董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見:當乙肝表面抗體HBsAb的滴度低于10、mIU/mL時,應考慮及時接種乙肝疫苗加強針以增強免疫力。這是因為低滴度意味著對乙型肝炎病毒的抵抗力不足,容易增加感染風險。
1、乙肝表面抗體的作用及正常水平
乙肝表面抗體是機體抵抗乙肝病毒的重要免疫標志物,其數(shù)值越高,說明人體免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的防御能力越強。通常情況下,HBsAb滴度大于10、mIU/mL即可視為具有保護性免疫力。然而,抗體水平會隨著時間逐漸下降,尤其是接種疫苗多年后,或免疫力較弱的人群如老年人、慢性病患者、免疫抑制狀態(tài)者。定期檢測是了解自身抗體水平的重要方法。
2、為什么抗體低水平需要加強針
HBsAb滴度低于10、mIU/mL時,人體不能有效阻止乙肝病毒的侵襲,有可能面臨感染乙肝的風險,尤其是在高危環(huán)境中,如醫(yī)務工作者、經(jīng)常接觸血液或血制品的人、家中有乙肝患者的親密接觸者。加強針的作用是促進記憶性免疫細胞重新激活,快速產(chǎn)生有效抗體,從而恢復免疫保護。
3、接種乙肝疫苗加強針的常見方法
對于抗體滴度低的人,接種加強針是提升免疫力的有效手段??梢赃x擇如下方案:
單劑量接種:接種1劑乙肝疫苗,通常對于曾經(jīng)全程接種過疫苗的人能有效激發(fā)抗體生成。
完整免疫程序:如未接種過乙肝疫苗或抗體滴度長時間未監(jiān)測,建議按基礎(chǔ)免疫程序接種3劑疫苗0、1、6月各一次。
特殊人群建議:免疫力極低人群或肝臟功能異常者可以評估后注射高效價疫苗,效果更佳。
4、注意生活方式預防乙肝感染
即使加強針有效,也不能忽視日常預防措施。避免接觸未消毒的醫(yī)療器械、不明來源的血液,性行為時使用安全措施,且定期篩查肝功能狀態(tài),對保護健康至關(guān)重要。
當發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體滴度較低時,建議盡快接種加強針,尤其是暴露于潛在感染風險的人群。同時建議每隔5-10年復查抗體滴度,必要時再次接種疫苗以維持持續(xù)的免疫保護。
2025-03-29 15:58