起,或者是因?yàn)橛忻谀蛳到y(tǒng)感染都會(huì)造成的,可以先到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,根據(jù)患者的情況,針對性的治療,而且要注意不能吃刺激性的食物,刺激性的食物對于病情也會(huì)造成影響。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
2歲兒童吃了三天依托紅霉素會(huì)肝損傷嗎
依托紅霉素這種藥物,那么是具有一定的毒性的,但是這種藥物主要還是起到治療疾病的作用的,所以說如果身體存在疾病的話,是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用的。這樣才是有利于治療的。對于身體的損傷是微乎其微的,是不要緊的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝損傷做什么檢查可以看到結(jié)果
肝損傷的檢查可以通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查和肝活檢來明確結(jié)果。肝功能檢測包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo);影像學(xué)檢查...
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肝損傷了有什么癥狀
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結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺是什么意思

結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺是一種通過穿刺腹部抽取腹腔積液進(jìn)行診斷或治療的操作。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥,腹腔穿刺主要用于明確病因、緩解癥狀或評估治療效果。

腹腔穿刺在結(jié)核性腹膜炎中的應(yīng)用主要包括診斷和治療兩方面。診斷方面,通過抽取腹腔積液進(jìn)行生化檢查、細(xì)胞學(xué)分析和結(jié)核菌培養(yǎng),可明確積液性質(zhì)及病原體。結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液通常為滲出液,外觀呈草黃色或血性,蛋白含量較高,腺苷脫氨酶水平升高。治療方面,對于大量積液導(dǎo)致腹脹、呼吸困難的患者,穿刺引流可迅速緩解癥狀。部分情況下還可通過穿刺向腹腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物,提高局部藥物濃度。

操作過程需嚴(yán)格無菌,通常在超聲引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),常用部位為臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)或臍與髂前上棘連線中外1/3處。穿刺前需評估患者凝血功能,操作中監(jiān)測生命體征,術(shù)后觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。對于合并腸梗阻、廣泛腸粘連或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。

建議患者在穿刺前后保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后需注意穿刺點(diǎn)清潔干燥,觀察有無滲液、紅腫等感染跡象。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,幫助改善營養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)核性腹膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,定期復(fù)查腹腔超聲評估積液變化。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
新生兒照藍(lán)光會(huì)痛苦嗎

新生兒照藍(lán)光一般不會(huì)感到痛苦。藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常規(guī)療法,通過特定波長的光線幫助分解體內(nèi)膽紅素,治療過程中新生兒通常處于安靜狀態(tài)。

藍(lán)光治療時(shí),新生兒會(huì)被放置在保溫箱中,雙眼和生殖器部位用遮光材料保護(hù)以避免光線刺激。治療期間可能出現(xiàn)輕微皮膚干燥或短暫體溫波動(dòng),但不會(huì)引起明顯疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定時(shí)監(jiān)測生命體征并調(diào)整光照強(qiáng)度,確保治療安全。部分新生兒可能因環(huán)境改變出現(xiàn)短暫哭鬧,但多與饑餓、排便等生理需求相關(guān),而非光照本身導(dǎo)致。

極少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或合并其他疾病的新生兒可能對光線更敏感,可能出現(xiàn)煩躁不安。此時(shí)需由醫(yī)生評估是否調(diào)整治療方案,必要時(shí)配合靜脈補(bǔ)液等輔助措施。若治療期間出現(xiàn)皮膚紅疹、持續(xù)哭鬧等異常反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即干預(yù)。

家長可通過探視窗口觀察新生兒狀態(tài),治療期間按需哺乳有助于維持新生兒舒適度。藍(lán)光治療結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查膽紅素水平并評估皮膚狀況,通常24-48小時(shí)即可完成療程。出院后家長需按醫(yī)囑復(fù)查,注意觀察新生兒皮膚顏色、進(jìn)食及睡眠情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
紫癜一般都在哪個(gè)部位

紫癜通常出現(xiàn)在下肢、臀部、腹部等部位,嚴(yán)重時(shí)可累及上肢和軀干。紫癜是皮下出血的表現(xiàn),可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

紫癜最常見的部位是雙下肢,尤其是小腿和足踝區(qū)域,這些部位因重力作用導(dǎo)致血液淤積,血管壓力增大,更容易出現(xiàn)皮下滲血。皮膚表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢或無癥狀。部分患者會(huì)在臀部或下腹部出現(xiàn)類似皮疹,與局部受壓或毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。

當(dāng)病情進(jìn)展時(shí),紫癜可能蔓延至大腿、上肢前臂等部位,呈現(xiàn)對稱性分布。過敏性紫癜患者還可能在關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)皮疹,伴有腫脹疼痛。少數(shù)凝血功能嚴(yán)重異常者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜、眼瞼等疏松組織的出血點(diǎn)。紫癜范圍擴(kuò)大往往提示病情加重,需警惕內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和肢體碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇易消化食物,補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)血管彈性。注意觀察皮疹變化情況,記錄新發(fā)紫癜的數(shù)量、部位和大小,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。血小板減少者需特別注意預(yù)防跌倒,女性患者月經(jīng)期要監(jiān)測出血量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
婦科檢查后出血可以塞藥嗎

婦科檢查后出血一般不建議立即塞藥,需根據(jù)出血原因和醫(yī)生建議決定。婦科檢查后少量出血可能與宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷等因素有關(guān),若存在感染風(fēng)險(xiǎn)或明確診斷后,醫(yī)生可能開具栓劑類藥物。

婦科檢查后出現(xiàn)輕微出血時(shí),多數(shù)情況與器械接觸宮頸或陰道壁導(dǎo)致的機(jī)械性損傷有關(guān)。此時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境脆弱,自行使用藥物可能干擾局部凝血或掩蓋潛在問題。保持外陰清潔干燥、避免性生活及盆浴1-2天,通常出血可自行停止。若伴隨明顯疼痛、出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需排除宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等情況,此時(shí)醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具克霉唑陰道片、保婦康栓等抗感染藥物,或結(jié)合宮腔鏡檢查進(jìn)一步處理。

少數(shù)情況下,出血可能由檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病引起。這類情況需通過陰道鏡活檢明確病理類型,再針對性使用干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,或接受電凝、冷凍等物理治療。未經(jīng)評估直接塞藥可能延誤對癌前病變的識別。

婦科檢查后應(yīng)觀察出血性狀與持續(xù)時(shí)間,避免自行使用陰道栓劑或沖洗。穿著寬松內(nèi)衣,選擇純棉衛(wèi)生護(hù)墊并及時(shí)更換。若出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物,或既往有宮頸炎、子宮肌瘤病史,建議48小時(shí)內(nèi)復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦科超聲、白帶常規(guī)等結(jié)果判斷是否需藥物干預(yù),確保治療安全有效。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門旁邊有個(gè)膿包
肛門旁邊的膿包可能由肛周膿腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。肛周膿腫通常與感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀;毛囊炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致,常伴有瘙癢和壓痛;皮脂腺囊腫則因腺體堵塞引發(fā),可能出現(xiàn)硬塊和輕微不適。 1、肛周膿腫:肛周膿腫可能與局部感染、肛裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療上,早期可使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次控制感染;若膿腫形成,需進(jìn)行切開引流手術(shù),清除膿液并放置引流條。 2、毛囊炎:毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢和壓痛。治療上,可使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏每日兩次或紅霉素軟膏每日三次涂抹患處;同時(shí)保持局部清潔干燥,避免摩擦和擠壓。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,表現(xiàn)為局部硬塊和輕微不適。治療上,若囊腫較小且無癥狀,可觀察暫不處理;若囊腫增大或感染,需進(jìn)行手術(shù)切除,清除囊壁以防止復(fù)發(fā)。 4、日常護(hù)理:保持肛門周圍清潔,使用溫水坐浴每日兩次,每次15分鐘有助于緩解不適;避免久坐久站,穿寬松透氣的內(nèi)褲,減少局部摩擦和刺激。 5、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘;避免辛辣刺激性食物,減少對肛門的刺激。 飲食上建議多食用富含纖維的食物如燕麥、菠菜和蘋果,促進(jìn)腸道健康;運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適量散步或瑜伽,改善血液循環(huán);護(hù)理上注意個(gè)人衛(wèi)生,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,保持局部干燥。若膿包持續(xù)增大或伴有嚴(yán)重疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
清熱暗瘡?fù)栌惺裁垂πВ?/div>

清熱暗瘡?fù)杈哂星鍩峤舛?、涼血散瘀的功效,主要用于治療痤瘡、毛囊炎等皮膚疾病。清熱暗瘡?fù)璧闹饕煞钟薪疸y花、大黃、梔子、黃芩、蒲公英等,這些成分共同發(fā)揮抗炎、抑菌、調(diào)節(jié)皮脂分泌的作用。

1、清熱解毒

清熱暗瘡?fù)柚械慕疸y花、黃芩等成分具有清熱解毒的作用,能夠抑制皮膚表面的細(xì)菌生長,減少炎癥反應(yīng)。適用于因熱毒內(nèi)盛引起的痤瘡紅腫、疼痛等癥狀。常見伴隨癥狀包括面部油脂分泌旺盛、毛孔粗大等。

2、涼血散瘀

大黃、梔子等成分可涼血散瘀,改善局部血液循環(huán),緩解因瘀血導(dǎo)致的暗瘡色沉、結(jié)節(jié)等問題。適用于病程較長、反復(fù)發(fā)作的頑固性痤瘡,可能伴有皮膚暗沉、瘢痕形成等表現(xiàn)。

3、調(diào)節(jié)皮脂分泌

蒲公英等成分有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能,減少油脂過度分泌,從根源上降低毛孔堵塞概率。對油性皮膚人群的粉刺、黑頭等問題有輔助改善作用,常伴隨毛孔粗大、皮膚油膩等癥狀。

4、抑制細(xì)菌感染

該藥對金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌等常見致痘菌有抑制作用,可預(yù)防和治療細(xì)菌性毛囊炎。適用于出現(xiàn)膿皰、丘疹等感染性皮損的情況,可能伴有局部灼熱感或壓痛。

5、促進(jìn)皮膚修復(fù)

通過改善微循環(huán)和減輕炎癥反應(yīng),有助于加速痤瘡愈后皮膚屏障的恢復(fù),減少色素沉著和瘢痕形成。對炎癥后紅斑、痘印等后期問題有一定改善效果。

使用清熱暗瘡?fù)杵陂g應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,配合溫和清潔與保濕護(hù)理。孕婦、哺乳期婦女及脾胃虛寒者慎用,服藥后若出現(xiàn)腹瀉等不適需及時(shí)停藥就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長期服用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痛風(fēng)可以喝牛奶嗎

痛風(fēng)患者一般可以喝牛奶,低脂或脫脂牛奶更適合。牛奶屬于低嘌呤食物,不會(huì)顯著增加血尿酸水平,且可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。

牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,嘌呤含量極低,每100毫升牛奶嘌呤含量通常不超過10毫克,遠(yuǎn)低于痛風(fēng)患者每日建議的嘌呤攝入限制。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白在代謝過程中產(chǎn)生的尿酸較少,且乳制品中的乳清酸可能競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收。低脂或脫脂牛奶的脂肪含量較低,更適合痛風(fēng)患者控制熱量攝入。研究顯示每日攝入250毫升以上低脂乳制品可能使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低。

部分痛風(fēng)合并乳糖不耐受的患者飲用牛奶可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,可選擇無乳糖牛奶或酸奶替代。全脂牛奶的飽和脂肪酸含量較高,長期過量飲用可能影響尿酸代謝。個(gè)別患者對牛奶蛋白過敏需避免飲用。市售含糖調(diào)味奶可能添加果糖等成分,過量果糖攝入會(huì)升高血尿酸水平。

建議痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低脂無糖牛奶,每日攝入量控制在300毫升以內(nèi),避免與高嘌呤食物同餐食用。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加低脂乳制品比例替代部分肉類蛋白。若飲用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。同時(shí)需配合藥物治療、控制體重、限制酒精攝入等綜合管理措施。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
飯后吃西瓜拉肚子怎么回事

飯后吃西瓜拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸易激綜合征、急性胃腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

西瓜性寒且水分含量高,飯后立即食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。西瓜與高脂食物同食可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議避免空腹或餐后立即食用西瓜,每次攝入不超過200克,腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散止瀉。

2、胃腸功能紊亂

胃腸動(dòng)力異常時(shí),飯后進(jìn)食生冷西瓜可能誘發(fā)腸鳴、腹痛伴腹瀉??赡芘c自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān),常見于壓力大或作息不規(guī)律人群??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合熱敷腹部緩解癥狀。

3、食物過敏

部分人群對西瓜中蛋白酶或糖分過敏,進(jìn)食后可能出現(xiàn)蕁麻疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。多發(fā)生于兒童或過敏體質(zhì)者,需立即停食西瓜。急性期可服用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者腸道敏感度高,西瓜的寒涼特性可能刺激腸道痙攣,表現(xiàn)為餐后腹痛、黏液便。癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān),建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

5、急性胃腸炎

若西瓜被細(xì)菌污染或儲(chǔ)存不當(dāng),可能引發(fā)細(xì)菌性胃腸炎,出現(xiàn)嘔吐、水樣瀉伴發(fā)熱。需檢測大便常規(guī)確認(rèn)病原體,輕癥可用鹽酸小檗堿片抗菌,脫水者需口服補(bǔ)液鹽。避免食用隔夜或切開放置超2小時(shí)的西瓜。

出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉建議記錄排便頻率和性狀,避免攝入乳制品、辛辣食物加重癥狀??娠嬘玫}水預(yù)防脫水,若24小時(shí)內(nèi)腹瀉超過5次或出現(xiàn)血便、高熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。日常注意將西瓜與其他食物分裝保存,刀具案板生熟分開,冷藏西瓜建議去皮后食用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中風(fēng)是否需要手術(shù)治療,專家為您解答
中風(fēng)可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療,通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起。是否需手術(shù)治療需根據(jù)具體情況評估。 1、藥物治療:急性期常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg、氯吡格雷片75mg、阿托伐他汀鈣片20mg,用于抗血小板聚集和降脂穩(wěn)定斑塊。慢性期可服用降壓藥如氨氯地平片5mg,控制血壓水平。 2、康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。肢體功能訓(xùn)練可從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等。語言康復(fù)訓(xùn)練可通過發(fā)音練習(xí)、詞語復(fù)述等方式進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:對于大血管閉塞引起的急性缺血性中風(fēng),可考慮血管內(nèi)介入治療,如機(jī)械取栓術(shù)、動(dòng)脈溶栓術(shù)。對于大面積腦梗死或腦出血,可考慮去骨瓣減壓術(shù)。 4、病因控制:高血壓患者需長期服用降壓藥物,定期監(jiān)測血壓。糖尿病患者需控制血糖水平,定期監(jiān)測血糖。高脂血癥患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)服用降脂藥物。 5、生活方式:戒煙限酒,保持健康體重。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。 中風(fēng)患者需長期堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。飲食方面,建議采用地中海飲食模式,多攝入新鮮蔬果、全谷物、魚類,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。同時(shí)需注意心理調(diào)節(jié),保持樂觀積極的心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌宮腔積濃是怎么回事?

子宮內(nèi)膜癌宮腔積膿通常由腫瘤阻塞宮頸管導(dǎo)致分泌物無法排出、繼發(fā)感染引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常等癥狀。子宮內(nèi)膜癌宮腔積膿可能與腫瘤壞死合并感染、宮頸管狹窄、免疫力低下、細(xì)菌上行感染、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過抗感染治療、膿液引流、手術(shù)切除、放療、化療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壞死合并感染

子宮內(nèi)膜癌組織壞死易滋生細(xì)菌,常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡臭膿性分泌物,伴C反應(yīng)蛋白升高。需行膿液培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染,并評估腫瘤分期。

2. 宮頸管狹窄

腫瘤浸潤或放療后纖維化可致宮頸管閉塞,宮腔內(nèi)脫落細(xì)胞與血液積聚后感染。超聲可見宮腔液性暗區(qū)伴絮狀回聲。需在宮腔鏡下擴(kuò)張宮頸管引流,配合左氧氟沙星片控制感染,同時(shí)處理原發(fā)腫瘤病灶。

3. 免疫力低下

化療或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等非特異癥狀。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)輸注人血白蛋白提升免疫力。

4. 細(xì)菌上行感染

陰道菌群失衡時(shí),細(xì)菌可經(jīng)輸卵管逆行感染宮腔。常見于絕經(jīng)后女性,伴陰道pH值升高。治療需聯(lián)合陰道局部用克林霉素磷酸酯栓,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)定期沖洗宮腔減少膿液滯留。

5. 術(shù)后并發(fā)癥

子宮切除術(shù)后陰道殘端愈合不良可能形成膿腔,多發(fā)生于術(shù)后1-2周。需拆除部分縫線引流,每日用碘伏溶液沖洗,靜脈滴注注射用美羅培南控制感染,延遲后續(xù)放療或化療時(shí)間。

子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)宮腔積膿需絕對臥床休息,采取半臥位促進(jìn)引流,每日監(jiān)測體溫變化。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用一次性棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁自行使用抗生素或中斷規(guī)范抗腫瘤方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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